Общий анализ крови – важная составляющая общеклинического обследования пациентов в муниципальных и частных клиниках. Исследование эритроцитов позволяет оценить различные показатели этих форменных элементов – размеры, форму, кинематику агрегации, тромбообразования и др.
Анализ на СОЭ – это исследование скорости оседания красных кровяных клеток за заданный промежуток времени под действием гравитации. Сегодня применяется два диагностических инструмента, которые позволяют точно анализировать этот показатель: метод по Вестергрену и по Панченкову. Анализы на скорость седиментации эритроцитов помогают установить генез, обширность и силу воспалительных процессов в организме человека. Наиболее популярный способ определения СОЭ в крови – метод по Вестергрену.
Что такое СОЭ по Вестергрену?
Эритроциты – это красные форменные элементы, которые транспортируют оксиды по всему организму. Их главная функция – выведение углекислого газа и доставка кислорода в ткани. Воспалительные, инфекционные, идиопатические или аллергические заболевания могут менять размер, форму, содержание красных клеток и скорость их седиментации (осаждения).
Седиментация форменных элементов проходит в три стадии:
- Вначале отдельные эритроциты движутся под действием силы притяжения вниз,
- Через некоторое время форменные элементы, сталкиваясь друг с другом, образуют большие сгустки. Масса частиц, соответственно, увеличивается, и они быстрее оседают на дно пробирки,
- Образование большого числа агрегатных единиц замедляет процесс седиментации, а вскоре и останавливает его.
Диагностическая методика Вестергрена – это общепризнанный метод определения скорости седиментации красных кровяных клеток. Главное отличие от метода Панченкова заключается в калибровке результатов исследования и пробирках, которые используются при проведении анализов. Он рекомендован к эксплуатации с 70-х годов.
Однако в РФ чаще всего используют метод Панченкова. Стоит отметить, что результаты обоих видов анализов идентичны, однако определение СОЭ по методу Вестергрена чувствительнее к повышенным показателям скорости седиментации эритроцитов.
Оба перечисленных диагностических метода относительно дешевые и высокоинформативные. Выполнение процедуры тоже не требует особых затрат или усилий. Поэтому данный метод принято выполнять в обязательном порядке с другими анализами крови.
Внимание! Методы определения СОЭ в наше время работают в авто-режиме и не требуют участия людей. Результаты выводятся в виде ленты, на которой написаны все референсные значения.
Для чего проводится исследование скорости оседания эритроцитов по Вестергрену?
Как правило, СОЭ по Вестергрену проводится вместе с другими анализами показателей крови. Этот метод входит в перечень общеклинического анализа крови. Он позволяет оценить эффективность проводимого медикаментозного вмешательства или помочь в ранней диагностике заболеваний различной этиологии.
Наиболее распространенные заболевания, которые влияют на показатели СОЭ в крови:
- Сепсис,
- Абсцессы различной этиологии,
- Аутоиммунные болезни,
- Артриты,
- Миалгии различного генеза.
Следует отметить, что повышение или снижение показателей СОЭ – это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на протекание патологических процессов в организме. Для выяснения точной причины изменения показателей скорости седиментации кровяных клеток понадобится провести дополнительные диагностические мероприятия. В ряде случаев СОЭ нормализуется без медикаментозного или инвазивного вмешательства.
Норма СОЭ по Вестергрену
Точную расшифровку результатов анализов на СОЭ проводит только квалифицированный врач. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. Указанные ниже данные предоставлены в ознакомительных целях, однако некоторые значения можно самостоятельно расшифровать и выявить отклонения от нормы.
Значения показателей СОЭ сильно отличаются у людей разной возрастного категории, пола и состояния здоровья. У детей показатели скорости седиментации красных кровяных клеток варьируются в широком диапазоне. Измерение вышеуказанного показателя делается в мм/час.
Здоровые значения СОЭ для разных возрастных категорий:
- У новорожденных скорость седиментации не превышает двух-трех миллиметров в час. Такие сниженные показатели связаны с маленьким количеством пептидных соединений.
- У ребенка до одного года – 11-18 мм/час. Высокие показатели в этом возрасте связаны с усиленным ростом тканей.
- У ребенка после одного года показатели составляют два-десять мм/час.
- У женщин и мужчин отмечаются сильные различия в показателях СОЭ. У женщин нормой считается до 20 мм/час, в то время как у мужчин это уже патологически повышенное значение.
- У мужчин считается нормой от 2 мм до 13-14 в час.
Важно! Если СОЭ по Вестергрену повышен при беременности, это нормально и не требует дополнительных обследований. Зачастую уровень СОЭ в этом случае достигает 40 мм/час. Стоит отметить, что в 1 и 2 семестре беременности показатели скорости седиментации красных кровяных клеток могут, наоборот, сильно снижаться. Такое состояние вызвано изменением белкового состава крови у женщин.
Чем отличается СОЭ по Панченкову от метода по Вестергрену?
Существуют значительные отличия данных методов. Метод по Вестергрену использует венозную кровь, а по Панченкову – капиллярную. При заборе капиллярной крови сначала ее помещают на специальное стекло, где наносят антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови). После того как образец потерял коагуляционные свойства, его устанавливают в вертикальном направлении. Примерно через час специалист замеряет уровень плазмы.
