Некоторые читатели блога интересуются таким заболеванием как системная склеродермия, которое сопровождается появлением на теле фиолетовых пятен с блестящим отливом. Они возникают ни с того, ни с сего. Что это – обыкновенные синяки или сигнал тревоги?
Что такое системная склеродермия. Причины возникновения болезни
Системная склеродермия сложное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое почти всегда поражает кожу, а также сосуды пальцев рук и ног. Откуда оно берется, никто не знает, но есть наблюдения, что чаще всего появляется у тех людей, кто имеет вредную для здоровья профессию, работая, к примеру, на химическом заводе или в каменноугольной шахте.
В большинстве случаев начало болезни приходится на 30-50 лет, причем женщины болеют раз в пять чаще, чем мужчины.
Существует достаточно сложная классификация недуга, но если подходить упрощенно, выделяют две основные его разновидности: локализованную склеродермию, когда поражается только кожа, и системную с поражением сосудов, суставов, практически всех внутренних органов сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек
Локализованная склеродермия – клинические признаки, симптомы
Высыпания могут иметь форму не только пятен, но и лент, рубцов фиолетового или блестящего, с фиолетовым контуром цвета. Вначале они плотные на ощупь (не зря в переводе с греческого слово «склеродермия» переводится как «твердая кожа»), однако со временем кожа становится менее жесткой, да и цвет тускнеет на месте высыпаний можно заметить лишь остаточную пигментацию (потемнение кожи).
В большинстве случаев другие неприятные ощущения отсутствуют. Однако, если поражена кожа над суставом, в этой области может возникнуть ощущение стянутосги, то есть огрубевшая кожа, как корсет, будет мешать нормальной подвижности сустава.
Симптомы системной склеродермии
При системном склерозе (другое название недуга) чаще всего поражаются пальцы рук и ног. Из-за того, что истончаются подушечки и околоногтевые ткани, они становятся отечными, тугоподвижными, заостренными. Такой процесс называется «склеродактилия». Со временем кожные поражения распространяются все выше и выше, затрагивая область предплечий, голеней, а иногда плеч, бедра.
Перемещаясь на лицо, они натягивают кожу, делая черты лица заостренными, создавая впечатление плотно сомкнутых губ. При многолетнем течении склеродермии на коже лица, области декольте могут появляться многочисленные сосудистые звездочки.
Другим очень распространенным симптомом системной склеродермии является феномен Рейно, когда на холоде или при стрессе пальцы резко белеют, синеют, а затем краснеют (чаще всего на руках). Феномен Рейно связан с поражением мелких артерий, при этом изменение цвета сопровождается болью. Если же на кончиках пальцев появились язвы, это свидетельствует о тяжелом проявлении недуга.
К сожалению, только этим болезнь не ограничивается и, как я уже сказал, начинает атаковать внутренние органы. Если она затрагивает желудочно-кишечный тракт, что происходит в большинстве случаев, нарушается глотание, появляются изжога, метеоризм, боли в животе, мучают запоры.
Поражение легких сопровождается сильной одышкой, изнуряющим кашлем, когда нанесен удар по почкам, выходит из-под контроля артериальное давление
Диагностика локализованной и системной склеродермии
При локализованной склеродермии диагноз ставится на основе клинических признаков, и других методов диагностики, как правило, не требуется. В исключительных случаях врач может порекомендовать провести биопсию, то есть взять кусочек кожи для изучения тканей под микроскопом.
Диагностика системного склероза основывается на нескольких «китах». В учет берется клиническая картина болезни с поражением кожи и феноменом Рейно, анализ крови, где при наличии заболевания будут обнаружены специфические антитела и повышение СОЭ и, наконец, капилляроскопия. Этот метод основан на исследовании мелких сосудиков кожи в основании ногтевых пластинок пальцев рук.
Для того, чтобы определить состояние внутренних органов, необходимо сделать рентген легких, УЗИ сердца и почек, пройти гастроскопию, колоноскопию.
Клинические рекомендации 2017
Исходя из агрессивности течения болезни, терапия назначается строго индивидуально. Лечение кожных проблем при локализованной склеродермии проводится при помощи гелей, мазей, содержащих противовоспалительные компоненты.
Это могут быть гормональные средства гидрокортизон, мометазон, клобетазол или средства с цитостатиком циклоспорин. Использовать их нужно 1-2 раза в день, нанося тонким слоем на чистую кожу, но исключительно на ранних стадиях заболевания.
Если же речь идет о лечении системного склероза, здесь важно учитывать, какие проблемы выходят на первый план. Например, при тяжелом поражении кожи назначают цитостатики метотрексат, микофенолата мофетил, циклофосфамид. При феномене Рейно нифедипин, флуоксетин, силденафил, бозентан, расширяющих и снимающих спазмы артериальных сосудов.
В случае поражение легких:
- циклофосфамид или микофенолата мофетил.
При повреждении желудочно-кишечного тракта:
- церукал, мотилиум, ганатон.
Если болят мышцы и суставы нестероидные противовоспалительные препараты:
- напроксен, целекоксиб, ибупрофен.
