Любому человеку при появлении жалоб на здоровье, необходимости планового осмотра специалистов, ребенку в процессе роста и развития либо женщине при беременности приходится сталкиваться с лабораторными исследованиями крови, мочи или кала. Для женщины, вынашивающей ребёнка, грудничка и пожилых людей с хроническими заболеваниями, анализы являются плановыми. А в остальных случаях: перед госпитализацией, при обращении к врачу с определенными проблемами, для подтверждения/опровержения диагноза и так далее направления на лабораторное обследование выписывается по ситуации.
Наиболее информативными и достоверными являются исследования крови, которая отражает работу органов и систем. Первым всегда назначают анализ крови, что показывает общее клиническое состояние организма.
Зачем делается и что определяет общий анализ крови (ОАК)
Первую информацию о здоровье человека врач получает из ОАК. Далее могут назначить биохимию (биохимическое исследование сыворотки), отражающую содержание холестерина, липидных веществ, билирубина, электролитов, креатинина и ЛДГ, позволяющую диагностировать болезнь Боткина (гепатит А) и другие патологии.
Распространены исследования крови на ВИЧ, сифилис и сахар. К специфическим анализам можно отнести: выявление венерических заболеваний, определение концентрации гормонов, на мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), скрининги при беременности (на ХГЧ, АФП и другие элементы). Существует множество узконаправленных исследований, например: прохождение наркоманами экспресс-тестов в наркодиспансере на определение в крови наркотиков и подобные.
Но первой о сбоях в работе организма является та информация, что выявляет общий анализ крови. ОАК назначают:
- для первичной диагностики заболевания по жалобам пациента и определения необходимой терапии,
- перед запланированной госпитализацией в комплексе проверки общего состояния и выявления допустимого алгоритма лечения,
- перед вакцинацией детей,
- с целью предупреждения железодефицитной анемии ребенка, выявления возможной аллергии и изучения серологического состава крови,
- при назначении медикаментозной терапии с целью исключить противопоказания к лекарственным средствам.
ОАК должен давать первичные сведения о функционировании организма. Далее специалист определяется с мерами, которые необходимо принять для улучшения состояния больного, направляет на дообследование либо выписывает справку об отсутствии патологий.
Как делать клиническое исследование крови?
Сдавать кровь нужно натощак. Сутки нвоздержаться от употребления жирной пищи, сладких напитков и алкоголя. Не следует за 24 часа посещать физиопроцедуры, аппаратные обследования (узи, томографию и другие) и перенапрягаться.
У взрослых людей кровь для ОАК могут брать из пальца, а при необходимости развернутого исследования или у маленьких детей из вены. Современный уровень медицины обеспечивает стерильность и безболезненность процедуры. Узнать полную информацию о месте забора и правилах подготовки к анализу можно у специалиста, который выписывает направление на исследование.
Важно! Данные, что можно узнать по общему анализу крови, сначала исследуют на концентрацию гемоглобина и СОЭ, далее лейкоцитарный и эритроцитарный состав, а потом на предметном стекле изучается структура клеток.
Что показывает общий анализ крови
Что входит в общий анализ крови? Первыми изменение в функциональности систем и органов помогает выявить поведение кровяных телец: содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие показатели.
Видео о показателях ОАК и допустимых значениях при исследовании крови:
Эритроциты в ОАК
Множество красных кровяных телец, называемых эритроцитами, занимается транспортировкой кислорода в ткани организма. Они имеют малый размер и выглядят как двояковогнутые диски, содержащие внутри гемоглобин.
Их недостаток при ОАК может быть вызван:
- несбалансированным питанием (дефицитом белка),
- обильными кровотечениями,
- лейкозом (дисфункцией кроветворения),
- наследственными ферментопатиями,
- гемолизом (угнетением кровяных клеток токсичными веществами либо собственным иммунитетом).
Увеличение концентрации при исследовании связано с:
- эритремией (болезнью кроветворения),
- дыхательными или сердечными недостаточностями,
- стенозом почечной артерии.
Но возможны и естественные факторы отклонения уровня эритроцитов в ОАК, связанные с физическими либо психическими нагрузками, недостатком воды (во время рвоты, диареи, обильного потоотделения) или кислородном голодании. Заметно понижаются эритроциты с гемоглобином после приема алкоголя.
Ретикулоциты в ОАК
Эти предшественницы эритроцитов при кроветворении. Вырабатываются костным мозгом.
Наличие ретикулоцитов выше нормы при исследовании крови свидетельствует об анемиях:
- гипохромной,
- апластической,
- Аддисона-Бирмера.
А концентрация ниже допустимого показателя при ОАК возможна в связи с:
- лучевыми: терапией и болезнью,
- приемом цитостатиков.
Значительно снижать уровень могут анемии в тяжелых формах.
Гемоглобин и цветной показатель в ОАК
Гемоглобином называют соединение белка и железа, предназначенное для доставки кислорода к органам. Этот показатель очень важен, так как его нехватка в нужном объеме обнаружит кислородное голодание.
Повышенный гемоглобин в ОАК возможен в период:
- обезвоживания (сниженного потребления жидкости, нарушения почечных функций, диабета, применения мочегонных средств),
- при врожденном пороке сердца или легких,
- легочной либо сердечной недостаточностях,
- почечных патологий (стеноза артерии, доброкачественных опухолей),
- эритремии.
Тогда как дефицит гемоглобина во время исследования плазмы крови связан с:
- анемиями (железодефицитной, серповидно-клеточной, талассемией и другими),
- лейкозами,
- недостатком витаминов,
- кровопотерями.
