Кишечный грипп, он же желудочный грипп, ротавирусная инфекция, вирусный гастроэнтерит, относится к группе острых кишечных вирусных заболеваний. Возбудителями инфекции в основном являются вирусы из семейства ротавирусов, но могут также быть бактерии и паразиты.
Источники инфекции, механизм развития кишечного заболевания
Кишечный грипп возникает при попадании в организм человека оболочечного вируса сферической формы, сердцевина вириона, покрытая белковой трехслойной оболочкой, обеспечивает жизнедеятельность вирусу даже в желудочной кислой среде и щелочной двенадцатиперстной кишки.
После внедрения в организм человека ротавирусы попадают в желудочно-кишечный тракт, активируются благодаря белкам-активаторам, размножаются внутри клеток эпителия кишки, который покрывает ворсинки 12-перстной или верхнего отдела тонкой кишки.
Чуть меньше, чем через сутки с момента заражения инфицированные клетки разрушаются и слущивание их в просвет кишки. После микро морфометрических изменений оголенные микро ворсинки опухают, изменяют свою форму.
Зараженные клетки накапливаются, отпадают, спускаются с частичками не переваренной пищи в нижний отдел ЖКТ, затем вместе с испражнениями попадают во внешнюю среду, заражая её. Отмечена высокая устойчивость ротавирусов: они легко переносят низкие температуры, выдерживают высокие температуры вплоть до 70 градусов.
Источник кишечного гриппа
Здоровый человек может заразиться от больного или носителя инфекции.
Пути передачи инфекции:
►контактно-бытовой путь,
►водный путь: употребление зараженной воды, купание в грязных водоемах,
►через инфицированные немытые руки,
►с игрушками в детском учреждении или дома,
►употребление зараженных продуктов, чаще молочных.
Патогенность ротавируса очень высокая: он поражает детишек, начиная с прекращения грудного вскармливания до 3-х летнего возраста, поскольку иммунитет, полученный от матери истощился, а также престарелых людей, у которых такая же слабая иммунная система.
Патогенез
Патогенез кишечного гриппа заключается в следующем:
- Лактазной, ферментативно-дисахаризадной недостаточности, возникшей на фоне утери эпителиоцитов эпителия и замены их на разрушенные неполноценные клетки. Патологический процесс способствует дестабилизации синтеза пищеварительных ферментов, которые обеспечивают расщепление углеводов. В конечном итоге в организме начинает процветать диарея.
2. В нарушении водно-электролитного баланса, приводящего к поражению физиологического процесса абсорбции или увеличению количества воды и электролитов. Таким образом, нарастает процесс обезвоживания всего организма.
Симптомы кишечного гриппа у взрослых пациентов
Инкубационный (латентный) период как у детей, так и у взрослых продолжается от 12 до 24 часов. Вскоре начинаются такие симптомы:
►явления токсикоза,
►высокая температура тела,
►потеря аппетита, отказ от воды,
►частый стул с жидкими, пенистыми фекалиями,
►понос с рвотой от 5 до 8 раз в сутки,
►острые боли в животе,
►признаки гематологического синдрома,
►проявления гепатомегалии,
►температура тела повышается до 38 гр.
►явления катаральных нарушений,
►ухудшение общего состояния, признаки плохой работы центральной нервной системы,
►повышенная потливость.
Наиболее опасное осложнение кишечного гриппы существенное обезвоживание организма из-за водно-электролитного дисбаланса. При обезвоживании организма у маленьких пациентов развивается тяжелая форма соледефицитного эксикоза.
Тяжесть течения ротавирусной инфекции прямо пропорционально зависит от степени обезвоживания. Бывают случаи несвоевременного лечения кишечного гриппа с летальным исходом больных.
Консервативное лечение кишечного гриппа
После уточнения диагноза заболевания и возбудителя инфекции лечащий врач назначает комплексное лечение, направленное главным образом на ликвидацию последствий обезвоживания организма. Поскольку ученые еще не разработали лекарства против вирусов, специфического лечения нет.
Лечебно-профилактические мероприятия предусматривают стабилизацию водно-солевого обмена, уменьшение интоксикации, борьбу с рвотой и поносом.
Симптоматическое лечение кишечной инфекции
- Регидтратационная терапия. Лучшее средство Регидрон, который принимают весь день через каждые полчаса.
2. Энтеросорбенты Полисорб, Смекта.
3. От диареи назначают Энтерофурил, Фуразолидон.
4. Ферменты пищеварения Панкреатин, Креон.
5. Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Назначаются после стихания основных симптомов заболевания.
Госпитализации подлежат больные дети в возрасте до 3-х лет, остальные пациенты могут лечиться на дому. При сильной потере жидкости (до 10-15%) капельно внутривенно вводят препараты, нормализующие процессы обмена, водно-электролитный баланс:
►коллоидные растворы, Регидрон, Электролит, Оралит и т.п.
Как лечить кишечный грипп? Проводится в два этапа выпаивание пациентов для уменьшения до 80% инфузионной терапии:
- Употребление большого количества жидкости способствует устранению обезвоживания. Необходимое количество жидкости рассчитывается с учетом её потерь за 4-6 часов от начала консервативного лечения. Колеблется от 50 до 100мл/кг веса.
2. На втором этапе прием препарата проводится из расчета от 80 до 100мл/кг в сутки.
Эффективность лечения зависит от техники выпаивания пациента. На первом этапе ему дают солевые растворы каждые 10-15 минут на протяжении одного часа. При появлении рвоты, выпаивание прекращается на 10 минут, потом возобновляется.
Выпаивание на начальной стадии кишечного гриппа дает положительный результат. Внутривенное введение регидратационных препаратов показано при неукротимой рвоте, уменьшении мочевыделения и резкой потере жидкости.
Не рекомендуется принимать жаропонижающие средства при температуре тела до 38 градусов, поскольку, как отмечено выше, вирус устойчив при низких температурах, но погибает при высоких. В критических ситуациях тело обтирают водкой или уксусом, разбавленные водой. Высокая температура сбивается Парацетамолом или Нурофеном.
В процессе лечения кишечного гриппа важное место занимает специальная диета. Диета щадящая, из суточного рациона исключают углеводную и молочнокислую продукцию. Детям дают куриный бульон или рисовую кашу, приготовленную на воде. Дробное питание снижает риск рвоты.
На сайте вы можете также почитать статью Грипп 2018 Есть статья Как лечить острые кишечные инфекции у детей. Переходите по этой ссылке.
Как лечить кишечный грипп (видеоролик)
Выводы. Своевременно начатое комплексное лечение кишечного гриппа у взрослых способствует быстрому выздоровлению, предотвращает тяжелые осложнения и критические последствия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