Дозы не указываю, в каждом случае они будут индивидуальны.
К сожалению, какого-то одного волшебного лекарства, снимающего все проблемы у больного с системной склеродермией, до сих пор не существует. При этом важно знать, что в данном случае, как исключение из правил, практически не используются гормональные препараты, такие как преднизолон или метипред.
Что касается D-пеницилламина, который раньше назначался очень часто, сейчас он полностью исключен из списка рекомендуемых лекарств.
Существует мнение, что больным склеродермией запрещены любые прививки
Это миф. Наоборот, всем больным, которым мы назначаем активное лечение с использованием цитостатиков, подавляющих иммунитет, настоятельно рекомендуем, к примеру, ежегодно прививаться от гриппа или раз в 5 лет от пневмококка.
Дополнительные клинические рекомендации больным склеродермией
Начну с того, что, как говорится, под запретом. Больным склеродермией нельзя загорать на солнце, посещать бани и сауны, курить, принимать крепкий кофе и спиртные напитки, во избежание приступов сосудистого спазма переохлаждаться купаться в холодной воде, ходить зимой без теплых носков и варежек.
Нельзя нервничать, нагружать организм чрезмерной физической работой, использовать иммуномодуляторы препараты интерферона, арбидол, ликопид, ингавирин
Какая должна быть диета
В питании каких-то особенных ограничений нет. Питаться надо так, как позволяет состояние здоровья. Естественно, если поврежден желудочно-кишечный тракт, волей- неволей придется отказаться от всего тяжелого, не полезного желудку и кишечнику острых, жирных, жареных блюд, молока, сдобы, сладостей
Зато полезны неспешные прогулки на свежем воздухе, ежедневный массаж, хвойные и радоновые ванны, физзарядка с комплексом упражнений для разработки суставов в связи с их тугоподвижностью
К сожалению, болезнь нельзя победить окончательно. Но если вовремя ее диагностировать, дать серьезный отпор, патологический процесс можно приостановить. Причем на долгие годы.
Как лечить склеродермию в домашних условиях? Народные рецепты
Скрывать не буду, системная склеродермия заболевание тяжелое, а восстановление сложное: проводить его следует при активном участии больного, его близких.
Для лечения используются доступные лекарственные растения, применяемые в виде отваров, настоев, настоек, соков, мазей, ингаляций, аппликаций.
Источниками природного кремния, применяемыми при всех дерматитах, проблемах с хрящевой, костной, соединительной тканью являются хвощ полевой, спорыш, одуванчик лекарственный, лист и почки березы.
Из растений, улучшающих текучесть крови, эффективны донник, каштан конский, крапива двудомная, из противовоспалительных средств цветки календулы лекарственной, корень барбариса, лист малины, ежевики, березы, грецкого ореха, из природных регенераторов подорожник, корень солодки, из корректоров иммунитета ряска, корни пырея, лопуха.
При локализованной форме склеродермии
Когда поражена одна только кожа, хорошо показал себя лекарственный сбор, где все растения, высушенные и измельченные, взяты в равных пропорциях, к примеру, по 30-50 граммов. Это корень солодки, пырея, трава череды, шалфея лекарственного, ряски, цветки календулы, бузины черной, лабазника, лист крапивы, березы,смородины.
Возьмите 1 ст. ложку сбора, залейте 0,5 л воды, доведите до кипения, на малом огне держите 5-7 минут. Настаивайте 1 час, после чего, процедив, добавьте в отвар 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку сока (подорожника, бузины, лопуха, на выбор). Принимайте по 70-100 мл до или после еды 3-4 раза в день. Лечитесь до тех пор, пока не закончится весь сбор.
Наружно воспользуйтесь мазью календулы (продается в аптеке) наносите тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Такую мазь с противовоспалительным эффектом можно приготовить и самим, смешав высушенные измельченные в порошок цветки календулы с детским кремом или касторовым маслом в пропорции 1:3 или 1:5.
А вот какие растения помогут при системной склеродермии
Если наблюдаются легочные поражения, в состав сбора войдут подорожник большой, медуница, корень солодки, пырея, алтея, девясила, цветки липы, календулы, ряска, чабрец, череда. Все высушенные, измельченные компоненты сбора также берутся в равных частях, по 30-50 г, а отвар готовится по той же схеме, что и для локализованной формы.
Отличие состоит лишь в том, что кроме соков лопуха и подорожника в отвар можно добавлять соки чабреца и бузины, также на выбор.
При суставных поражениях предпочтение отдаем корням лопуха, шиповника, сабельника, солодки, пырея, кувшинки, листу березы, малины, смородины, почкам тополя. Методика приготовления та же, что и в предыдущих рецептах. Из соков, которые идут в качестве дополнительного компонента, могу порекомендовать соки лопуха, березы, рябины.
Как видите, лечение хлопотное, но игра, как говорится, стоит свеч. Клинические рекомендации при системной склеродермии помогают приостановить развитие как локализованной, так и системной склеродермии.
Авторы: Илья Смитиенко, кандидат медицинских наук и Александр Печеневский, врач-фитотерапевт
(Пока оценок нет)
Загрузка...
