С наступлением весны хочется тепла, обновления, реализации планов. Но именно в это время, что называется, поднимают голову, обостряются многие недуги, которые омрачают жизнь. В их числе хронический бронхит, известный нам по продолжительному, изнуряющему кашлю.
Услышав слово «бронхит», сразу же возникает ассоциация: упорный кашель, мокрота, одышка Можно ли сказать, что эти симптомы «визитная карточка» болезни?
Симптомы хронического бронхита
Прежде чем принять хроническое течение, хронический бронхит длительное время (а это не менее трех месяцев за год в течение двух лет подряд) истязает больного кашлем. Как результат в бронхах появляется воспалительный процесс, который ведет к их структурным изменениям.
Нарушается бронхиальная проходимость, скапливается липкая, вязкая мокрота, страдает дыхание, снижаются защитные силы организма. На этом фоне активизируется инфекция, образуя в мокроте содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань.
Из нежной, эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Если не остановить дальнейший воспалительный процесс ситуация усугубляется еще больше, хронический бронхит у взрослых переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.
Иными словами, нарастает обструкция прогрессирующее сужение просвета в бронхах.
Теперь о «визитной карточке». При неосложненном хроническом бронхите кашель может быть как сухим, так и влажным. Кашель с отхождением мокроты защищает бронхиальное дерево от избыточной слизи. При сухом надсадном кашле, который характеризуется приступами, в бронхах могут появиться свистящие хрипы.
Заканчивается такой приступ отхождением небольшого количества мокроты, после чего наступает улучшение состояния. Однако ни в том, ни в другом случае одышка не появляется. Для ее возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным, либо протекать годами.
Другое дело, как проявляет себя одышка при обструктивных формах хронического бронхита. Здесь она возникает чуть ли не с самого начала болезни. Сначала исключительно при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. А по мере прогрессирования недуга и в состоянии покоя.
На среднем и позднем этапах развития болезни температура тела больного повышена, грудная клетка напоминает бочку, а сам он утомлен, раздражен, слаб. То есть не в силах выполнять даже привычную работу по дому. При геморрагическом бронхите или опухолевых процессах слизистой оболочки бронхов не исключено кровохарканье.
Причины развития хронического бронхита у взрослых
Причин немало. Это и наследственная предрасположенность, и склонность к инфекционным заболеваниям, и загрязнение окружающей среды, и неблагоприятные производственные факторы. К примеру, когда рабочий долгие годы трудится в угольной шахте или во вредном цеху, контактируя с различными ядами, химикатами.
Однако на первом месте стоит курение. Как показывает практика, более 80 процентов больных хроническим обструктивным бронхитом заядлые курильщики.
Итак, чтобы облегчить состояние при хроническом бронхите, надо бросить курить, поменять, коли требуется, работу, а при необходимости и место жительства, заняться укреплением иммунитета
Комплексное лечение бронхита
Если процесс сопровождается интоксикацией организма с повышением температуры, упорным кашлем, при котором происходит отхаркивание слизисто-гнойной мокроты, не обойтись без антибиотиков. Их диапазон широк: амоксиклав (применяется по 1000 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней), клацид (по 500 мг 1 раз в день в течение 6 дней), цефтриаксон (по 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней), таваник (по 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней). А чтобы поточнее определиться с выбором препарата, нужно произвести посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
На втором месте в лечении стоят отхаркивающие средства, разжижающие слизь и выводящие ее наружу. Из препаратов этих групп посоветую АЦЦ (по 1 пакетику 3 раза в день в течение 7-10 дней), аскорил, лазолван, амброксол (по 30 мг 3 раза в день в течение недели), мукалтин, содержащий корень алтея (по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки). Что касается всеми любимого бромгексина, в данном случае он менее эффективен. Я бы советовала его принимать в период ремиссии по 2 таблетки 3 раза в день.
При одышке используются препараты, расширяющие бронхи, правда, все будет зависеть от того, как далеко зашел воспалительный процесс. Если это начальная стадия, вполне подойдут спирива, атровент, беродуал. Все эти средства выпускаются в виде индивидуальных мини-ингаляторов, которые всегда нужно носить с собой. Начался приступ одышки сделайте один-два вдоха, но не злоупотребляйте ими: используйте не более 3 раз в сутки.
