Понятие плазмозаменителей, их классификация и цель использования в современной медицине

Кровезаменители – это специальные фармацевтические средства, которые применяют в лечебной практике для выполнения функций крови. В их создании участвуют синтетические полимеры, аминокислоты, жиры, соли и углеводы.

Понятие плазмозаменителей, их классификация и цель использования в современной медицине

Растворы-кровезаменители бывают крупномолекулярными и низкомолекулярными. Первые не проходят через клубочки почек и не проникают в сосуды, поэтому могут длительное время находиться в плазме, повышать показатели АД и стабилизируя осмотическое давление кровяной сыворотки. Низкомолекулярные используются только в дезинтоксикационных целях.

Современная фармакология поделила все плазмозаменители. Теперь они имеют четкую классификацию:

  • Гемодинамические.
  • Дезинтоксикационные.
  • Для парентерального питания.
  • Кровезаменяющие.
  • Для регулирования водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.
  • Комплексного действия.

Требования к плазмозаменяющим препаратам

Плазмозаменители должны обладать следующими характеристиками:

  1. Содержанием полимеров с высокими показателями ММ, чтобы жидкость могла долгое время удерживаться в сыворотке.
  2. Легкой стерилизацией и способностью хранится долгое время.
  3. Быстрым и в максимальном объеме выходом из организма.
  4. Быстрым вступлением в обменные процессы.
  5. Стабильными физико-химическими показателями, которые будут максимально близки к аналогичным свойствам плазмы.
  6. Не провоцировать гемолиз (распад) и агглютинацию (склеивание) эритроцитов.
  7. Не провоцировать чувствительность организма при следующих введениях.
  8. Не содержать в составе токсины и пирогены.

Кровозаменитель противошокового характера

Такие фармакологические средства приготавливаются из:

  • Плазмы негативной крови.
  • Декстрана.
  • Желатина.
  • Поливинилнирролидона.

Смесь этих компонентов используется для изготовления:

  • Полиглюкина.

Понятие плазмозаменителей, их классификация и цель использования в современной медицине

  • Реополиглюкина.
  • Гемовинила.
  • Рондекса.
  • Раствора БК-8.
  • Желатиноля.
  • Гемацила (используется в зарубежных странах).

Понятие плазмозаменителей, их классификация и цель использования в современной медицине

Реополиглюкин может поддерживать правильное кровяное давление на протяжении шести часов, полиглюкин – более 20 часов, после чего растворы равномерно выводиться с организма. Поскольку рондекс и полиглюкин обладают коллоидно-осмотическими характеристиками, они быстро и эффективно восстанавливают давление сыворотки у пациентов, страдающих от обильных кровопотерь, ожогового или травматического шока.

Реополиглюкин актуален в применении, если у пациента нарушена микроциркуляция. Помимо этого, врачи выделяют такие показания к использованию данного раствора:

  • Профилактика послеоперационного шока.
  • Терапия шока, появившегося после серьезных травм и ожогов.
  • Нарушенное венозное давление или АД.
  • Устранение тромбозов.
  • Эндартериит.
  • Перитонит.
  • Панкреатит.
  • Сердечные операции.
  • Геморрагический синдром.

Кровезаменители для проведения дезинтоксикации

Дезинтоксикаторами называются полимеры (масса 7-41 тысяча), отличающиеся солеобразующей особенностью. Требуемая густота и осмотическое давление смесей из этих веществ получаются после варьирования насыщенности и выбором нужных показателей ММ.

В медицине используют растворы с молекулярными показателями 9-16 тысяч, для которых характерна низкая вязкость. Такие полимеры легко поглощаются тканями, лимфой и межклеточной жидкостью. Здесь они «собирают» токсины, проходят через почечные клубочки и забирают с собой вредные элементы.

По данным многочисленных исследований, самый высокий дезинтоксикационный эффект показывают растворы ПВП, декстран и ПВС. Поэтому их используют для лечения осложнений после хирургических мероприятий, отравлений, ожогов, инфекций и недугов системы кровообращения в организме.

Важно! Главная особенность растворов полимеров – дезинтоксикационная активность. У мономеров и низкомолекулярных аналогов данное свойство отсутствует.

Для разжижения сыворотки и аппаратов легкое-сердце используется тот же раствор полимеров, что и при дезинтоксикации, но несколько меняется его концентрация: добавляется солевой раствор и используется специальный инфузионно-трансфузионный метод.

