Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Сегодня мы узнаем, как правильно выбрать тонометр для домашнего пользования измерения артериального давления.
Мы живем в мире, где ритм жизни все быстрее, стабильности асе меньше, а количество стрессов порой зашкаливает. Подобное сочетание неблагоприятных факторов привело к тому, что лидирующие позиция в структуре заболеваемости и общей смертности заняли болезни сердечно-сосудистой системы.
В том числе гипертония систематическое стойкое повышение артериального давления (АД).
К сожалению, многие люди не считают это проблемой. И напрасно. До какого-то момента организм адаптируется к высокому давлению, причем это может даже не отражаться на самочувствии, но потом неизбежно наступают осложнения, самыми опасными из которых являются инфаркты и инсульты.
Зачем нам нужен тонометр
Чтобы уменьшить риск их возникновения, необходимо контролировать артериальное давление постоянно и главное систематически. Если вам уже поставлен диагноз: гипертония, то измерять давление нужно, как минимум, дважды в день утром и вечером, а при необходимости и чаще.
Хорошо бы завести «дневник гипертоника» тетрадку или блокнот, где нужно фиксировать дату, время и результаты измерения артериального давления. Обязательно записывайте цифры АД через 1-1,5 часа после приема гипотензивных препаратов, указывая, какой именно препарат и в какой дозировке принимался.
При наличии таких записей лечащему врачу будет проще решить, нужно ли корректировать лечение, а если да, то каким образом: поменять ли препарат, добавить что-то еще или же изменить дозировку.
Измеряют кровяное давление при помощи специальных приборов тонометров. В наше время тонометр рекомендуется иметь в каждой семье, особенно, если в доме есть пожилой человек. Как правильно выбрать тонометр, чтобы он был точен в измерении, удобен в использовании и доступен по цене?
Все приборы для измерения АД делятся на две группы: механические и электронные
И те, и другие имеют как свои плюсы, так и минусы.
Механические тонометры
При измерении механическим тонометром нагнетание воздуха в манжету производится при помощи резиновой груши, а результат выводится на механическую шкалу со стрелкой. Безусловным плюсом этих приборов является возможность измерить давление при цифрах свыше 200 мм рт.ст. и при нарушениях сердечного ритма, например, во время приступа мерцательной аритмии.
Это самые бюджетные тонометры: цена механических тонометров в зависимости от производителя и модели колеблется в пределах 700-1200 рублей. Но они имеют целый ряд недостатков и не всегда удобны при самостоятельном измерении АД.
Во-первых, для использования механики необходим определенный навык, чтобы в нужный момент уловить появление и исчезновение тонов. При высоком давлении, когда буквально стучит в висках, это иногда проблематично, к тому же слух и зрение у людей с возрастом не улучшаются.
Во-вторых, по правилам нагнетать воздух в манжету нужно до исчезновения пульса на лучевой артерии плюс 30 мм рт. ст. Таким образом, для получения правильных результатов измерения необходимы две свободные руки (одной прижимаем головку стетоскопа, другой контролируем пульс на лучевой артерии), что на практике трудно осуществимо.
В-третьих, официально допустимая погрешность измерения у механических тонометров составляет 15 мм рт. ст., что довольно немало. К примеру, артериальное давление 120 мм рт. ст. это норма, а вот 135 мм рт. ст. уже за пределами нормы, что, соответственно, требует корректировки. В-четвертых, гарантийный срок этих приборов 1 год.
Автоматические тонометры гораздо точнее
Электронные тонометры для самостоятельного контроля АД гораздо удобнее, хотя бы потому, что результаты измерения у них выводятся на специальный экран. Электронные тонометры подразделяются на полуавтоматические и автоматические.
У полуавтоматов воздух в манжету нагнетается вручную при помощи груши, а сам результат (верхнее и нижнее АД, пульс) появляется на экране. Полуавтоматические тонометры занимают ценовую нишу от 1000 до 2000 рублей.
Наиболее же совершенными и удобными для применения в домашних условиях являются автоматические электронные тонометры. При нажатии кнопки «Пуск» аппарат посылает импульс в сосуд, определяет пределы, до которых нужно накачать воздух в манжету, производит непосредственно измерение и показывает готовый результат на дисплее (верхнее и нижнее АД, пульс).