Лечение тяжелых форм бронхита
Если болезнь зашла слишком далеко, не обойтись без гормональных ингаляторов, таких как серевент, формотерол. Они уменьшают воспаление в бронхах и действуют более длительно до 12 часов, что очень удобно в использовании.
Ту же функцию берет на себя теофиллин, но уже в таблетках (по 1 штуке 2 раза в день).
При самом тяжелом течении болезни с высокой температурой, присутствием крови в мокроте, продолжительной одышкой, когда человек буквально не может дышать, в ход идет уже «тяжелая артиллерия» гормональные препараты, в частности, преднизолон.
Однако ввиду того, что они имеют много нежелательных побочных эффектов, использовать их самостоятельно, без консультации с лечащим врачом категорически запрещено.
Ингаляции для размягчения и выведения мокроты из бронхов
Если говорить о бабушкиных методах, одна из моих любимых ингаляций готовится из отвара картофеля в мундире с добавлением 2-3 капель пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром (его температура не должна превышать 40-45 градусов), закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут, причем не более одного раза в сутки.
Помимо отвара картошки для усмирения сухого надсадного кашля можно использовать подогретую «минералку», настои мать-и-мачехи, шалфея лекарственного, ромашки аптечной, лаванды, обычную воду с добавлением йода, морской соли, чайной соды
Природными антибиотиками считаются репчатый лук и чеснок. Ингаляции с ними тоже приносят большое облегчение (на 100 мл кипяченой воды 1 ч. ложка луковой или чесночной кашицы). Такой простой лечебный метод, как ингаляция, оказывает благоприятное воздействие на бронхи, но, увы, подходит не всем.
Он противопоказан гипертоникам, людям, страдающим носовыми кровотечениями, нарушением мозгового кровообращения, беременным, детям до 2-3 лет
Современные методы ингаляции
Но выход есть. Для проведения ингаляций существуют специальные ультразвуковые аппараты небулайзеры. Эти устройства способны измельчить жидкие лекарственные вещества настолько, что они при вдыхании попадают в самые удаленные участки бронхов бронхиолы.
Наиболее популярные препараты, которые используются для такого рода ингаляций, это: диоксидин, ацетилцистеин, хлорофиллипт, беротек, атровент. Так, являясь антисептиком, диоксидин, к примеру, имеет широкий антибактериальный спектр действия, ацетилцистеин прекрасно разрыхляет мокроту, атровент хорошо расширяет бронхи, беротек быстро снимает спазмы.
Данные средства продаются либо в готовом виде, либо разводятся с физиологическим раствором в определенной пропорции, заливаются в специальный приемник небулайзера и вдыхаются после его включения. Кратность процедур определяет врач, но, как правило, в отличие от ингаляций по бабушкиному методу в день допускается 3-4 лечебных сеанса.
Кроме того, существуют так называемые естественные ингаляции. Это, когда, находясь, к примеру, в глубоких соляных пещерах, больной вдыхает целебный воздух. Еще древние народы заметили, что таким методом излечивается большинство бронхо-легочных заболеваний.
Подтвердили эту истину и ученые, искусственно воссоздав соляные пещеры, в которых поддерживаются постоянная температура, низкая влажность, отсутствие бактерий и перепадов атмосферного давления. Такой метод лечения, получил широкое применение, называется галотерапией.
Народные рецепты лечения бронхита
Народная медицина в первую очередь рекомендует использование тех лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.
От изнуряющего кашля отлично помогают такие рецепты.
- Возьмите в равных частях траву шалфея, зверобоя продырявленного, мяты перечной, листья мать-и-мачехи и подорожника большого, измельчите и смешайте. 2 ст. ложки сбора залейте 0,5 л кипятка и подержите на водяной бане 15 минут. Настаивайте час-полтора, после чего процедите и принимайте в теплом виде по полстакана трижды в день через 30 минут после еды.
- 2 ст. ложки измельченных плодов фенхеля залейте одним стаканом кипятка и держите на водяной бане 15-20 минут. Укутав, настаивайте 1 -2 часа. Процедив, доведите кипяченой водой до первоначального объема. Принимайте 3-4 раза в день по четверти стакана при сухом надсадном кашле.
