Сердечный кашель: симптомы и лечение у взрослых

Уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье»! Сегодня мы с вами узнаем, что такое сердечный кашель и может ли он появиться при сердечных заболеваниях? Ошибочно считать, что приступы кашля появляются только при воспалении дыхательных путей.

При сердечном патологии тоже может на­рушаться синхронная работа желудочков, когда правый активно наполняет кровью ткани легких, а левый откачивает ее медленнее. Это прово­цирует ухудшение кровообращения и повыше­ние давления в легких, что вызывает отек ткани легких, застой и гипоксию.

Больному постоянно хочется откашляться и вдохнуть больше возду­ха. В таких случаях говорят о сердечном кашле. Но он не самостоятельная болезнь, а симптом, который появляется на фоне патологии сердца и сосудов.

Однако пациенты не всегда придают значение незначительному покашливанию и об­ращаются к врачу, когда приступы становятся сильными и продолжительными.

Откуда берется кашель

Среди причин возникновения сердечного кашля наиболее распространены: атероскле­роз коронарных сосудов или их тромбоз, хроническая артериальная гипертензия, кардиомиопатия, патология клапанов сердца, гипер­трофия левого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, прием препа­ратов для понижения арте­риального давления (каптоприл, эналаприл).

Порой пациенты объяс­няют кашель хроническими заболеваниями дыхатель­ной системы, частыми про­студами, аллергией. И все же при проблемах с сердеч­но-сосудистой системой этот симптом имеет харак­терные особенности.

Если кашель сердечного происхождения, то чаще будет сухим или со скудным отхождением мокроты. Ин­фекционные заболевания тоже зачастую начинаются с кашля, но со временем больной все же откашлива­ет слизь.

При острых кар­диологических заболева­ниях также могут появиться выделения, но с примесью крови. Кашлю сопутству­ет посинение (цианоз) губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев или мочек ушей. Возникает тахикар­дия.

Кашель, сопровождаю­щийся одышкой, беспокоит при физических нагрузках, но по мере развития забо­левания становится изну­рительным, и его способен спровоцировать даже продолжительный разговор.

Другие симптомы

При сердечной патологии кашель может сопрово­ждаться болью за грудиной, которая возникает из-за де­фицита кислорода, посту­пающего к мышце сердца. И это способно спровоциро­вать обморок или предоб­морочное состояние.

В на­чале заболевания человек ощущает слабость, голово­кружение, повышенное по­тоотделение, а к вечеру за­мечает отек стоп, голеней. Если недуг прогрессирует, отечность уплотняется, уве­личивается и не пропадает к утру.

В запущенных ста­диях отекают ноги, перед­няя брюшная стенка, руки, лицо. Эти сопутствующие признаки и отличают сер­дечный кашель от кашля при бронхо-легочной пато­логии. Также он разнится и с кашлем курильщика, который имеет лающий ха­рактер.

Резкий, короткий и су­хой, отдающий болью в сердце наблюдается при ревматизме, осложненном перикардитом. Приступ су­хого кашля, затрудняющего дыхание, чувство нехватки воздуха возникают при су­жении (стенозе) митраль­ного клапана.

Изнуритель­ный и громкий кашель, возникающий по вечерам, когда человек пытается прилечь, «сигнал» о воз­никновении хронической левожелудочковой недо­статочности. Связано это с тем, что в таком положении тела сердце не может обе­спечить достаточный отток крови из легких.

Приступы удушья случаются по не­скольку раз за ночь, боль­ные вынуждены спать в полусидящем положении. Но как только человек встает, кровь «отливает» из верх­ней части тела, и больно­му становится лучше.

При длительном течении сер­дечной патологии во время кашля появляется мокрота, как я уже сказала, с при­месью крови («ржавого» цвета). Вне зависимости от того, насколько выражены приступы, они беспокоят пациента постоянно.

Кашель при простуде

При вирусных инфекциях дыхательных путей кашель сопровождается перше­нием в горле или болью, слабостью, покраснением слизистых, ринитом, по­вышением температуры, симптомами интоксикации.

Если речь идет об ОРЗ, ка­шель проходит через 1-3 недели. При бронхитах, пневмониях мокрота при­обретает слизисто-гнойный характер, а кашель длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если же он вызван аллергией, то сопровождается обильным насморком, резью в глазах, слезотечением, чиханием, отеком кожи и слизистых, сыпью по типу «крапивни­цы». При заболеваниях сер­дечно-сосудистой системы таких дополнительных сим­птомов не наблюдается.

Кашель с кровохарканьем дает основание подозре­вать тромбоэмболический синдром как следствие мерцательной аритмии.

Особенностью многих сердечно-сосудистых за­болеваний является их бес­симптомное течение или со скудной симптоматикой при начальных стадиях за­болеваний. Однако даже незначительный симптом повод для консультации у терапевта, а при необходимости и у кардиолога.

