К врачу обратилась пациентка: «Помогите, пожалуйста, разобраться с моей болезнью! Я пенсионерка, страдаю заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В молодости была язва желудка и 12-перстной кишки. В последние годы донимает эрозивный гастрит. Только залечу, вновь возникает. Осенью прошлого года мощно заболело под ложечкой, по бокам живота слева и справа (ободочная кишка). Доктор назначил де-нол, пропила курс. Стало полегче, но через месяц боли возвратились. В октябре сделали ФГС. Окончательный диагноз: полная атрофия желудка, присутствует дуоденит. Я слышала, что атрофический гастрит это предраковое заболевание, возможно, и первая стадия онкологии. Расскажите, пожалуйста, Как лечить атрофический гастрит желудка?»
Что такое атрофический гастрит желудка, причины развития болезни
Хронический атрофический гастрит представляет собой одну из форм хронического гастрита, при которой существенно уменьшается число здоровых клеток в слизистой оболочке желудка и нарушается функционирование его желез. Причинами этого могут быть:
►аутоиммунные факторы (выработка антител к клеткам эпителия желудка),
►бактерия Helicobacter pylori,
►заболевания соседних с желудком органов желудочно-кишечного тракта,
►употребление алкоголя,
►некоторые химические вещества и лекарства, токсически влияющие на слизистую желудка (скажем, высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств).
Симптомы хронического гастрита
К признакам заболевания относятся тяжесть в области желудка, отрыжка воздухом, малоприятный привкус, снижение аппетита, ухудшение стула, всеобщая слабость после употребления пищи.
Специфика атрофического гастрита так называемый «лаковый» язык: яркий, сглаженный, без имеющихся в норме сосочков, покрывающийся белым густым налетом при обострениях болезни.
Различают диффузную и антральную формы заболевания. При поражении каждой поверхности внутренней оболочки желудка говорят о диффузном гастрите. Если же атрофия и воспаление затрагивают только антральный отдел желудка (место перехода в двенадцатиперстную кишку), то диагностируют антральный атрофический гастрит. Антральный отдел желудка находится около выхода в кишечник. Именно он отвечает за процесс снижения кислотности пищевого комка перед его поступлением в кишечник.
Диффузная форма заболевания сопровождается болью в области желудка после трапезы, тошнотой, тяжестью, нарушениями стула, снижением аппетита. При отсутствии лечения слизистая оболочка желудка продолжает атрофироваться, процесс нарушения переваривания пищи усиливается.
Основным симптомом антрального атрофического гастрита является боль в области желудка, которая возникает после употребления острой либо тяжелой (обильной и сильно жирной) пищи.
Признаки атонии желудка
►Боль в районе желудка,
►ощущение тяжести и/или распирания,
►чувство давления,
►появление неприятного запаха изо рта,
►периодически возникает рвота с примесью пищи и присутствием зелени,
►отрыжка,
►изжога,
►чувство стремительного насыщения во время приема пищи,
►тошнота,
►запоры,
►в тяжелых случаях возможно формирование кишечной непроходимости.
Формы хронического атрофического гастрита
Одной из разновидностей атрофического гастрита является хронический гастрит типа А. Это атрофический гастрит, вызванный аутоиммунным процессом, при котором собственная слизистая оболочка желудка начинает ощущаться организмом как чужеродное тело. В результате чего прогрессирует хроническая атрофия слизистой оболочки желудка, происходит структурная перестройка, истончение слизистой оболочки и снижение секреторной функции.
У всех разновидностей гастрита есть похожие симптомы, такие, как постоянное чувство переедания сразу после приема пищи, изжога, тошнота, периодические тупые боли в желудке, снижение аппетита.
Хронический гастрит типа А может долгое время развиваться бессимптомно, после чего возникают тяжесть и боли в эпигастральной области после приема пищи. Могут появляться чувство переполнения желудка, отрыжка пищей либо воздухом, малоприятный привкус во рту, вздутие живота. Возникают белый налет на языке, отпечатки зубов по краю языка, «заеды» в углах рта, полуоформленный стул, отмечается болезненность при прощупывании врачом в области эпигастрия.
Зачастую при гастрите с пониженной кислотностью никакие симптомы не выявляются. Поставить диагноз такого гастрита возможно лишь после лабораторного исследования состава желудочного сока и состояния желудка.
Консервативное лечение
При любых формах гастрита в первую очередь рекомендуются диета и отказ от пагубных повадок. Лекарственные препараты назначаются по определенным показаниям в зависимости от формы гастрита и состояния здоровья организма.
Когда у пациента находят бактерию Helicobacter pylori, ему назначают антибиотики, как обычно, в течение двух недель (одновременно 2 антибактериальных препарата).
Атрофический гастрит требует непременного лечения у доктора гастроэнтеролога, потому что не исключено его перерождение в рак желудка. Консервативное лечение подбирается с учетом стадии заболевания и состояния самого больного.
