Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Стенокардия проявляется при ишемической болезни сердца (ИБС) вследствие кислородного голодания, к которому приводит уменьшение просвета коронарных сосудов.

Во время приступа стенокардии пациент страдает от возникшего чувства тяжести и сдавленности, боли в области грудной клетки, болевой синдром ирраидирует по левой стороне тела в руку, плечо, челюсть. Повышается работа потовых желез, проявляется чувство страха.

В начальной стадии появляется приступ после сильной физической либо эмоциональной нагрузки. Это говорит о стенокардии напряжения. Однако возникновение приступов может наблюдаться и в состоянии покоя, что указывает на развитие стенокардии покоя. Часто появляется в ночное время, сохраняя признаки приступа грудной жабы, ей сопутствует ощущение удушья, недостатка воздуха. Такое проявление результат левожелудочковой недостаточности.

Важно! Не всегда стенокардия провоцируется определенными факторами.

Частота приступов стенокардии напрямую зависит от прогрессирования заболевания. При начальном формировании патологии приступы образуются при сильных стрессах или физическом перенапряжении, далее подобное состояние проявляется даже при незначительных нагрузках, которые испытывает больной.

Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Симптомы

Признаки приступа легко отличаются от других патологий. Появляются давящие и сжимающие боли, чувство тяжести. Далее боль распространяется на нижнюю челюсть, шею, руку, подлопаточную область. Правая сторона не затрагивается. Чаще всего болевой приступ проявляется после физического перенапряжения (быстрая ходьба, бег, передвижение по лестнице) либо после стрессовой ситуации, продолжается он максимум 15 минут.

Такое состояние способно пройти самостоятельно либо после приема Нитроглицерина. Нитроглицерин оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, что способствует улучшению тока крови к сердцу, кислородное голодание отступает, состояние больного стабилизируется.

Пациенты, которые страдают подобной патологией, вынуждены часто останавливаться при ходьбе, поскольку боль купируется только при отсутствии нагрузки. Все это указывает на обычную стенокардию, однако нередко наблюдаются нетипичные проявления, которые у мужчин проявляются болью в груди (давящий характер боли), а у женщин протекает бессимптомно.

Симптомы нетипичной стенокардии

Нетипичные проявления патологии обнаруживают себя болями в зубах, левой руки, лопаточной области, появлением одышки. Стенокардия у женщин, старых людей и больных сахарным диабетом не проявляется болью. Симптомы приступа стенокардии в этом случае проявляются следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Общее недомогание.
  • Тошнота.

Иногда приступ себя вообще никак не выдает, в таких случаях ее называют «немой» ИБС.

Выделено два вида примет, характерных для нетипичной стенокардии:

  1. Появление одышки, которая развивается вследствие недостаточного расслабления сердца.
  2. Быстрая утомляемость, которая появляется из-за кислородного голодания.

Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Оказание первой помощи

Зная, как проявляется патология, необходимо знать, как снять приступ стенокардии, находясь в домашних условиях или на улице. В первую очередь больной должен остановить физическую нагрузку, присесть. Окружающим необходимо расстегнуть облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, обеспечить спокойную атмосферу.

Если пациент знает о возможных проявлениях, необходимо всегда брать с собой лекарственные средства, которые обеспечат купирование приступа стенокардии.

Первая помощь

Первая помощь при стенокардии должна быть обеспечена в первые моменты приступа, алгоритм оказания следующий:

  • Уложить больного, обеспечить удобное положение, расстегнуть одежду на шее, успокоить, расслабить ремень или пояс.
  • Срочно положить под язык таблетку Нитроглицерина либо другого антиангинального средства (препараты для купирования сердечной боли), причем, если лекарство не помогло, повторно таблетку давать можно только через 5 минут. Сразу принимать большие дозы лекарства не рекомендуется, поскольку происходит привыкание организма.
  • Согреть ноги больного (грелка).
  • Применяют успокоительные средства, поскольку во время приступа часто возникает чувство страха за свою жизнь, они усиливают эффект антиангинальных препаратов.
  • Если больной жалуется на сопутствующую головную боль, самым оптимальным будет использование Цитрамона, Валидола, теплого чая.

Если длительность нарушения кровотока дольше 20 минут, могут произойти необратимые процессы в организме, которые могут стать причиной аритмии или некроза сердца, что приводит к смертельному исходу. Поэтому, зная, что делать при приступе стенокардии, можно спасти жизнь человеку.

Внимание! Когда оказывается экстренная неотложная помощь при стенокардии, нужно помнить, что использование Нитроглицерина не рекомендуется, если артериальное давление низкое, поскольку он оказывает подобное действие, поэтому есть риск ухудшения ситуации.

Если оказание первой медицинской помощи не смогло купировать приступ, то лучше вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин

Наиболее эффективное средство для купирования приступа стенокардии при первой помощи – Нитроглицерин. Он снижает потребность сердца в кислороде, поскольку увеличивает просвет коронарных сосудов. Боль снимает через 1-3 минуты, а выводится из организма меньше, чем за час.

Важно! При индивидуальной непереносимости Нитроглицерина неотложная помощь при стенокардии может заключаться в использовании капель, в состав которых входит ментол, ландыш и красавка. 1 доза – 10-12 капель.