- Прекрасным средством в борьбе с хроническим бронхитом является луковый мед. Приготовить его несложное 1 л воды добавьте 1,5-2 стакана сахара, 3-4 целых луковицы среднего размера. На малом огне уваривайте сироп до тех пор, пока его объем не уменьшится наполовину. Луковицы уберите, а сироп процедите через частое железное ситечко или несколько слоев марли. Готовый луковый сироп храните в холодильнике. Принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день через 30 минут после еды.
- С детства каждому из нас хорошо знаком метод лечения упорного кашля соком черной редьки с медом: это когда в редьке делаем углубление наподобие чашечки, добавляем в нее мед, а через некоторое время принимаем целебную смесь. Однако не все знают, что у этого метода есть, так сказать, альтернатива. Ее преимущество в том, что смесь готовится не каждый день (что очень удобно) и всегда под рукой.
Итак, возьмите 3-4 черные редьки среднего размера, хорошенько вымойте, очистите от кожуры и натрите на крупной терке или порежьте мелкими кубиками. Редьку выкладывайте в литровую банку слоями в 2-3 см, чередуя с медом. На весь слоеный «пирог» понадобится 1-1,5 стакана меда. Банку закройте крышкой и поставьте в холодильник. Через несколько дней, когда появится сироп, слейте его в чистую стеклянную посуду и также храните в холодильнике. Принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Для детей дозировка поменьше по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.
- А есть еще и такой простой эффективный способ избавления от кашля. Возьмите один стакан нерафинированного растительного масла, держите на водяной бане 15-20 минут, после чего остудите примерно до 40 градусов. Приготовьте старенькое полотенце (махровое или льняное) метровой длины, пропитайте теплым маслом и оберните вокруг туловища, закрыв грудную клетку. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым платком. Такой компресс поставьте на ночь перед сном, а утром снимите. Курс 4-5 процедур.
Кстати, когда станете снимать компресс, следов растительного масла на полотенце не обнаружите.
При кровохарканье, когда с мокротой регулярно выделяется кровь, поможет такой рецепт.
- Возьмите в равных частях траву крапивы, пастушьей сумки, горца птичьего и тысячелистника, измельчите, смешайте. 2 ст. ложки сбора залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.
- Лечение бронхита отваром багульника болотного приведено на этой странице. Отхаркивающим свойством обладает любисток лекарственный.
- Больному бронхитом поможет отвар манжетки обыкновенной. Рецепт здесь.
Рекомендации взрослым больным хроническим бронхитом
Во-первых, обязательно нужно сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболеть простудным инфекционным заболеванием для больных хроническим бронхитом, особенно обструктивной формы, крайне нежелательно. Если же это все-таки случилось, необходимо с первого дня принимать противовирусные препараты, к примеру арбидол. Или даже антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно.
Во-вторых, необходимо закаливать организм, укреплять иммунитет. В стадии ремиссии недуга полезны прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения, тренировка дыхания. Если по каким-то причинам противопоказан бег, займитесь ходьбой: обычной или скандинавской, с палочками. Это улучшит кровообращение в бронхах.
Для улучшения циркуляции крови, укрепления иммунитета и нервной системы полезны холодовые процедуры: контрастный душ, обливание прохладной водичкой, обтирание мокрым полотенцем.
В питании больших наставлений нет. Главное, чтобы оно было калорийным и содержало достаточное количество витаминов. Самый популярный напиток, который я рекомендую больным хроническим бронхитом, сок. К примеру, соки капусты, брусники обладают отхаркивающим эффектом, не позволяя мокроте застаиваться в бронхах. Морковный сок действует как противовоспалительное и бактерицидное средство. Есть даже наука под названием «сокотерапия», освоив которую, можно избавиться от многих заболеваний.
А вот острой пищи, которая провоцирует кашель, наоборот, следует избегать. Это в-третьих.
Ну и, наконец, в-четвертых, независимо от времени года необходимо бросить курить. Избавить от хронического бронхита это, увы, уже не сможет, а вот качество жизни улучшит. Причем значительно. Друзья, хронический бронхит у взрослых – заболевание серьезное, но каждый пациент под руководством лечащего врача может резко улучшить свое состояние.
Берегите свое здоровье! Еще нужно помнить, что запущенный бронхит может привести к эмфиземе легких. Статья об этом находится здесь.
Автор: Татьяна Степанова, врач-терапевт высшей категории