В любом случае назначаются препараты для:
►снятия болевого синдрома. Это разные спазмолитика (но-шпа, папаверин), болеутоляющие средства (определенный их выбор осуществляет лечащий доктор),
►стимуляции работы желудка. Лекарства для стимуляции функций стенок желудка назначаются при появлении первых симптомов атонии желудка.
Целебные мероприятия при атонии направлены на нормализацию перистальтики стенок желудка. Для этой цели показан прием препаратов из ряда прокинетиков (домперидон, метоклопрамид).
Для усиления моторики следует добавить в суточный рацион питания свежие соки, пшеничный хлеб и сухари, сушки, чернослив, изюм, курагу, мед, кефир, отвар шиповника, минеральную воду.
Народные средства для лечения гастрита
При лечении атрофического гастрита рекомендуется использовать народные рецепты, в состав которых входят растения, оказывающие тонизирующее действие. Прежде всего, это:
Отвар корней имбиря
►1/3 ч.л. измельченного корня имбиря заливаем стаканом воды (200мл), пять минут кипятим на медленном огне, процеживаем. Принимаем трижды в сутки по 1/4 стакана (50мл), курс длится 14-30 суток.
Прополис
Из народных средств при любых формах хронического гастрита весьма эффективен прополис. Достаточно будет разжевывать до еды 3-5 г прополиса каждое утро натощак, и буквально через неделю вы почувствуете явное облегчение.
Облепиховое масло
Поможет также снять боль в желудке облепиховое масло. Его следует принимать по 1 ч.л. за полчаса до приема пищи.
Морковный сок
Обострение гастрита эффективно излечивается морковным соком. Его следует пить свежевыжатым по 50-70 мл со сливками каждое утро натощак в течение десяти дней подряд.
Настой чабреца
При лечении гастрита типа А очень полезно употреблять настои чабреца (тимьяна), бессмертника песчаного, душицы, тысячелистника обыкновенного, золототысячника.
1 ст.л. каждой из перечисленных выше трав перемешиваем, заливам 300 мл крутого кипятка, настаиваем один час, процеживаем. Принимаем по 100 мл (полстакана) трижды в сутки до трапезы. Курс лечения продолжать 30 дней.
Лечебная физкультура при хроническом гастрите
Для совершенствования моторной функции желудка врач рекомендует проводить гимнастику, включающие упражнения, которые тренируют брюшной пресс и содействуют стимуляции работы стенок желудка. Усиление кровоснабжения этой области помогает улучшить тонус гладкой мускулатуры желудка.
Рекомендуется следующий перечень упражнений:
- Наклоны туловища влево-вправо-вперед-назад.
- Лягте на спину, ногами делайте упражнение «велосипед».
- Движения, которые имитируют колку дров (проводить стоя).
- Лежа на спине, по очереди подтягиваем ноги к животу в согнутом положении, помогаем выполнять упражнение обеими руками.
- Лежа на спине, ноги, сложенные аккуратно вместе, забрасываем за голову, поясницу помогая при этом поддерживать руками (делаем неполный кувырок через голову).
Профилактика
Чтобы предотвратить расслабление стенок желудка, нужно соблюдать элементарные правила:
►Старайтесь не попадать в стрессовые обстановки (либо реагировать на стресс менее чувствительно),
►Откажитесь от вредных привычек, ухудшающих ваше здоровье (курение, алкоголь, употребление жвачки),
►Организуйте себе регулярное диетическое дробное питание,
►Дайте организму физическую нагрузку, чтобы мускулатура получала энергию и была в надлежащем тонусе.
Диета для лечения желудка
«Рациональное питание при атрофическом гастрите желудка является ключевым фактором излечения»
При любом типе этого заболевания следует исключить из рациона ржаной хлеб и изделия из слоеного теста, супы и борщи на основе мясных и рыбных бульонов, грибные и сырные окрошку и щи, жирные мясные продукты и птицу, копчености и консервы, как мясные, так и рыбные, жареные яйца и яйца вкрутую, соленые и острые блюда, сладости, газированные напитки, кофе.
Продукты, показанные при гастрите
К ним относятся: пшеничный хлеб и сухари (высушенные в домашних условиях, а не магазинные), овощные супы, исключительно те, в состав которых входит цветная капуста, молочные каши из крепко разваренных круп, отварная говядина либо говядина, приготовленная на пару, отварная курочка, паровые либо запеченные котлеты, паровой омлет и яйца всмятку, масло сливочное несоленое, нежирная отварная либо приготовленная на пару рыба, вермишель, лапша, спагетти из твердых сортов пшеницы, отварные картофель, свекла и морковь, кефир, молоко, некислая сметана, творог, чай, разбавленные соки, компот, кисель.
При гастрите с пониженной кислотностью лечение должно стимулировать выработку желудочного сока. Помогут лечить атрофический гастрит желудка следующие продукты:
►газированная минеральная вода, обезжиренное какао, свежий творог, яйца всмятку, мед, но не больше 2 ч. ложек в день.
Автор: Татьяна МИТРОХИНА, врач-терапевт высшей категории, доктор медицинских наук