Нередко бывают случаи возникновения головной боли после применения препарата, в таких ситуациях необходимо снизить дозу до половины таблетки, а далее постепенно увеличивать, чтоб оказать самостоятельную неотложную помощь при приступе стенокардии.

Боль терпеть нельзя, необходимо сразу использовать Нитроглицерин, причем столько, сколько нужно, пока симптом не пройдет (обычно достаточно одной-двух), но не более трех таблеток.

Внимание! Если приступы длятся 1-2 минуты и проходят самостоятельно, то прием лекарств не рекомендуется. Боль купируется после устранения физической нагрузки.

При оказании неотложной помощи при приступе стенокардии можно использовать другие лекарства: Коринфар, Кордафен либо Фенигидин, эти средства отличаются эффектом, длящимся до 5 часов. После того, как симптом прошел, нужно немного полежать, хотя бы столько, сколько потребуется для нормализации работы сердечной мышцы и полного успокоения (рекомендуется 1-2 часа).

Менее эффективными средствами для купирования приступов стенокардии считаются Валидол, Валокордин и Валокармид.

Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Купирование приступа

Первая медицинская помощь при приступе стенокардии (ПМП) по приезду врачей следующая:

  • Нитроглицерин – один из самых эффективных антиангиальных препаратов, применяемых при приступах.
  • Папаверин совместно с димедролом внутривенно.
  • Эуфиллин – если наблюдается гипертонический криз. 5 мл препарата разбавляется 10 мл изотонического раствора.

Если случился приступ нестабильной формы в условиях больницы,необходимо предпринять следующие меры:

  1. Устранить синдром боли, для этого делается инъекция Промедола и Фентанила, серьезные приступы устраняются наркотическими обезболивающими.
  2. Предупреждение неожиданной смерти, вводится Лидокаин для обезболивания, дальнейшее лечение направлено на нормализацию кровотока.
  3. Устранение стенокардии при помощи Нифедипина и Дилтиазема.

После выписки больного, чтобы снять приступ стенокардии в домашних условиях, врач прописывает антиангинальные препараты и инструктирует, как быстро купировать боли в области груди самостоятельно.

Лечение заболевания

При проведении лечения необходимо сделать все возможное, чтобы патология не прогрессировала, максимально снизить количество и продолжительность приступов.

Консервативная терапия

Назначаются следующие меры:

  1. Средства, которые одновременно направлены на облегчение симптомов и лечение тромбообразования:
  • Тромбо АСС – растворяется в кишечнике, отсутствует неблагоприятное действие на желудок в период лечения.
  • Бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде, что компенсирует пропускание недостаточного количества крови из-за суженых коронарных артерий. Чаще всего прописываются такие средства, как Атенолол, Бисапропол, Метапропол и прочие.
  • Статины – снижают уровень холестерина (Симвастин, Ловастин, Правастатин).
  • Ингибиторы – для устранения спазмов в сосудах (Эналаприл, Лизиноприл и прочие).
  1. Противоишемические препараты:
  • Антагонисты (Верапамил, Дилтиазем, Верогалид и прочие) снижают потребность сердца в кислороде.
  • Нитраты (Нитроглицерин и его производные) – оказывают расширяющее действие на сосуды.

Важно! При стенокардии лекарственные средства необходимо принимать до конца жизни.

Сейчас при лечении патологии не назначаются антиоксиданты, женские гормональные препараты, Рибоксин, поскольку оказались неэффективными в борьбе со стенокардией.

Хирургическое лечение

Современная хирургия предусматривает два вида оперативного вмешательства, которое подразумевает нормализацию кровообращения:

  1. Аорто-коронарное шунтирование – серьезное хирургическое вмешательство. При его проведении прокладывается обходной путь к другим сосудам при помощи шунта. Это обеспечивает нормальное продвижение крови для питания сердечной мышцы.

Назначение операции проводится в следующих случаях:

  • Запущенная стадия стенокардии.
  • Просвет коронарных сосудов не более 30% от полного.

Пережитый ранее инфаркт не считается показанием для проведения подобного вида хирургического вмешательства.

Рецидивы, встречающиеся примерно в 25% ситуаций на протяжении первых 10 лет после перенесенной операции, дают повод к рекомендации проведения дальнейшего комплексного лечения медицинскими препаратами.

  1. Коронарная ангиопластика – малоинвазивный метод, благодаря которому в бедренную артерию вводят катетер, который направляется к суженному участку коронарных артерий, посредством наполнения воздухом оказывает расширяющее действие. Проводится предварительная местная анестезия.

В некоторых клиниках при проведении подобной процедуры вставляется специальный каркас в коронарные сосуды (для расширения просвета), прожигание бляшек лазером, воздействие буром. Назначается процедура в следующих случаях:

  • Неэффективное действие лекарственных препаратов.
  • Значительное сужение коронарных сосудов.

Подобная хирургия не дает 100% результата, после ее проведения встречаются рецидивы примерно в 40% ситуаций. Именно по этой причине пациентам рекомендуется проводить дальнейшую консервативную терапию.

Профилактика приступов стенокардии включает в себя несколько простых правил:

  • Бросить курить.
  • Вести активный образ жизни.
  • Следить за своим весом.
  • Периодически проверять уровень холестерина.

 Лечение заболевания требует высокого врачебного профессионализма, поэтому никогда не следует назначать лечение самостоятельно.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Adblock
detector