Клинический анализ крови – исследование, которое помогает оценить состояние организма, выявить отклонения, если они есть (воспаление, анемию, синдром повышенной кровоточивости). Еще недавно анализ выполнялся вручную. Врач-лаборант методом специального окрашивания делал мазок на стекле и подсчитывал каждый тип клеток.
Сейчас в медицинской практике получило широкое распространение исследование с помощью геманализатора. Это специальный прибор, который в автоматическом режиме не только подсчитывает форменные элементы крови, но и выводит различные клеточные индексы. В дальнейшем они помогают специалистам установить правильный диагноз.
Исследование гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов
Позвольте немного разобраться в терминологии. Эритроциты – красные кровяные тельца, ответственные за доставку кислорода к отдельным органам, живут 120 дней. Гемоглобин – специальная молекула, входит в эритроциты, состоит из белка и железа. Эритроцитарные индексы – показатели, позволяющие дать качественную оценку клетки (эритроцита), их четыре.
MCHC рассчитывается по формуле: (Hb/Ht)*100, где Hb – гемоглобин, а HT – гематокрит. Интерпретируется, как средняя концентрация гемоглобина в эритроците. MCHC в анализе крови отражает степень насыщения всех эритроцитов гемоглобином, а не отдельной клетки.
Нормальные показатели этого индекса изменяются в зависимости от возраста обследуемого. У новорожденных и грудных детей он варьирует в широком диапазоне (280 до 380 г/л), после четырех лет равен 320-370 г/л.
Внимание! Некоторые лаборатории в качестве единицы измерения используют г/дл. В крови норма будет составлять 32-36 г/дл. А у грудничков нижняя граница соответствует значению 27 г/дл.
Уровень средней концентрации гемоглобина в эритроцитах может изменяться как в сторону повышения, так и снижения.
Изменение средней концентрации гемоглобина в крови
Причины, почему средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, следует разделить на две группы. Первая связана с погрешностью проведения, к ней относят:
- неправильный забор материала,
- нарушение условий транспортировки,
- несоблюдение температурного режима,
- неисправность аппарата, на котором проводилось исследование.
Большинство случаев выявления повышения MCHC относят к ложноположительным. В группу с истинно увеличенным показателем включены такие причины:
- Наследственная гемолитическая анемия, которая связана с патологией мембраны эритроцита и изменением его формы вследствие этого. Из-за измененной формы укорачивается срок жизни клетки, и происходит гемолиз (разрушение). К таким анемиям относят сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) и овалоцитоз. При обеих патологиях, кроме изменений лабораторных, определяются клинические симптомы. Степень их выраженности зависит от количества измененных клеток.
- Макроцитарные анемии связаны с глубокой нехваткой витаминов из В группы (преимущественно В12) и фолиевой кислоты. Такая патология хорошо поддается лечению.
- Водно-электролитный дисбаланс – обезвоживание организма у детей на фоне инфекционных заболеваний, в разгар лета и по другим причинам.
Запомните! Однократно выполненное исследование, в котором выявлено, что средняя концентрация Hb (MCHC) в эритроцитах у детей повышена, неинформативно. При отсутствии жалоб, клинических проявлений заболевания нужно выполнить повторный анализ через 1 месяц и оценить динамику лабораторных данных (MCHC в крови повышен или нет).
Читайте также: МСНС в анализе крови повышен – причины отклонений от нормы, как стабилизировать показатель
Что такое MCHC и с чем связано изменение его уровня, можно посмотреть на видео, перейдя по ссылке:
Причины снижения MCHC в клиническом анализе
К пониженному MCHC приводят состояния, при которых эритроциты мало насыщены гемоглобином. Это называется гипохромия. Причинами могут быть:
- Железодефицитная анемия – самое распространенное заболевание системы кроветворения у детей. В 90% случаев связано с нарушениями в питании.
- Гемоглобинопатии – могут быть качественными и количественными (талассемии).
- Хроническая постгеморрагическая анемия – у детей чаще связана с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. У девочек в пубертатный период развивается на фоне обильных менструаций.
- Паразитарные заболевания, глистные инвазии.
Расшифровывать анализ крови должен специалист – врач-гематолог. При обнаружении изменений в двух и более исследованиях его консультация обязательна.
В чем разница между MCHC и MCH
MCH в анализе крови означает среднее содержание гемоглобина в отдельной клетке. Считается по формуле: Hb/эритроциты (1012). Измеряется в пикограммах (пг). В табличке даны нормы MCH по возрастам.
| Норма MCH | |
| Возраст | Норма, пг |
| До 2 недель | 30 — 37 |
| 2 недели – 1 месяц | 29 — 36 |
| 1-2 месяца | 27 — 34 |
| 2-4 месяца | 25 — 32 |
| 4-6 месяцев | 24 — 30 |
| 6-9 месяцев | 25 — 30 |
| 9 месяцев – 1 год | 24 — 30 |
| 1-3 года | 22 — 30 |
| 3-6 лет | 25 — 31 |
| 6-9 лет | 25 — 31 |
| 9-15 лет | 26 — 32 |
| 15-18 лет | 26 — 34 |
| 18-65 лет | 27 — 34 |
| Больше 65 лет | 27 — 35 |
Изменение MCH в анализе крови пропорционально MCHC. Он повышается при тех же заболеваниях, которые вызывают изменение MCHC, и понижается при гипохромии.
Клинический анализ крови ребенку должен выполняться регулярно (1 раз в 3 месяца). Проводить оценку изменений в крови, расшифровку эритроцитарных индексов нужно комплексно. Выполнять это следует педиатру или гематологу. Советы по наблюдению, коррекции питания и лечению предоставляет только он!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