Метод по Вестергрену весьма чувствителен к любым изменениям и имеет большую шкалу деления. Как упоминалось выше, в данном случае используется венозная кровь, которую смешивают прямо в пробирке с антикоагулянтом. Точно таким же методом измеряют столбик прозрачной плазмы и замеряют показатели СОЭ. Методика по Вестергрену имеет шкалу на двести делений.
Читайте также: СОЭ по Панченкову – показания к диагностике, правила проведения, расшифровка показателей
Почему повышаются показатели СОЭ в крови?
При изменении состава кровеносного русла эритроциты начинают с разной скоростью оседать на сосуды. Сильное влияние оказывает увеличение в плазме пептидных соединений – фибриногена или парапротеида. Хронические заболевания ускоряют скорость оседания красных клеток на стенки.
У детей показатели СОЭ повышаются из-за прорезывания новых зубов, при заражении паразитами или во время физиологического стресса. Сильное увеличение скорости седиментации у взрослых может указывать на наличие серьезных патологий со стороны различных органов:
- Воспалительных, инфекционных, идиопатических или аллергических процессов,
- Диабета 1 и 2 типа,
- Дефицита витаминов группы В или железа,
- Нарушений в работе почечной системы,
- Аутоиммунных заболеваний,
- Злокачественных или доброкачественных новообразований,
- Эндокринных нарушений,
- Ожогов различной степени,
- Гепатита.
Прием глюкокортикоидов, сильные травмы или психоэмоциональное перенапряжение тоже могут увеличить показатели СОЭ. При выявлении отклонений данного показателя назначают повторные диагностические мероприятия, призванные исключить ложноположительный результат. Если результат подтвердился – продолжают диагностические мероприятия до выявления истинной причины заболевания.
Лютеиновая фаза менструального цикла в значительной степени влияет на скорость седиментации эритроцитов. Изменения в данном случае носят временный характер и не требуют лечения. Беременность, как упоминалось выше, тоже оказывает существенное влияние на эти показатели.
Почему повышается СОЭ при беременности?
Общеклиническое исследование крови проводится у беременных женщин несколько раз: в начале беременности, в середине и на 7-8 месяце. При этом состоянии нормальные показатели немного увеличены, как говорилось выше.
В период беременности множество факторов влияет на СОЭ. Первый – это изменение пептидного состава крови. Второй – повышенное количество холестерина или железодефицитная анемия. В некоторых случаях неправильный рацион, в котором отсутствует достаточное количество мясных изделий, может сильно повышать показатели скорости оседания эритроцитов.
Психоэмоциональный стресс оказывает большее влияние на женщин в период беременности, чем в нормальном состоянии. Поэтому рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических перегрузок.
Совет! Резкие изменения данного показателя тоже являются нормой и зависят от индивидуальных особенностей конкретного организма. К врачу необходимо в этих случаях обращаться только при возникновении неблагоприятных симптомов.
Почему снижаются показатели СОЭ в крови?
Снижение скорости оседания эритроцитов может быть связано с изменением массы тела, приемом гормональных стероидов, анемией или длительным голоданием. Гипегидратация – одна из ведущих причин повышения СОЭ. Зачастую такое происходит либо из-за избыточного потребления воды, либо из-за нарушения в работе выделительной или сердечно-сосудистой системы.
Другие факторы, которые снижают СОЭ:
- Повышение концентрации желчных кислот,
- Снижение уровня pH крови,
- Длительные прием ацетилсалициловой кислоты, ртути или кальция,
- Увеличение числа пептидных соединения (преимущественно альбуминов) и кровяных телец,
- Серповидно-клеточная анемия.
В ряде случае при снижении скорости седиментации красных клеток достаточно скорректировать рацион питания. У ребенка до года такое состояние может приводить к внезапной смерти. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и производить мониторинг состояния ребенка для своевременного выявления патологических состояний.
Как лечат повышенное СОЭ в крови?
В зависимости от основного заболевания назначается лекарственная терапия. Скорость оседания эритроцитов, как правило, увеличивается в ответ на возникновение патологических состояний. Если причиной повышения данного показателя стало избыточное разжижение крови – назначают препараты, улучшающие реологические свойства кровеносного русла. При онкологических, инфекционных, воспалительных или аллергических заболеваниях необходимо лечить первопричину. СОЭ в этих случаях нормализуется после выздоровления пациента.
Традиционные методы нормализации показателей СОЭ:
- Чесночный сок,
- Мед,
- Лимонный или грейпфрутовый сок,
- Липовый или малиновый чай,
- Свежевыжатый свекольный сок.
Регулярные физические нагрузки, осмотры у врачей, правильное питание и своевременная гидратация – залог здоровой крови. Сон оказывает сильное влияние на СОЭ. Не нужно пересыпать или недосыпать, 8 часов – оптимальное время для сна.
Дыхательные упражнения тоже помогают улучшить состояние крови. В рацион рекомендуется добавить больше продуктов, содержащих железо, белки и витамины группы В – мучные, мясные, рыбные, овощные или фруктовые изделия. При тяжелых заболеваниях нельзя пропускать прием медикаментов и игнорировать рекомендации лечащего врача.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