Для подтверждения подозрений на анемию изучают показатель цвета крови, который является константой. Повышаются его значения в ОАК при:
- пернициозной анемии,
- из-за глистов,
- онкологии печени,
- метастазировавшем раке желудка,
- детской анемии в тяжелой форме.
Важно! Цветовой показатель крови при ОАК помогает распознать анемию, а чтобы проверить новообразования (доброкачественные/злокачественные) применяют онкомаркеры (РЭА).
Тромбоциты в ОАК
Эти клетки, не содержащие ядра, участвуют в процессе свертывания крови. Выделяются при повреждении целостности сосуда, препятствуя кровопотере посредством образования тромба.
Их повышение при исследовании крови возможно из-за:
- удаленной селезенки,
- воспалительных процессов (ревматоидных обострений, остеомиелите, туберкулезе, абсцессе),
- различных анемий,
- онкологии,
- физического переутомления,
- эритремии.
Снижение тромбоцитов в ОАК провоцируется:
- гемофилиями,
- идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой,
- лекарственной тромбоцитопенией,
- инфекцией (вирусной и бактериальной, риккетсиозами, малярией, токсоплазмозом),
- апластической анемией,
- синдромом Evans,
- переливаниями крови,
- гемолитической болезнью новорожденных,
- сердечными недостаточностями,
- тромбозом почечных вен.
Естественное повышение тромбоцитов в исследовании крови происходит при обильных менструациях, у беременных и после физического напряжения.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в ОАК
Показатель времени оседания эритроцитов позволяет понять, происходит ли слипание красных телец под воздействием холестерина с лецитином. Подобная реакция увеличивает скорость их опускания на дно, но возможна и обратная реакция. Так, при исследовании повышается СОЭ в случае:
- воспалений в организме (пневмонии, ревматизме и других),
- анемий,
- хронического нефрита,
- патологиях крови,
- онкологии,
- хронического гепатита,
- инфаркта миокарда.
Снижение скорости при ОАК происходит из-за:
- эритремии,
- недостаточности обращения крови,
- цирроза печени.
Но спектр заболеваний при измененном СОЭ более широк. Истинная причина может выявляться только специалистом при дополнительном обследовании.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в ОАК
Иммунные клетки организма, называемые лейкоцитами, синтезируются красным костным мозгом и лимфоузлами. Призваны противостоять инфекциям, повреждениям тканей любыми веществами либо телами и бороться с их источником. Эти клетки имеют разновидности: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, которые различаются не только внешне, но и своим функционалом.
Повышаются лейкоциты в ОАК при:
- приемах пищи и физической нагрузке,
- со второй половины беременности,
- вакцинации,
- менструациях,
- воспалениях, включая гнойного характера (от простого кашля до бронхитов, абсцессов, гайморитов и аппендицита),
- травмах и ожогах, затрагивающих большие площади тканей,
- обострении ревматизма,
- онкологии любой локализации, вплоть до ОГМ (отека головного мозга),
- лейкозах,
- в послеоперационный период.
Пониженные лейкоциты при исследовании могут рассказать о:
- вирусной и инфекционной болезни,
- ревматитах,
- лейкозах,
- гиповитаминозах,
- противоопухолевой терапии.
Чтобы понять источник патологии, нужно проверять лейкоформулу. При ее анализе изучают концентрацию:
- Нейтрофилов, которые увеличиваются во время бактериальных инфекций (ангины, синусита, инфекций кишечника), интоксикаций и заболеваний, сопровождающихся распадом тканей. Тогда как палочкоядерные в ОАК указывают на тяжесть состояния больного, чей организм усиленно сопротивляется таким острым патологиям, как аппендицит, туберкулез, серозный менингит, абсцесс, дифтерия и другие.
- Эозинофилов, выступающих индикатором аллергических реакций. Повышаются при паразитарных инфекциях, онкологии, патологии системы кроветворения (лейкозе, лимфоме, лимфогранулемотозе), различных инфекциях (в том числе венерических), ревматических болезнях и других, вызванных чужеродным белком.
- Базофилов, повышение которых при исследовании может сказать о дисфункции щитовидной железы (гипотиреозе), хроническом миелолейкозе, нефрозе, аллергии (любой), гемолитической анемии, болезни Ходжкина и других патологиях.
- Лимфоцитов, играющих решающую роль гуморальной (посредством антител) и клеточной (при непосредственном контакте враждебной клетки с лимфоцитом) иммунной системы. Их увеличение в ОАК вызывается инфекционными заболеваниями, лимфосаркомой, тиреотоксикозом, бронхиальной астмой, акромегалией, ТОРЧ-инфекциями, ОРВИ и другими. Сниженный показатель при исследовании является следствием злокачественных опухолей в терминальной стадии (в том числе лимфаденита – опухоли лимфатических узлов шеи и других), аутоиммунных заболеваний, недостаточности печени и почек.
- Моноцитов, растущих при туберкулезе в фазе обострения, патологиях кроветворной и кровеносной систем, послеоперационном периоде. Снижаются в ОАК при апластической анемии, в результате терапии кортикостероидами.
Множество патологий может быть выявлено на основании комплекса показаний, что дает общий анализ крови. Например: коклюш проявляется повышением всех кровяных клеток на единицу.
Видео об отклонениях показателей при исследовании крови (ОАК):
Так, на основании ОАК грамотный специалист уже может оказать необходимую помощь. Но для подтверждения диагноза все равно необходимо смотреть как дополнительные лабораторные обследования, так и инструментальные.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