Естественно, в сравнении с таблетками плазмы и растворами человеческого альбумина низкомолекулярные растворы полимеры быстрее показывают ожидаемый результат. Физиологические свойства данной группы заметны по таким действиям:

  1. Они быстро стабилизируют вязкость крови.
  2. Повышают антиагрегационное свойство плазмы.
  3. Защищают эритроциты от склеивания.

В основе этих растворов лежит способность макромолекул группировать элементы разных пород.

Самые высокие результаты из этой группы показали такие плазмозаменители-препараты:

  1. Гемодез. Так называется 6-процентный раствор из низкомолекулярных поливинилпирролидонов, чья масса равна 12-27 тысячам (более 72% средства выходит через почки в течение 3-5 часов).
  2. Поливиниловый спирт. Его молекулярная масса достигает 10 тысяч.
  3. Неогемодез.
  4. Энтеродез.

Растворы-плазмозаменители изготавливают на физиологическом растворе с доведением водородного показателя до отметки 5-7. Вспомогательными веществами выступают другие элементы кровезаменителей, которые обладают свойствами, максимально приближенными к крови. Для ускорения терапевтического эффекта в раствор, который должен плазмозамещать, добавляют лактат натрия, глюкозу и соли. В результате получается кристаллоидная смесь, отличающаяся высокой результативностью.

В ветеринарии в роли раствора-кровезаменителя специалисты используют средства, в основе которых лежат синтетические и натуральные полимеры:

  • Гидроксиэтилкрахмал. Этот 6-процентный раствор по лечебным свойствам и побочным действиям очень схож с декстраном.
  • Метилцеллюлоза.
  • Сополимеры окиси пропилена и этилена.
  • Раствор левана.
  • Раствор гуммиарабика.
  • Раствор пектинов.

На сегодняшний день ученые проводят многочисленные эксперименты по синтезированию растворов-кровезаменителей на полимерной основе. Эти действия нацелены на то, чтобы они, помимо стандартных характеристик, могли выполнять следующее:

  1. Выступать в роли переносчика углекислого газа и кислорода.
  2. Функционировать как лечебные препараты с направляющим действием.

Кровезаменители при парентеральном питании

Плазмозаменители, которые вводятся в человеческий организм при помощи внутривенных инфузий, – это препараты, которые являются результатом кислотного или ферментативного разложения полноценных белковых соединений.

В широком понятии они считаются жидкостью, обогащенной индивидуальными аминокислотами, но, отталкиваясь от методики получения, в готовом продукте может содержаться незначительное количество белковых соединений с ММ всего в несколько тысяч.

Компоненты этих фармакологических смесей легко участвуют в метаболических процессах, происходящих в организме. Они очень питательные, поскольку обеспечивают организм «строительными» и энергетическими ресурсами.

Понятие плазмозаменителей, их классификация и цель использования в современной медицине

Кровезаменители-регуляторы

Данные растворы применяют для стабилизации здоровья пациента в таких случаях:

  1. Наличие патологических процессов.
  2. Посттравматическое шоковое состояние.
  3. Ожоговый шок (только средней и высокой тяжести с гемодинамическим раствором).

В отечественной медицине чаще всего используют:

  1. Лактасол (повторяющий состав раствора Рингера).
  2. Квинтасоль.
  3. Полиглюсоль.
  4. Сорбитол.
  5. Маннитол.

Понятие плазмозаменителей, их классификация и цель использования в современной медицине

Комплексные кровезаменители

Считаются сравнительно новой разработкой и базируются на данных о всех вышеописанных лекарствах. Специалисты применяют их в таких случаях:

  • Нарушения гемодинамики.
  • Неправильный белковый обмен.
  • Недостаточный диурез.
  • Накопление токсинов в теле пациента.
  • Ацидоз.

В список самых эффективных комплексных плазмозаменителей входит:

  1. Полифер. Состоит из полиглюкина и железа, характеризуется гемодинамической гемопоэтической способностью.
  2. Реоглюман. Ему характерна гемодинамическая, гемопоэтическая, реологическая и диуретическая особенность.
  3. Полиглюсоль. Корректирует гемодинамику и кислотно-щелочные показатели.
  4. Аминодез. Отличается дезинтоксикационным свойством.
  5. Поливисалин. Используется при внутривенной инфузии, оказывает на иммунитет гемодинамическое и дезинтоксикационное влияние.

Подробнее о том, что такое плазмозаменители, в каких случаях они используются, вы можете увидеть в представленном видеоролике:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: