По сведениям медицинской статистики, за последнее десятилетие возросло количество пациентов, жалующихся на проблемы со щитовидной железой. В 76% случаев диагностируют сбой в ее функционировании и неправильную выработку гормонов. Среди факторов, провоцирующих эти недуги, острый йодный дефицит и плохая экология.
Неправильная работа щитовидной железы вызывает много заболеваний, например: гипотиреоз, при котором гормоны на протяжении длительного времени вырабатываются в малом количестве.
Гипотиреоз отличается плавным развитием, но благодаря яркой симптоматике врачам удается диагностировать его на ранних стадиях.
Кто попадает в зону риска
От гипотиреоза не застрахован никто, но ученые выделяют несколько недугов, увеличивающих возможность развития болезни. К ним относят:
- Подострый тиреоидит.
- Эндемический зоб.
- Аутоиммунный тиреоидит.
Люди, перенесшие или болеющие вышеперечисленными болезнями, склонны к гипотиреозу.
Развивается и обостряется в случае, если гипофиз и гипоталамус неправильно функционируют. Если данные медицинской диагностики показали, что количество гормонов резко уменьшилось, специалист обязан найти причину явления и направить на дополнительный гормональный анализ крови при гипотиреозе.
Почему развивается болезнь
В медицинской практике выделяют первичный и вторичный гипотиреоз.
Первичный
На этой стадии заболевания поражается только щитовидная железа, поэтому уровень гормонов в организме понижен. Спровоцировать это явление могут:
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Инфекционные заболевания.
- Туберкулез.
- Воспалительные процессы.
Первичный гипотиреоз вызывают осложнения после таких медицинских мероприятий:
- Хирургическое вмешательство.
- Лечение радиоактивным йодом токсического зоба.
- Одновременный прием большого количества препаратов, имеющих в составе йод.
- Применение лучевой терапии для лечения онкологических образований на органах, расположенных возле шеи.
Еще один «хороший» толчок для развития недуга – гипоплазия. Болезнь поражает щитовидную железу при внутриутробном развитии плода, из-за чего орган не может полностью развиваться. Данная патология наблюдается у новорожденных малышей до достижения ими двух лет.
Важно! Гипотиреоз во многих случаях становится причиной сахарного диабета.
Вторичный
Данная стадия гипотиреоза предполагает неправильную выработку тиреотропного гормона. Вещество может иметь неправильную форму и структуру, или вообще не вырабатываться. В итоге неразвитый гипофиз не может вырабатывать необходимое количество тироксина.
Спровоцировать неправильную структуру гипофиза могут следующие внутренние патологические нарушения в мозге:
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Травма.
- Слабое кровообращение.
- Нарушения иммунной системы.
Главным различием между первичным и вторичным гипотиреозом является добавление к симптомам диагноза дополнительных признаков поражения других органов, например: яичников. На фоне этого у пациента фиксируются заболевания:
- Понижение интеллектуальных способностей.
- Сбой в функциональности половых органов.
- Чрезмерный волосяной покров.
- Электролитные сбои.
При гипотиреозе у женщин наблюдается депрессия и длительная бессонница. Так же он часто протекает как шейный или грудной остеохондроз, из-за него повышается артериальное давление и низкоплотный холестерин.
Если человек не обратится за квалифицированной помощью, через некоторое время у него появится внутричерепная гипертензия и длительные мигрени.
Перечень требуемых анализов
При подозрениях на гипотиреоз специалист направляет пациента на анализы, помогающие определить норму ТТГ. Эти исследования помогут быстрее и точнее установить диагноз и подобрать эффективное лечение. Терапия связана с такими факторами:
- Общее состояние больного.
- Возраст.
- Степень запущенности заболевания.
В первую очередь врач выпишет пациенту направления на анализ крови из вены. Если присутствуют в организме патологии, гормональный уровень в крови будет снижен.
Дополнительно некоторые специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию, чтобы проверить уровень отклонения щитовидной железы и стадию запущенности гипотиреоза.
