Что такое велоэргометрия, чем она схожа с тредмил-тестом? С каждым днем количество людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличивается. Это обусловлено экологией и образом жизни современного человека. Мы все чаще забываем о правильном питании, достаточном количестве физических нагрузок и прогулках на свежем воздухе. Все это сказывается на состоянии сердца. Люди во всем мире становятся жертвами стенокардии, ишемической болезни сердца или инфаркта. Вовремя диагностировать малейшие патологии работы сердца позволяет множество аппаратов и методик.
Одним из инновационных и эффективных методов считается велоэргометрия (ВЭМ). Этот вид диагностики осуществляется в виде записи электрокардиограммы, но есть существенная разница между процедурами. Различия тестирования в том, что больной едет на специальном велотренажере, который дозировано меняет нагрузку. В это время параллельно происходит снятие результатов электрокардиографом.
Какие болезни способна выявить велоэргометрия?
Велоэргометрия помогает определить патологии сердца при физических нагрузках, поэтому с помощью ВЭМ можно выявить:
- артериальную гипертензию,
- сердечную недостаточность,
- аритмию,
- тахикардию,
- артериальную гипотензию,
- коронарные патологии и т. д.
Полученный результат иногда удивляет, так как, например: ишемическую болезнь сердца можно выявить только во время физических нагрузок. Больные с таким диагнозом в спокойном состоянии могут и не чувствовать изменений состояния.
Важно! Только под воздействием нагрузки у человека меняется артериальное давление и пульс. Такие условия создаются специально, чтобы увидеть: насколько хорошо сердце снабжается кислородом, развивает насосную функцию, проводит сокращения.
Когда есть патологии, то пациенту резко не хватает воздуха, он ощущает слабость и боль в грудной клетке. У здоровых людей просто учащается пульс, транспортировка крови к миокарду увеличивается, а сосуды расширяются.
Читайте также: СМАД – подготовка и правила проведения измерений АД
Как готовится к велоэргометрии?
Похожим на велоэргометрию исследованием является тредмил-тест. В этом случае нагрузку дается не с помощью велотренажера, а с помощью беговой дорожки.
Чтобы получить нормальные показатели, нужно знать, как подготовиться к процедуре велоэргометрии. Существует несколько правил подготовки, которые стоит учесть:
- Заранее предупредить врача о приеме лекарственных препаратов, так как некоторые группы лекарственных средств нужно отменить. Список допустимых препаратов составляют кроворазжижающие таблетки и сахароснижающие препараты. Прием сердечных гликозидов, бета-блокаторов и диуретиков врач корректирует самостоятельно.
- Отказаться от физического и эмоционального перегруза перед велоэргометрией.
- Не употреблять пищу за 3 часа до велоэргометрии. Можно выпить чашечку кефира и кусочек овсяного печенья.
- За 24 часа до проверки стоит прекратить прием лекарственных препаратов.
- За 12 часов отказаться от кофеиносодержащих напитков и алкоголя.
Выполнение требований гарантирует правдивость полученного результата.
Условия проведения велоэргометрии
Часто результат исследования зависит не только от подготовительного этапа, но и от условий проведения. Клиника, в которой происходит диагностика, должна быть обеспечена необходимым оборудованием для экстренной реанимации пациента. Для правильного проведения велоэргометрии учитывают следующие факторы:
- проводить исследование через 2-3 часа после приема пищи,
- по время пробы должен присутствовать кардиолог, который изучил историю болезни,
- температура помещения, в котором проходит проба, в пределах 18 градусов,
- врач проводит постоянный контроль самочувствия больного,
- изменения результатов ЭКГ нужно осуществлять с помощью осциллоскопа,
- на период пробы проводить постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений и артериального давления,
- крутить педали на велотренажере в пределах 40-80 оборотов в минуту,
- максимальная нагрузка на аппарате допустима только для здоровых людей,
- величину нагрузки контролировать в зависимости от скачков АД, изменений ЭКГ и пульса.
