Исследование биохимии крови – важная составляющая общеклинического обследования пациентов с заболеваниями различной этиологии. Значения этих показателей помогут врачу в постановке диагноза.
Анализ на мочевину (urea) – обследование, которое покажет содержание азотистого соединения в крови. Оно образуется в процессе распада большинства белковых соединений и отражает функцию различных органов.
Что такое мочевина?
Конечный метаболит деградации пептидного соединения в человеческом организме карбамид. Соединение вместе с мочой выводится парными бобовидными органами (почками). Карбамид в анализе крови важный показатель, который указывает на нарушения в метаболизации белков различной природы.
Производство карбамида происходит в печени (цикл мочевины, называемый циклом орнитина) и регулируется N-ацетилглутаматом. Мочевина растворена в крови и выводится из почечных канальцев. Небольшое количество карбамида выводится с потом. Уровень данного продукта метаболизма в крови русле отражает работу печени и/или почек.
Что такое анализ крови на мочевину?
Внимание! Анализ на мочевину в крови проверяет функцию почек, измеряя количество азота в крови. Слишком большое или слишком малое количество мочевины в крови указывает на проблемы с почками.
Исследуется мочевина в анализе крови вместе с другими показателями для диагностики или мониторинга заболеваний выделительной системы. Исследование оценит эффективность медикаментозной терапии почечных заболеваний. Результаты анализов на мочевину выявят проблемы с печенью или мочевым трактом.
Как и в случае креатинина в сыворотке уровень карбамида изменяется обратно пропорционально скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Однако определенные условия приводят к повышенным уровням СКФ, которые не могут объективно отражать работу почечных структур.
Скорость производства карбамида непостоянна. Она повышена у тех, кто соблюдает диету, содержащую высокое количество белка, и в условиях, характеризующихся усиленным разрушением тканей (при кровоизлиянии, травме, терапии глюкокортикоидами). Некоторые антибиотики (тетрациклины) влияют на синтез белка и увеличивают уровень карбамида в крови. Низкобелковая диета или заболевания печени снижают содержание данного соединения в крови, не влияя на СКФ или почечную функцию.
Приблизительно 40-50% фильтрованной мочевины подвергается пассивной реабсорбции в проксимальной трубочке. В состояниях внутрисосудистого объемного истощения увеличивается реабсорбция натрия и воды в сочетании с параллельным увеличением реабсорбции карбамида, что приводит к непропорциональному повышению уровней карбамида. Это повышение один из лабораторных показателей снижения перфузии почек. Мочевина в биохимическом анализе крови полезна в диагностике желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, у которых нет явных признаков потери крови.
Нарушения сердечно-сосудистой системы влияют на производство и экскрецию карбамида в организме человека. Особенно опасны расстройства выведения данного вещества у новорожденных, так как приводят к патологическим состояниям. Необходимо проводить постоянный мониторинг состояния такой группы лиц, чтобы исключить развитие осложнений.
Какие факторы влияют на показатели карбамида в анализах крови?
На показатели мочевины в кровеносном русле влияет множество лекарственных средств. Поэтому необходимо в обязательном порядке об этом предупредить лечащего врача.
Повышенная мочевина в исследовании крови наблюдается из-за следующих лекарственных средств:
- Аллопуринола,
- Аминогликозидных антибиотиков,
- Амфотерицина B,
- Аспирина (высокие дозы),
- Карбамазепина,
- Цефалоспоринов,
- Хлоралгидратов,
- Цисплатинов,
- Фуросемидов,
- Гуанетидинов,
- Индометацинов,
- Метициллинов,
- Метотрексатов,
- Метилдопы,
- Неомицина,
- Пеницилламина,
- Полимиксина B,
- Пробенецида,
- Пропранолола,
- Рифампицина,
- Спиронолактона,
- Тетрациклина,
- Тиазидных диуретиков,
- Ванкомицина.
Следующие препараты снижают уровни карбамида в крови:
- Хлорамфеникол,
- Стрептомицин.
Важно! Концентрация карбамида возрастает с возрастом. У младенцев и детей уровни данного соединения на две трети меньше, чем у здоровых молодых людей. Они выше у мужчин, чем у женщин, из-за различия в мышечной массе. Во время беременности физиологические изменения в кровотоке снижают уровни мочевины в крови.
Ччрезмерная физическая нагрузка становится причиной, почему мочевина в крови повышена. Это означает, что прикладываемые физические усилия организм не переносит и необходимо корректировать их уровень, чтобы избежать развития патологических состояний. Спортсменам в особенности нужен постоянный мониторинг показателей мочевины и креатинина – основного продукта метаболизма креатина.
Кому показано биохимическое исследование крови на карбамид?
Биохимический анализ на мочевину показан при признаках или симптомах, указывающих на нарушения со стороны почек или печени. В перечень симптомов входит:
- Учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время).
- Обесцвеченная моча (или кровавая, темная, пенистая).
- Болевой синдром в суставах, костях или спине.
- Судороги мышц.
- Синдром беспокойных ног.
- Синдром хронической усталости.
- Трудности с засыпание или бессонница.
- Анорексия или булимия.
- Отеки (особенно в конечностях).
- Сильный зуд по всему телу.
Исследование крови на карбамид выполняется как часть регулярных проверок во время пребывания в больнице или после терапии диабета. Существует и другие признаки, при которых показано проведение биохимического исследования крови. Проводится на усмотрение лечащего врача. Если появились боли в почках или печени – обязательно посетите лечащего врача.
Нормальные показатели карбамида в крови: расшифровка результатов
Норма у мужчин и норма у женщин различается. Анализируют показатели мочевины в биохимическом исследовании крови с учетом возраста и половой принадлежности. Концентрация мочевины от 7 до 20 миллиграммов на децилитр норма. Если уровни выше или ниже референсных значений, врач захочет провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Высокое содержание мочевины в крови вызвано следующими состояниями:
- Сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.
- Инфарктом миокарда, мозга, легкого или почек.
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
- Дегидратацией.
- Физиологическим стрессом.
- Проблемами с мочевым трактом, такими как обструкция.
- Шоком.
Низкая концентрация мочевины вызвана проблемами печени, недоеданием, недостаточным количеством белка в рационе.
Однако даже если уровень мочевины слишком низок или слишком высок, может и не быть почечного состояния. Некоторые факторы, такие как обезвоживание, беременность, потребление высоких или низких белков, стероиды и старение, влияют на уровни мочевины в крови без риска для здоровья.
(1 оценок, среднее: 2,00 из 5)
Загрузка...