Спровоцировать увеличение щитовидной железы может менопауза или половое созревание, поэтому в таких случаях результат анализа приравнивается к нормальному.
На данный момент существует три анализа на гормоны при гипотиреозе:
- Тиреотропин. Необходимое количество этого гормона в крови варьируется в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л. Исследование уровня данного вещества является первым, по которому врач увидит картину тиреоидной системы. Метод отличается повышенной чувствительностью, благодаря чему можно увидеть отклонения от нормы без видимых на то признаков.
- Общий Т4. Показатели данного гормона должны колебаться в пределах 59-143 нмоль/л. Количество тироксина свободного, находящегося в крови, варьируется в рамках 9-19 нмоль/л.
- Общий Т3. Допустимое содержание в крови этого гормона 0,7-2,7 нмоль/л. Показатели свободного Т3 2,5 -4,5 нмоль/л.
Подготовка к исследованию
Результат анализа во многом зависит от подготовки пациента. Чтобы избежать пересдачи и временных затрат, больной должен:
- За 21-30 дней до анализа прекратить употребление гормональных препаратов.
- За 72 часа до процедуры полностью прекратить пить медикаментозные препараты, содержащие йод.
- Не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.
- За 7-10 дней до мероприятия не употреблять алкогольные напитки и никотин.
Важно! Сбор крови на гормоны проводиться на голодный желудок. Также он должен находиться в спокойном состоянии, поэтому перед анализом нужно посидеть 30-40 минут.
Интерпретация анализов
Исследования на гормоны при гипертиреозе показывают следующее:
- ТТГ повышен, показатели Т3 и Т4 в норме. У пациента субклинический гипертиреоз, который не имеет внешних проявлений и считается легкой стадией заболевания. Чтобы заболевание не перешло в клиническую стадию, его нужно вылечить как можно скорее.
- Уровень ТТГ при гипотиреозе превышает норму в несколько раз, а свободный Т4 отличается низким показателем. Такие результаты позволяют диагностировать развитие первичного гипотиреоза.
- Показатель ТТГ понижен или в норме, Т4 свободный занижен. Такие результаты характерны для развития вторичного гипотиреоза. Если ТТГ снижен до максимального уровня, а Т3 и Т4 завышены, это свидетельствует о наличии тиреотоксикоза.
Нет взаимосвязи между уровнем гормона Т3 и гипотиреозом, поскольку количество этого вещества может показывать нормальные результаты даже при запущенной форме болезни. Такая ситуация обусловлена тем, что при высоком уровне ТТГ происходит стимуляция выработки Т3.
Специалисты рекомендуют провести несколько анализов для проверки уровня ТТГ, поскольку количество этого вещества увеличивается при надпочечной недостаточности.
Для подтверждения диагноза не будет лишним провести несколько дополнительных исследований:
- Ультразвуковую диагностику надпочечников и щитовидной железы.
- Электрокардиограмму.
- Сцинтиграфию щитовидной железы.
- МРТ и компьютерную томографию головы.
- Анализы на количество Т3 и Т4. При тиреотоксикозе они превышают норму.
- ТРГ-тест. Его результат зависит от стадии заболевания, например: нормальный или заниженный показатель характерен для третичного гипотиреоза, индифферентный – для вторичного, увеличенный показатель – для первичного гипотиреоза.
Проведение данных исследований помогает лучше понять состояние щитовидной железы и надпочечников, проверить сердечно-сосудистую систему пациента и выяснить, что стало толчком для развития недуга. Полученные результаты повод посещения пациентом кардиолога, гинеколога и невропатолога.
Биохимические анализы
Для контроля результативности терапии врачи проверяют такие биохимические показатели крови:
- Уровень холестерина. Повышенный холестерин свидетельствует о неправильно подобранном лечении, снижение холестеринового уровня подтверждает эффективность терапии.
- Миоглобин крови.
- АСТ.
- Креатинкиназа крови.
- Количество кальция в крови.
Как и в случае холестерина, завышенные показатели этих исследований говорят об отсутствии лечения, а их снижение доказывает правильность подобранной терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
