Можно сказать, что повторная маммопластика стала если не рядовым, то достаточно частым явлением. Ряд операций проводят по объективным причинам, которые связаны с проблемами эстетического характера. В отдельных случаях поводом служат проблемы со здоровьем. Помимо этого, существует определенная категория женщин, вечно недовольных своим внешним видом, идущих на операцию повторно, желая обрести более совершенные формы.
В каких случаях необходимо провести повторную маммопластику
После первой пластической операции могут возникнуть осложнения, устранение которых нужно проводить незамедлительно. Рассмотрим проблемы, которые по статистике чаще всего приводят к повторной маммопластике.
К примеру, у 28 % пациенток, повторно обратившихся к пластическому хирургу, выявлена капсулярная контрактура. Фиброзная ткань, образовавшаяся вокруг импланта, приводит к его деформации, целостность оболочки протеза может в этом случае нарушаться, что несет угрозу женскому здоровью. По срокам проявления контрактура бывает ранней и поздней, ранняя проявляется в течение первых 12 месяцев после операции.
У пациенток, не выполняющих после операции рекомендации врача, нарушающих правила жизни во время реабилитации, может происходить смещение импланта. Смещение протеза могут вызывать лежание на животе или на боку, поднятие тяжелых предметов.
Нарушение целостности оболочки импланта, возникшее в результате резких механических воздействий (авария, падение), требует обязательной коррекции. Из-за установки импланта большого размера у женщины может нарушаться целостность кожи, образовываться разрывы и трещины.
Кроме того, повторная операция необходима, если у женщины выявлены следующие причины:
- выявлена онкология,
- смещение протеза из-за неправильно сформированного кармана,
- образование контурирования,
- серома,
- птоз (опущение),
- протез плохого качества, потерявший форму при эксплуатации,
- двойная складка.
Резкое изменение веса тела, беременность, кормление грудью, возрастные изменения – частые причины, по которым коррекция груди становится необходима.
Противопоказания к повторной маммопластике
Повторная операция имеет ряд ограничений. Перечень противопоказаний такой же, как при проведении первой пластики:
- проблемы с сердцем,
- повышенный сахар (диабет),
- низкая свертываемость крови,
- острый период любого хронического заболевания.
Как проходит подготовка к повторной операции
Прежде чем направить клиентку на сдачу анализов, хирург визуально оценивает состояние грудных желез и кожного покрова, форму и расположение имплантов, степень их опущения. В общении с клиенткой подробно оговариваются виды доступа.
Повторная маммопластика проводится после обследования, которое включает в себя:
- сдачу общих анализов (кровь, моча),
- биохимический анализ крови, анализ на ее свертываемость,
- полное обследование молочных желез с помощью МРТ, УЗИ,
- маммография,
- ЭКГ,
- флюорография.
Методика операции
Пациентки должны понимать, идя на повторную маммопластику, что эта операция будет более сложной, а значит, и более дорогой. Осложняют хирургическое вмешательство спайки, образовавшиеся в тканях, и отсутствие точных данных о проведенной до этого операции. Результат коррекции будет успешным при правильном выборе хирурга, результаты работы которого всегда можно оценить по фото до и после оперативного вмешательства.
Метод проведения вторичной маммопластики практически не отличается от первичной. Доступ может проводиться тремя способами расположения разрезов:
- подгрудная складка,
- подмышечная впадина,
- ареола.
Последовательность проведения операции
Операцию проводят под общим наркозом. Сначала хирург производит удаление импланта, делая разрез в области сформировавшейся после первой операции рубцовой ткани.
Использование старого рубца предпочтительнее, так как исключает появление новых шрамов на теле пациентки.
Хирург производит капсулотомию, если показанием на проведение повторной маммопластики была капсулярная контрактура. Капсулу частично или полностью иссекают, что позволяет наложить более тонкие и аккуратные швы.
В зависимости от размера нового импланта принимают решение об использовании старого кармана или формировании нового, выбирая для него новое месторасположение. Новый карман нужен, когда размер нового импланта отличен от предыдущего. Если после первой операции протез размещали над мышцей, то в процессе корректировки его могут переместить под нее.
Дополнительные разрезы
Пациентка должна знать, что количество разрезов увеличивается, если необходима подтяжка груди. При небольшой подтяжке груди достаточно одного разреза, его делают вокруг ареолы. Если нужно большое натяжение, то добавляют еще вертикальный разрез, направляя его к подгрудной складке от нижнего края ареолы.
Месторасположение третьего разреза находится на горизонтали по низу полуокружности. После операции женщина не теряет чувствительность сосков, способна кормить грудью. Женщина может начинать планировать беременность по истечении 2-3 месяцев после повторной пластики. Фото до и после вторичной маммопластики позволяет наглядно оценить эффект от ее проведения.
Средняя продолжительность операции составляет 1,5-2 часа. Завершается она наложением швов и накладыванием стерильной повязки. В стационаре пациентку наблюдают от нескольких часов до суток. Время определяют исходя из объема проведенных корректировок и общего состояния пациентки.
После операции
Вставать и ходить женщина может через несколько часов после окончания операции. Повязку не снимают несколько дней. В послеоперационный период обязательно носят корректирующее белье. Продолжительность его использования определяет врач. В течение первых 12 часов женщину беспокоят боли, их снимают с помощью анальгетиков.
После операции не исключено появление отеков, которые доставляют большой дискомфорт пациенткам. Может незначительно повышаться температура. По истечении 10-12 суток хирург удаляет у пациентки швы, к этому времени отеки спадают. Пациентка, отправляясь на повторную маммопластику, должна знать, что процесс восстановления будет более продолжительный, чем в предыдущий раз.
Чтобы исключить риск послеоперационных осложнений, нужно выполнять рекомендации хирурга и регулярно ходить на консультации, правильно питаться, носить при необходимости не только корректирующее белье, но и бандаж или специальные компрессионные повязки.
На весь период реабилитации действуют ограничения:
- под запретом горячие ванны, бани, сауны,
- нельзя загорать, купаться в открытых водоемах и бассейнах,
- противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Спустя 2 месяца происходит формирование специальной оболочки вокруг имплантов. В мягких тканях груди заканчиваются воспалительные процессы, вызванные оперативным вмешательством. Молочные железы приобретают свою окончательную форму. О результате операции судят через полгода после их полного восстановления.
Осложнения
Риск осложнений не исключен при любом хирургическом вмешательстве. Побочные эффекты после вторичной маммопластики могут быть ранними или поздними. Ранние побочные эффекты проявляются сразу после операции, обычно это гематомы, синяки и отеки. Опасности такие проявления не несут, они исчезают спустя несколько суток.
Поздние осложнения:
- серома,
- гематома,
- кровотечение и расхождение швов из-за несоблюдения правил в период после операции,
- потеря чувствительности сосков, которая может возникнуть через месяц после операции,
- нагноение швов возникает при слабом иммунитете или наличии инфекции в организме,
- дистопия протеза.
Среди врачей считается, что обращаться по поводу повторной маммопластики лучше к хирургу, проводившему первую коррекцию грудных желез. Он хорошо знает схему проведения первой операции. Если необходимость возникла из-за плохой работы хирурга, лучше обратиться за повторной помощью в другую клинику к более опытному специалисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