Сердечный кашель может стать первым звоночком многих заболеваний серд­ца и сосудов. При отсут­ствии адекватного лечения сердечной патологии ка­шель будет прогрессиро­вать. Это может привести к развитию сердечной астмы или отеку легкого, которые опасны для жизни и требу­ют незамедлительной медицинской помощи.

Диагностика

Первичным и обязатель­ным методом диагности­ческого исследования за­болеваний сердца считают электрокардиограмму. Она проводится быстро, не требует специальной под­готовки больного и имеет высокую степень инфор­мативности.

На ЭКГ можно обнаружить признаки ра­нее перенесенного инфар­кта, ишемии, аневризмы, а также перегрузки левых отделов сердца, характер­ные для сердечного каш­ля. Важна в обследова­нии эхокардиография или УЗИ сердца, с помощью которой удается описать структурные изменения миокарда и охарактери­зовать работу клапанного аппарата.

Если при кашле отхаркивается кровь, врач назначает рентгенографию органов грудной клетки для обнаружения при­знаков тромбоэмболии, застоя, а также для исклю­чения заболеваний органов дыхания.

Рекомендуется сдать мокроту на общий анализ и на бактериологи­ческий посев. Для правиль­ной постановки диагноза и подбора лечения пациент должен находиться под на­блюдением врача.

Лечение

При лечении сердечного кашля у взрослых следует помнить, что лечат не симптом (ка­шель), а болезнь, которая его вызывает, поэтому вра­чи настаивают на тщательной кардиологической диа­гностике. Для облегчения симптома применяют ле­карственные средства про­тив кашля, отхаркивающие для облегчения отхожде­ния и разжижения мокроты (если необходимо).

Вазодилататоры применяют для расширения сосудов (лозартан, кандекор, атаканд), мочегонные препараты для выведения лишней жидкости, умень­шения отеков и снижения нагрузки на кровеносную систему (индапамид, верошпирон, торасемид).

Выбор препаратов для купирования сердечного кашля, их дозирование и длительность приема опре­деляются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может кор­ректировать схему терапии.

Если болезнь не под­дается консервативному лечению, кардиохирург принимает решение о хи­рургическом вмешательстве. Иногда это един­ственный выход. Основные хирургические процедуры: протезирование искус­ственным клапаном, аорто­коронарное шунтирование, балонная ангиопластика, стентирование, пересадка сердца.

Помоги себе сам

Самодиагностика и ис­пользование народных ме­тодов медицины при таком тяжелом симптоме, как сердечный кашель, непри­емлемы. Но образ жизни придется изменить. Придерживайтесь адек­ватного режима дня: раз­граничение труда и отдыха важны при любой кардиоло­гической патологии.

Спать нужно не менее 7 часов в сутки и желательно в тем­ное время. Учитесь бороть­ся со стрессами. Ежеднев­ное питание должно быть с большим содержанием витаминов и микроэлемен­тов (прежде всего магния и калия).

Наполните рацион свежей зеленью, овощами и фруктами, нежирным мясом и молочными продуктами, запеченными, вареными или паровыми блюдами. Для устранения ишемических процессов важно норма­лизовать уровень холесте­рина.

Чтобы этого достичь, откажитесь от консервации, маринованных, острых, со­леных, копченых блюд. Пе­рейдите на растительные жиры и исключите из пита­ния сливочное масло, мар­гарин и сало. Не переедайте и следите за своим весом, так как эти факторы могут провоцировать сердечный кашель. Объем потребляе­мой жидкости не более 1,5 литра в сутки.

Контролируйте ежеднев­ное употребление соли, которая провоцирует за­держку жидкости в орга­низме, а значит, ухудшает течение заболевания: уси­ ливаются кашель, одышка, отеки. С пагубными при­вычками нужно расстать­ся, навсегда вычеркнув из вашей жизни спиртные на­питки и сигареты.

При сердечном кашле возникает кислородное голодание тканей, а про­гулки на Свежем воздухе способствуют насыщению их кислородом. Кислород­ная терапия уменьшит про­явление одышки, повысит физическую активность, улучшит настроение.

По­сильные нагрузки укрепят миокард, нормализуют кро­вообращение во внутрен­них органах, улучшат общее самочувствие. Для укрепле­ния сердца подходят до­зированные нагрузки сред­ней интенсивности, ходьба, велоспорт, плавание.

Какой вид лечебной физкультуры подойдет вам лучше всего, спросите у лечащего врача. Если вы заподозрили у себя сердечный кашель, немедленно посетите своего лечащего врача.

Автор: Светлана Бирюкова, врач-терапевт высшей категории.

(Пока оценок нет)

Загрузка...