Что такое уремия? Следуя медицинской терминологии, это не заболевание, а синдром. Он возникает в случае нарушения фильтрации шлаковых веществ в организме. Причиной тому может быть отказ почек или шоковое состояние пациента. Не следует путать уремию с почечной недостаточностью: синдром может быть не связан с почками и проявляется другой симптоматикой.
Уремия является опасным для жизни недугом. При быстром течении заболевания, отсутствии стационарного лечения пациент может впасть в кому. А это такое состояние, из которого вывести больного данным синдромом уже нельзя. Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо иметь общие знания, что такое уремия у человека, а также разбираться в признаках развития синдрома, чтобы при необходимости срочно обратиться к врачу.
Отравляющие вещества при развитии недуга
Уремия сопровождается блокировкой выведения шлаков и токсинов из организма. Они скапливаются, вызывая интоксикацию, из-за чего синдром еще называют самоотравлением. Пагубно влиять на здоровье могут азотистые токсины и шлаковые соединения другого происхождения. Вместе они приводят к гибели клеток предсердий, печени и даже головного мозга.
Азотистые токсины
К группе азотистых соединений, которые вызывают отравление при уремии, относятся в основном вещества, выводимые с мочой. В эту категорию попадают также отмершие клетки крови, которые должны выводиться из сосудов, но не могут в связи с дисфункцией организма. Список таков:
- фенолы,
- пептиды,
- мочевая кислота и мочевина,
- креатинин,
- аминокислоты,
- глюкопротеины,
- глобулины.
В зависимости от того, какой из органов или участков тканей наиболее подвержен саморазрушению при уремии, могут скапливаться другие отравляющие вещества: аммиак, маннитол и другие.
Другие пагубные шлаки
Излишки гормонов, циркулирующие по крови, пигментные вещества, производные желез – все это не может быть выведено из-за нарушений. В категорию шлаков, не связанных с молекулами азота, входят также:
- липохромы,
- глюкуроновая кислота,
- щавелевая кислота,
- ацетон.
Кислоты и ацетон особенно страшны людям с гиперчувствительностью или аллергией.
Как протекает синдром
Первыми подвергаются воздействию те клетки, что несут основную функцию жизнеобеспечения. В них попадают токсины и запускают процесс отмирания. Первые признаки уремии:
- нарушением гормонального фона,
- дистрофией мышц,
- расстройством солевого баланса,
- обезвоживанием,
- прекращением регулировки давления,
- блокируются процессы создания клеток и извлечения из них энергии.
Отравление тела доходит в крайнем случае до того, что пациент не может даже при поступающем сбалансированном питании питать себя, обеспечивать достаточным количеством жидкости и микроэлементов. Не производятся новые клетки и ткани, а значит, прекращаются процессы заживления ран.
Хронические и острые проявления
Хроническая уремия – это синдром, вызванный дисфункцией почек. Если те постепенно выходят из строя, то и недуг развивается не сразу. Он появляется при почечной недостаточности, когда выводящие токсины клетки – нефроны, постепенно разрушаются, а сама ткань почек становится рубцующейся и часто заменяется на соединительную.
Хроническое течение не самое опасное, его можно пресечь при появлении первых признаков. Гораздо серьезнее, чаще приводит к летальному исходу уремия острого типа.
Острый тип синдрома вызывается практически мгновенно. Его прогресс происходит в течение нескольких суток, после чего срочно необходима госпитализация. Острое состояние вызвано в основном внешними факторами, а не нарушением процессов жизнедеятельности.
Причины возникновения
Острый тип появляется в итоге стрессовых состояний. Но нужно понимать, что учитывается стресс физиологический, а не психологический. Основная предпосылка к развитию – шоковое состояние. Оно нередко встречается у жертв стихийных бедствий, особенно тех, кого засыпало при обвале во время землетрясения.
Шок развивается на фоне:
- острой аллергической реакции тела,
- интоксикации организма не простыми токсинами вроде тех, что бывают при кишечной инфекции, а продуктами горения, химикатов,
- потери крови в крупных количествах,
- длительного отсутствии питья, и, как следствие, нарушения водно-соляного баланса тела и обезвоживания.
Острое течение вероятно при разрушении эритроцитов или при попадании в сосуды веществ, которые выделяются после развития синдрома длительного сдавливания мышц. Такое возможно также при землетрясениях.
Хронический тип прогрессирует медленнее и на фоне процессов, которые всегда можно диагностическим методом обнаружить и компенсировать. Почечная недостаточность – лишь одна из первопричин. В группу заболеваний, являющихся поводом к началу самоотравления, входят нарушения инсулинового распада сахара, отложение минеральных веществ в органах и следующие моменты:
- аденома простаты у мужчин,
- поликистоз,
- гломерулонефрит
- и прочее.
