Движение створок, процесс сокращения и колебаний миокарда, шум от прохождения крови по сосудам – эти и другие звуки дают специалистам возможность определить: насколько правильно и точно работает сердце. Все прослушиваемые звуки делятся на тоны и шумы. Прослушивая пациента фонендоскопом, врач может пропустить малозаметные звуковые нюансы. Использование фонокардиографии позволяет выполнить точную графическую запись шумов, издаваемых сердцем. Фонокардиография сердца осуществляется при помощи преобразования механических колебаний в электрические сигналы с последующей передачей их на регистрирующее устройство.
Особенности фонокардиографии
Стабильная работа сердца достигается путем сокращения миокарда и точного чередования работы клапанов. Звуковые изменения, издаваемые при этом, четко слышны при просушивании фоноскопом.
- Во время развития патологических изменений в области сердца появляются дополнительные шумы и щелчки.
- Выявить, какой порок развивается, можно по шумам, так как каждое изменение имеет свои прослушиваемые комбинации.
- ФКГ используется в случае проблем с определением заболевания при прослушивании области сердца больного фоноскопом.
Основой ФКГ является усиление звукового сигнала и передача его на специальное пишущее устройство, которое регистрирует данные в виде кривых.
- При исследовании в область грудной клетки закрепляют 6 микрофонов.
- Передача звуковых сигналов идет через частотные фильтры, устраняющие посторонние звуковые колебания.
- Преобразованные звуковые колебания в виде электрических импульсов фиксируются аппаратом–самописцем на фотобумаге.
- Больной во время проведения процедуры находится в горизонтальном положении.
- Процедура проводится с использованием лекарственных средств и без них. Ее длительность 10-30 минут.
Параллельное проведение ФКГ и ЭКГ дает возможность сравнить диастолическую активность органа с его звуковым сопровождением.
Рекомендации к проведению
Основным показанием к обследованию является выявление в области сердца слышимых сигналов, нетипичных для работы органа, наследственная предрасположенность к заболеваниям. Изменение диастолических шумов происходит:
- при пороках клапанного аппарата,
- при врожденных отклонениях в строении сердца,
- при заболевании ревматизмом с воспалением органа.
Фонокардиографию плода может назначить гинеколог с целью выявления нарушений в развитии или проверки на предмет врожденной аномалии сердца.
ЭКГ, ФКГ и аускультация органа проводятся совместно. По отдельности ни один из способов не может дать точного результата.
- Приготовление пациента к фонокардиографии не занимает много времени. Для нее не нужна специальная подготовка.
- Для большей точности полученных результатов ФКГ лучше выполнять в утренние часы после полноценного ночного сна.
- Завтрак должен состоять из легкой пищи, недопустим прием кофе, крепкого чая и алкоголя.
- Нарушения кожного покрова в местах крепления микрофонов могут затруднить процедуру снятия сигналов.
Слух человека намного чувствительней прибора и поэтому слабые звуки улавливает лучше прибора. Только тембр звуков позволяет поставить точный диагноз, датчики аппарата звуковые нюансы не различают.
Преимущества метода
Основным плюсом диагностирования заболеваний сердца с использованием ФКГ является возможность получить не только объективные данные о звуках и шумах, но и выполнить их графическое изображение. Это дает возможность:
- определить величину интервала, силу и частоту диастолического тона и шума,
- сравнить звуковые колебания,
- определить взаимосвязь с сердечной активностью, полученной с применением ЭКГ.
Точки для точного наложения микрофонов ищут при помощи предварительного прослушивания больного. Это вызвано тем, что некоторые заболевания приводят к смещению и увеличению размеров органа.
Читайте также: Шумы в сердце у ребенка – причины и провоцирующие факторы, симптомы, методы лечения
Классификация звуков
Звуки, издаваемые органом, классифицируются специалистом исходя из характеристик, определенных при прослушивании, и результатов, записанных устройством.
- Главным показателем стабильной работы сердца является возможность прослушать первый и второй тон.
- Первый тон получается в результате звукового колебания захлопывающихся клапанных створок
- отклонение на чертеже ФКГ может достигнуть 25 мм,
- продолжительность данного сигнала не более ¼ сек,
- отдельное выделение звуков тона каждого клапана невозможно из-за скорости процесса.
Интервал между началом тона на ФКГ и началом зубца Q на ЭКГ не должно превышать 0,06 сек. Превышение параметров указывает на нарушения в работе клапанов.
- Работа аортальных клапанов и артерий легких регистрируется как второй тон сердца:
- слышны звуковые колебания, идущие от каждого клапана,
- звуки фиксируются аппаратом и слышны на прослушивании,
- закрытие аортального клапана происходит с большей силой, чем легочного,
- время интервала между захлопываниями более 0,06 секунд говорит о развитии у больного патологии.
- Третий тон в области сердца проявляется у подростков или у людей, занимающихся спортом и дающих себе большие физические нагрузки
- запись выполняется в диапазоне низких частот,
- появляется в результате колебания стенок желудочков,
- данный тон прослушивается крайне редко.
- Появление четвертого тона говорит о наличии у больного патологических изменений, таких как инфаркт миокарда, гипертонический криз, кардиосклероз с перегрузкой и других.
Сопоставление ФКГ с другими результатами исследований позволяет четко выделять звуки, производимые органом, и интервал между ними, чтобы своевременно проводить необходимые лечебные мероприятия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
