Наиболее многочисленный подвид лейкоцитов – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы – клетки иммунной системы, участвующие в клеточном и гуморальном иммунном ответе. Они защищают организм от бактерий, вирусов, грибков и мелких инородных частиц. Главное отличие этих клеток от других подвидов лейкоцитов – наличие зернистого ядра. Цитоплазма нейтрофильных гранулоцитов содержит пептидные соединения, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы.
Анализ квантитавных и качественных показателей нейтрофильных гранулоцитов – частный случай общего анализа крови. Исследуется относительное содержание нейтрофилов в крови и абсолютное. Он важный инструмент диагностики и позволяет выявить заболевания различной этиологии.
Где образуются и за что отвечают нейтрофилы?
Лейкоцитарные гранулоциты участвуют в иммунной защите организма от патогенных факторов внешней среды. Нейтрофилы делятся на «зрелые» – сегментоядерные и «незрелые» – клетки-предшественницы. При инфекционных заболеваниях иммунную защиту обеспечивают сегментоядерные клетки.
Главные функции нейтрофильных гранулоцитов:
- Уничтожение патогенных микроорганизмов (бактерий, грибов) и в меньшей степени – вирусов.
- Регулировка воспалительных процессов.
- Контроль пролиферации кишечной, эпителиальной и половой микрофлоры.
Перед тем как стать зрелыми нейтрофилами, клетки проходят стадии развития. Синтезируются лейкоцитарные гранулоциты красным костным мозгом, после чего диффундируют в кровеносное русло. Стадии дифференцировки нейтрофилов:
- Формируются миелобласты и миелоциты.
- После созревания миелоцит покидает красный костный мозг и начинает циркулировать в кровеносном русле. Там продолжается дальнейшее развитие клетки. Миелоцит дифференцирует в палочкоядерные нейтрофилы.
- На последнем этапе дифференцировки появляются сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты, которые обеспечивают полноценную иммунную защиту организма.
Норма нейтрофилов в крови у детей
Нормальные значения нейтрофилов в крови свидетельствуют о «хорошей» работе иммунной системы. Нейтрофильные гранулоциты участвуют в обеззараживании инородных частиц и уничтожении бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. У детей разного возраста показатели нейтрофилов отличаются.
Нормальные показатели нейтрофильных гранулоцитов в анализе крови для разных возрастных категорий:
- Новорожденные: 1500-8000 клеток на микролитр, 2-16% (палочкоядерных клеток), 15-45% (сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов).
- Дети до одного года: 1800-8500 клеток/мкл, 0.4-3.9%, 12-43%.
- От одного года до двенадцати лет: 2000-6000 клеток/мкл, 0.5-4.9%, 34-61%.
- Взрослые: 1800-6500 клеток на микролитр, 0.9-3.9%, 39-59%.
Незначительные отклонения от нормальных значений принято считать нормой. Зачастую увеличение количества нейтрофилов наблюдается после перенесенной инфекции или вакцинации.
Почему повышается уровень нейтрофилов у детей?
Незначительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов может встречаться при сильных физических или эмоциональных нагрузках. Прием пищи может стать причиной повышенных нейтрофилов. При вышеперечисленных состояниях уровень клеток нормализуется через время. Зачастую повышены нейтрофилы в крови у ребенка из-за заболеваний различной этиологии.
Распространенные причины нейтрофилии:
- Воспалительные процессы: пневмония, воспаление поджелудочной железы, аппендицит, дерматит.
- Вирусные инфекционные патогены.
- Грибковые заболевания.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Ожоги различной степени и интенсивности.
- Сахарный диабет.
- Сильная кровопотеря.
- Прием препаратов, стимулирующих лейкопоэз.
- Трофическая язва.
- Лейкоз.
- Анемия (железодефицитная, гемолитическая).
Нейтрофилы повышены у ребенка нередко в постоперационном периоде. Некоторые патологии кожи, пищеварительного тракта или почек также могут стать причиной нейтрофилеза. Необходимо постоянно проходить обследования для выявления патологий.
Важно! Если нейтрофилез не проходит самостоятельно – это повод обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей это состояние. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой или лечением, это может усугубить состояние ребенка.
Повышение сегментоядерных клеток у детей может свидетельствовать о латентной инфекции. Чем выше уровень, тем интенсивнее патологические процессы в организме ребенка. Чрезмерно высокий уровень нейтрофилов может указывать на тяжелое состояние – сепсис. Важное диагностическое значение имеет определение лейкоцитарного сдвига. На основании критерия выделяют 6 основных видов нейтрофилеза:
- Гипорегенеративный сдвиг влево. Увеличение общего числа палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
- Гиперрегенеративный сдвиг влево. Появление в иммунограмме «молодых» лейкоцитов – миелоцитов, миелобластов, промиелоцитов.
- Регенеративный сдвиг влево. Увеличивается число палочкоядерных клеток и метамиелоцитов.
- Дегенеративный сдвиг влево. Сопровождается увеличением числа палочкоядерных клеток и дегенеративными изменениями морфологии сегментоядерных.
- Без сдвига. Повышается количество сементоядерных нейтрофильных гранулоцитов.
- Дегенеративный сдвиг вправо. Сопровождается появлением чрезмерно сегментированных нейтрофильных гранулоцитов (больше пяти сегментов).
Читайте также: Сегментоядерные нейтрофилы повышены – причины отклонений, методы диагностики и расшифровка результатов
Что делать при нейтрофилезе?
Вначале обратиться к педиатру для постановки диагноза. Терапия зависит от основного заболевания. Нейтрофилез – признак, а не самостоятельное расстройство. Нередко ложноположительный результат может возникать из-за следующих причин:
- Сдача анализов на полный желудок. За 1.5-2 часа до забора крови не кормить ребенка. Разрешается небольшое количество воды.
- Избыточная тревожность. Перед процедурой успокоить ребенка, потому что тревожность влияет на показатели анализов крови.
- Чрезмерные физические нагрузки. Перед анализом крови ограничить физическую активность малыша.
Если у ребенка признаки инфекционного заболевания (субфебрильная температура, гнойные выделения), лечение направлено на устранение основного заболевания. При бактериальных инфекциях показаны антибиотики. В редких случаях наблюдается резистентность и делают бакпосев мочи. При вирусных инфекциях обеспечить ребенку витамины и микроэлементы в пище. Противовирусные препараты в лечении вирусов неэффективны. При грибковых инфекциях назначают противомикозные препараты.
Заболевания костного мозга лечат препаратами, которые блокируют избыточную секрецию незрелых нейтрофилов.
При инфаркте миокарда, легкого, почек или мозга необходимо проведение реанимационных мероприятий. Нейтрофилез в этих случаях проходит после полного выздоровления пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
