Сальмонеллёз — заболевание инфекционного характера, поражающее, прежде всего, органы ЖКТ. Провокаторами выступают бактерии рода сальмонелла. Болезнь характеризуется тяжёлым течением, поэтому каждому необходимо знать как можно больше о том, что такое сальмонеллёз. Симптомы у взрослых типичны для всех кишечных инфекций, а интенсивность их проявления зависит от многих факторов.
Что такое сальмонеллёз
Недуг принадлежит группе зоонозных болезней. Такое название носят патологии, переходящие от животных к человеку. Носительство инфекции характерно для свиней, коров, кошек, собак и прочих четвероногих созданий. Заразиться можно путём употребления в пищу продуктов животного происхождения (яйца, мясо, молоко и т. п. ).
Сальмонелла отличается повышенной устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Бациллы способны сохранять живучесть в течение долгого времени (до нескольких месяцев), паразитируя на предметах обихода или находясь в продуктах питания (молоко, мясо и пр.).
Проникновение сальмонеллы в организм пероральным путём отнюдь не означает инфицирование. Первоначально патогенные микроорганизмы попадают в желудок, где подвергаются воздействию соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. В результате этого какая-то часть бактерий погибает. Поэтому сальмонелла чаще всего поражает людей, испытывающих проблемы с выработкой желудочного сока.
Если же микроорганизмам всё-таки удалось преодолеть желудочный барьер, начинается стадия их активного роста и размножения в кишечнике. В процессе жизнедеятельности бациллы генерируют токсины, оказывающие отравляющее воздействие на организм человека, которое проявляется в недомогании, диарее и рвотных позывах.
Опасные вещества выделяются даже погибшими бактериями.
Виды и симптомы сальмонеллы
Симптомы у взрослых имеют некоторую схожесть с клиническими проявлениями других кишечных патологий, поэтому очень важно понимать, как проявляется сальмонеллёз у взрослых. Болезнь может проявляться в двух вариантах — генерализированный и гастроинтестинальный.
Первый имеет две разновидности: септический и тифозный.
Гастроинтестинальный тип патологии
Сальмонеллёз этого вида обладает следующими признаками:
- Тошнота, рвота и жидкий стул со специфическими вкраплениями,
- болевые ощущения в области брюшной полости,
- повышенная температура тела.
Такой тип заболевания поражает только органы ЖКТ, не покидая его пределов. Инкубационный период длится 3−72 часа, после чего у больного повышается температура, его начинает тошнить и рвать.
Гастроинтестинальный вариант характеризуется острой болью в брюшной полости, обычно в верхней половине живота в районе пупка. Температура тела может подниматься до экстремальных значений (+40 градусов), частая дефекация (до 10 раз/день) приводит к сильному обезвоживанию.
Каловые массы чаще всего имеют пенистую и водянистую структуру, резко пахнут и содержат слизь зелёного цвета. Примерно через 2−3 отмечается появление кровянистых вкраплений. У больного также может отмечаться тахикардия, понижение артериального давления, изменения сердечных тонов. Длительность течения сальмонеллёза этого типа составляет не более семи суток. Гастрическая разновидность отмечается крайне редко и характеризуется более лёгким течением. Больного беспокоит только рвота и болевые ощущения в районе эпигастрия, диарея отсутствует.
Тифозный и септический тип
Первоначальная симптоматика тифоподобного сальмонеллёза аналогична проявлениям гастроинтестинального типа — повышенная температура тела, понос, рвота. Однако по мере развития болезнь приобретает признаки, характерные для сыпного тифа. Тело покрывается сыпью, печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Тифозный тип сальмонеллёза характеризуется более тяжёлым и продолжительным течением — иногда более месяца.
Что касается септической формы, то больше всего этому типу патологии подвержены дети, люди пенсионного возраста, а также лица, имеющие осклабленную иммунную защиту. Септическая форма характеризуется не только симптомами общего отравления организма и лихорадкой, но и развитием инфекции во внутренних органах. Чаще всего инфекция затрагивает почки, лёгкие и мочевой пузырь. В некоторых случаях отмечаются поражения оболочек головного мозга и эндокарда.
Септический сальмонеллёз отличается развитием таких серьёзных и опасных для жизни осложнений, как сердечная и почечная недостаточность, отёк мозга и лёгких. Лечение этого типа заболевания чрезвычайно сложное.
Последствия и осложнения заболевания
Самым серьёзным последствием септической и тифозной формы является летальный исход.
Для гастроинтестинальной формы характерны следующие осложнения:
Коллапс сосудов,
- обезвоживание организма,
- почечная и сердечная недостаточность,
- токсический шок.
Септический и тифоидный тип характеризуется следующими признаками:
- Инфекционный психоз,
- пневмония,
- менингит, миокардит, пиелонефрит, тромбофлебит,
- абсцессы селезёнки, почек, мозга и печени.
Диагностические мероприятия
Сальмонеллёз имеет симптоматику, сходную с проявлениями других кишечных инфекций (высокая температура, диарея и т. д. ). Поэтому для уточнения диагноза крайне важно провести правильную диагностику заболевания. Сделать это может врач терапевт или инфекционист. Если преобладающими признаками являются боли в животе и нарушения пищеварения, больной направляется к хирургу, чтобы исключить наличие хирургической патологии.