Здесь уже не нужно задумываться, до каких цифр нужно накачать воздух, не нужно прислушиваться, чтобы уловить тон, а цифры на экране значительно крупнее, нежели на шкале механического тонометра.
Кроме того, существуют модели для слабовидящих, которые не только показывают, но и озвучивают результат. Официально допустимая погрешность при измерении здесь составляет всего 1-2 мм рт. ст., а гарантийный срок обслуживания на эти приборы устанавливается от 5 до 10 лет (в зависимости от производителя).
К сожалению, у электронных тонометров есть два недостатка: они не производят измерения давления при значениях выше 200 мм рт. ст. и/или при нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии). Бюджетными их тоже не назовешь. Цена на них начинается от 2000 рублей и выше.
Тонометр для тех, кто помоложе
Отдельно нужно остановиться на тонометрах, предназначенных для измерения АД на запястье. Это разновидность электронных автоматических тонометров, безусловным преимуществом является их компактность.
Запястные тонометры удобны для использования в дороге и для людей, которым необходим постоянный контроль давления, но не имеющим возможности измерить АД классическим тонометром. Правда, следует помнить, что создавались они для людей, интенсивно занимающихся спортом, чтобы контролировать АД и пульс во время усиленных физических грузок.
На запястье сосуды тоньше, чем на плече, поэтому после сорока лет они раньше подвергаются атеросклеротическим изменениям, становятся менее эластичными, из-за этого у людей старше 40 лет запястные тонометры нередко выдают погрешность по сравнению с классическими моделями для измерения давления на плече.
Поэтому, если вам уже давно за 40, то желательно предварительно провести несколько параллельных измерений на плече и запястье выявить погрешность и при использовании запястного тонометра в дальнейшем делать на нее поправку.
Делаем выводы
При выборе тонометра нужно учитывать два основных фактора: до каких цифр преимущественно поднимается АД и есть ли нарушения сердечнососудистого ритма. Если давление частенько превышает 200- 220 мм рт. ст. и нередки приступы мерцательной аритмии лучше отдать предпочтение механическому тонометру.
Во всех остальных случаях удобнее и точнее будут электронные.
Есть еще ряд факторов, на которые заранее лучше обратить внимание
Производитель
Если вы приобретаете механический тонометр, лучше выбирать отечественных производителей. Они более надежны. При покупке электронного тонометра не надо пугаться, если тонометр произведен, например, в Китае.
В целях доступности для покупателя все ведущие зарубежные фирмы уже давно собирают приборы в этой стране, осуществляя жесткий. контроль качества. К сожалению, массовому покупателю не доступны по цене качественные тонометры европейской или японской сборки.
Размер манжеты (диаметр окружности руки посередине между локтевой ямкой и плечом).
Для точного измерения манжета должна соответствовать по размеру:
- S (small) 18-22см.
- М (medium) 22-32см.
- L (large) 32-45см.
Как правило, производители в комплекте предлагают средний размер (М). Впрочем, сейчас в продаже появились модели разных фирм с универсальной манжетой.
Если ваш выбор пал на электронный автоматический тонометр
Имеет смысл поинтересоваться входит ли в комплект адаптер (блок питания, позволяющий тонометру работать от сети). Наличие такого дополнения не сильно удорожает покупку, но в дальнейшем позволит значительно сэкономить на батарейках.
При покупке любого тонометра
Лучше сразу выяснить, насколько далеко от вас находится сервисный центр обслуживания (эта информация обязательно есть в гарантийном талоне), то есть насколько реально проверить или отремонтировать прибор, если вдруг возникли сомнения в точности его работы.
Не имеет смысла приобретать электронные тонометры
С очень большим набором дополнительных опций (большой объем памяти, расчет среднего АД, календарь, часы). Основное назначение тонометра это измерение артериального давления и пульса. Как показывает практика, дополнительными опциями мало кто пользуется, а чем система проще, тем она надежнее.
Надеемся, что благодаря нашим советам вы сумеете не только выбрать тонометр для домашнего пользования, максимально соответствующий вашим потребностям, но и сможете избежать как гипертонической болезни, так и ее неприятных осложнений.
Автор: Ирина Жданкина, врач-терапевт