Появление первых нарушений
Далее характерно появление нарушений почек и печени. Эти органы начинают рубцеваться, происходит замещение соединительной тканью, которая неспособна заменить первоначальные функции органа. Наибольший риск таких изменений вероятен при отложении камней в мочевом пузыре и забивании при этом выводящих токсины каналов, при диабете (особенно нефропатии) и гломерунонефрите хронической стадии.
В обоих случаях возникает нарушение метаболизма и других процессов жизнедеятельности. Дисфункции делят на метаболические и гемодинамические. Последние связаны с составом крови и гемолизом эритроцитов, отсутствием выведения отмерших тромбоцитов и других кровяных телец. В кровь попадают токсины в обильном количестве, стенки сосудов истончаются, возможно возникновение тромбов или кровотечений. Из-за прекращения выработки тромбоцитов кровь останавливается очень медленно. Давление прекращает регулироваться и растет даже в мельчайших сосудах – капиллярах.
Метаболические изменения выражаются в нефросклерозе. Он возникает за счет отложения циркулирующего в крови комплекса калия, кальция, жиров и питательных веществ вплоть до белковых соединений.
Стадии поражения тканей
Первая стадия развития называется преренальной. Она сопровождается только изменениями токсинов. Почки еще не задеты. Виной возникновения могут послужить патологии органов вроде печени или мочевого пузыря.
Вторая стадия характеризуется как ренальная и уже относится к нарушениями почечной деятельности. Фильтрующий механизм начинает разрушаться, пропускает в кровь и скапливает в самом себе отравляющие вещества.
Постренальный период – это все, что начинает происходить после интоксикации тела во второй стадии. Вероятно развитие мочекаменной болезни и застой мочи. В результате застоя нефроны в пузыре отмирают, и основная функция органа утрачивается. Непроходимость путей приводит к их разрывам и конечным отравлениям тканей.
Конечная стадия развития – азотемическая. Она следует после псевдокомпенсации разрушений. Все соединительные ткани, которые заместили пораженные клетки, участки и органы, выводятся из строя. При нахождении вдали от аппаратов ИВЛ и искусственного жизнеобеспечения это означает кому, затем – летальный исход. Поэтому нельзя тянуть с распознанием симптомов и обращением к врачу, нужно срочное лечение.
Диагностика и лечение
Диагностика должна проводится только врачом, который специализируется на болезнях почек или кровеносных сосудов. Провести ее может, к примеру, гематолог. Он не только делает изначальные анализы, но и направляет на лечение к местному терапевту, который будет наблюдать за состоянием пациента на протяжении всего периода реабилитации. Но перед тем, как перейти непосредственно к терапии, нужно узнать, с какой симптоматикой стоит идти к специалисту с подозрением на уремию.
Симптоматика недуга
Симптомы уремии делятся на выраженные и начальные. Начальные выглядят, как простое недомогание. При недостаточности почек это может быть горечь во рту, а в остальном симптомы общие – это сухость, ощущение обезвоживания, постоянная жажда, будто было употреблено слишком много соленого. Начинаются головные боли и даже мигрени, пациент испытывает сильную слабость и испытывает затруднения с тем, чтобы просто лечь спать. Во время пробуждения он может испытывать тошноту, иногда даже начинается рвота, а ночью человека мучает бессонница. Теряется аппетит, так как организм отравлен.
На последних стадиях наблюдаются судороги мышц, постоянная рвота, потемнение в глазах и атрофия мышц. Нервные окончания перестают правильно передавать сигналы, снижается чувствительность кожи. Начинается отмирание тканей, которое может выглядеть как шелушение кожи, ногтей и волос. Оттенок кожи очень бледный, зеленоватый или желтоватый.
Терапия самоотравления
Лечение уремии возможно только на ранних стадиях. Симптоматику компенсируют лекарственными препаратами местного применения, обязательно дополняют их антикоагулянтами. Во время него организм искусственно насыщают питательными веществами и влагой, а токсины выводят. «Диета» осуществляется путем внутривенного питания. Чтобы выводить вредные вещества, в мочеточник устанавливают стент, если в каналах мочевого пузыря установлена непроходимость. На поздних стадиях при помощи аппаратов можно только продлить жизнь, но поврежденные ткани уже не восстановить.
Правильное лечение – залог здоровья и отсутствия осложнений, а самое главное – летального исхода. Поэтому так важно начинать его вовремя, как только была проведена диагностика.
Заключение
Уремия – синдром, требующий обязательной терапии в условиях медицинской клиники. Несвоевременно или неправильно поставленный диагноз сильно ударяет по здоровью пациента и даже его жизни. Развитие недуга можно предотвратить, и тогда пагубные последствия сойдут на нет. Главное помнить: при первых признаках уремического синдрома необходимо обратиться к специалисту, который назначит исключительно профессиональное и медикаментозное лечение. Самолечение народными средствами исключено.
Видео
Почечная недостаточность. Что мешает работе почек.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