При ярко выраженной симптоматике и сильном ухудшении состояния больного необходимо вызвать неотложную помощь и госпитализировать его в клинику, где проводится ряд диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Доктор осматривает пациента и выясняет у него детали, имеющие значение для постановки предварительного диагноза, а также определения типа дальнейшего обследования.
- Общий анализ каловых масс. Копрограмма используется для выявления воспалительного процесса в кишечнике, однако установить точный диагноз с её помощью не получится. При сальмонеллёзе в каловых массах можно обнаружить белые кровяные тельца — лейкоциты.
Бактериологическое исследование. Это основная диагностическая методика, используемая для выявления сальмонеллёза. Биоматериал больного доставляется в лабораторию, где проводится бакпосев и микроскопическое исследование полученных колоний. Для проведения анализа можно использовать следующие материалы: рвотные массы, фекалии, жёлчь, моча, вода, оставшаяся после промывания желудка, продукты питания, от которых, возможно, произошло заражение.
- Антибиотикограмма. Проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Этот метод диагностики помогает определить правильную схему лечения.
- Серологические исследования. Мероприятия направлены на выявление чужеродных микроорганизмов в теле человека.
Лечение и профилактика болезни
Заболевание нередко протекает в субклинической форме, которая характеризуется выявлением возбудителя, но отсутствием характерных проявлений сальмонеллёза. В таких случаях проведения медикаментозной терапии не требуется. В течение нескольких дней организм очищается от бактерий самостоятельно. При других типах сальмонеллы лечение назначается в зависимости от формы и тяжести заболевания.
Терапия при поражении кишечника и желудка
В первую очередь проводится промывание желудка. Мероприятие направлено на удаление заражённой пищи, токсинов и самих бактерий из желудка. Могут быть также назначены следующие процедуры:
- Приём лекарственных растворов (глюкосолан, оралит, регидрон). Эти препараты способствуют нормализации водно-солевого баланса в организме, а также активизации процесса вывеления токсинов.
- Внутривенное введение лечебных растворов. Это могут быть такие препараты, как хлосоль, гемодез, квартасоль, ацесоль, полиглюкин, трисоль, реополиглюкин. Лекарственные растворы нормализуют водно-солевой баланс, способствуют восполнению запасов соли и жидкости, а также выведению токсинов и вредных веществ из организма. Внутривенное введение медикаментов показано при сильном обезвоживании, когда организм, несмотря на употребление большого количества воды, продолжает терять жидкость. Кроме того, процедура назначается при многократной непрекращающейся рвоте.
- Приём лекарств, нормализующих пищеварение. Для этого используются такие таблетки, как панзинорм, мезимфорте, холензим, фестал, абомин, хлорхинольдол, энтерикс. Эти средства являют собой ферменты, улучшающие пищеварение и помогающие усваиванию пищи.
- Приём медикаментов, способствующих связыванию токсинов, а также их выводу из кишечника. Для этого назначаются такие лекарства, как энтеродез, смекта.
Генерализированный тип патологии
При лечении септической или тифоподобной формы используются те же препараты, что при отдельном поражении кишечника и желудка. Добавляются только лекарственные средства, действие которых направлено именно на борьбу с бактериями сальмонелла:
- Левомицетин. Представляет собой сильное антибактериальное средство широкого спектра действия. Препарат назначается для лечения тяжёлых патологий.
- Ампициллин. Относится к группе антибиотиков. Показал высокую эффективность в борьбе со многими видами бактерий, в том числе и сальмонеллой.
- Сальмонеллёзный бактериофаг. Фаги — это вирусы, паразитирующие на патогенных бактериях, но абсолютно безопасные для человека. Действие препарата направлено на полное уничтожение возбудителя болезни.
В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но обязательно по согласованию с лечащим врачом.
В период беременности организм женщины испытывает невероятные нагрузки, в том числе и на иммунную систему. В результате этого иммунитет слабеет, а значит, вероятность инфицирования многократно возрастает. Кроме того, патология у беременных имеет следующие особенности:
- Процесс обезвоживания организма, а также его интоксикации проходят намного быстрее. Это усиливает токсикоз и прочие патологические состояния.
- Бацилла сальмонеллы может проникнуть сквозь плаценту и заразить плод, что представляет огромную опасность.
- В период беременности противопоказаны многие лекарственные средства, используемые при лечении сальмонеллёза.
Поэтому терапия заболевания у беременных должна быть максимально действенной, но при этом очень осторожной, иначе можно навредить будущему ребёнку. Если заражение произошло на сроке беременности менее пяти месяцев, лечение проводится исключительно в стационаре.
Патология развивается преимущественно у людей, употребляющих в пищу яйца и мясо. Другие пути передачи инфекции встречаются крайне редко. Поэтому из элементарных правил профилактики можно выделить основное — внимательней относитесь к закупаемым продуктам животного происхождения. Товар лучше приобретать в крупных супермаркетах, где всегда имеется сертификат и осуществляется строгий контроль за ввозимой продукцией. Помимо этого, необходимо следить за чистотой рук, не пить сырую воду и т. д. И конечно же, принять меры по укреплению иммунитета и вылечить все имеющиеся недуги.
Сальмонеллёз представляет собой серьёзную патологию, способную привести даже к летальному исходу. Поэтому очень важно знать откуда берётся сальмонелла и при первых же признаках заболевания обратиться к врачу, который проведёт качественную диагностику, после чего назначит соответствующую терапию. Не занимайтесь самолечением, поскольку это может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