Методика проведения
Не все больные знают, как проводится велоэргометрия. Чтобы обезопасить пациента от ухудшения состояния, перед тестом осуществляют снятие показателей артериального давления и ЭКГ в состоянии спокойствия. Результат должен быть в норме. Если присутствуют отклонения, то проводить велоэргометрию нельзя. На плечевой отдел больному цепляют манжету, которая считывает показатели АД. На грудную клетку устанавливают электроды с прибора ЭКГ.
Вращение педалей начинается с минимальной нагрузки. Каждые 2-3 минуты нагрузка увеличивается. К велоэргометрии необходимо относиться серьезно, поэтому пациент говорит о своих ощущениях во время пробы.
Когда пик нагрузки во время диагностики достигает максимума, человек может ощущать болезненность в груди и небольшое ухудшение самочувствия. На этом этапе вращение педалей прекращается, но результаты АД и ЭКГ продолжают считываться в течение 10 минут. За это время врач может увидеть, как быстро восстанавливается организм и сердечно-сосудистая система после полученной нагрузки. Расшифровкой результатов занимается врач-кардиолог.
Какие изменения приводят к остановке теста?
Если во время пробы человек резко ощущает ухудшение самочувствия, то должен оповестить врача. Существует целый спектр изменений состояния больного, которые говорят об остановке велоэргометрии:
- повышение АД до 230/130 мм рт. ст,
- резкое снижение АД (критическим уровнем считается снижение давления на 255 от первоначального показателя),
- появление общей слабости в ногах и руках,
- появление одышки,
- головокружение,
- головная боль,
- боль в области сердца,
- тошнота,
- темнота или двоение в глазах,
- сегмент S-T снижается или поднимается на миллиметр и больше, что можно заметить на ЭКГ,
- развитие аритмии, пароксизмальной тахикардии.
Лучше не продолжать исследование велоэргометрией, если замечается хоть один из этих вышеперечисленных изменений.
Противопоказания к проведению
Относительными противопоказаниями к велоэргометрии считаются:
- пороки сердца и клапанов,
- длительное повышение АД до 200/100 мм рт. ст.,
- сахарный диабет,
- тиреотоксикоз,
- гипотериоз,
- аневризма,
- патологии опорно-двигательного аппарата, которые ухудшаются во время физических нагрузок,
- злокачественные новообразования,
- анемия,
- дефицит магния и кальция,
- беременность.
Абсолютными противопоказаниями можно назвать следующие виды состояний:
- стенокардия,
- инфаркт миокарда,
- психические патологии,
- гипотония,
- сердечная недостаточность,
- расслоение аорты,
- тромбоэмболия,
- почечная, легочная и печеночная недостаточность.
Перед проведением велоэргометрии врач должен узнать все возможные хронические заболевания пациента и его историю болезни.
Оценка результатов
Расшифровка полученных показателей – комплексный анализ всех показателей работы сердца, АД, ЧСС и т. д. Она показывает: насколько развита патология или осложнение.
После велоэргометрии кардиолог выдает больному заключение, в котором указаны:
- причины остановки нагрузки,
- количество выполненной работы, измеренной в Дж,
- показания АД и ЧСС,
- работоспособность пациента,
- тип реакции АД на полученную нагрузку,
- время восстановления,
- характеристики сердечного ритма,
- наличие или отсутствие коронарных изменений,
- степень запущенности ишемии.
После получения заключения врач может дополнительно направить пациента на исследование сердца, но уже с помощью коронарографии, ультразвукового исследования сердца, сосудов. По необходимости предложит проведение операции на органе, но это происходит в тяжелых случаях протекания заболевания.
Велоэргометрия – проверенный метод диагностики сердечно-сосудистой системы, который набирает обороты. Завоевал популярность за счет точности показателей, физиологичности, доступности и шанса повторить процедуру повторно. Стоимость велоэргометрии в московских клинках варьируется в пределах 3000 рублей. Если говорить о клиниках Санкт-Петербурга, то стоимость снижается до 1500-1700 рублей. Метод можно использовать не только для диагностики заболеваний, но и для профилактических осмотров спортсменов, людей старше 40 лет, призывников и т. д.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
