Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Сосудистая система человека одна из сложнейших в организме. От ее функционирования зависит жизнедеятельность. По сосудам и мелким капиллярам кровь доставляется к каждой клеточке организма для обеспечения кислородом, питанием и для выведения ненужных веществ. Каждый человек должен знать признаки ишемического инсульта головного мозга. От своевременного оказания первой медицинской помощи зависит успех лечения при возникновении острого расстройства.

Сосудистая система мозга человека

Головной мозг – важнейший орган. От его полноценного функционирования зависит работа организма. Поражение мозговых тканей провоцирует тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Мозг человека нуждается в непрерывном поступлении кислорода. Даже кратковременная гипоксия способна нанести непоправимый вред тканям и привести к инвалидности. Такая ситуация особенно опасна для малышей во время родов. Тяжелое течение родов подвергает риску недоразвитый мозг ребенка и может привести к развитию параличей.

Кровь поступает в мозг по двум позвоночным и двум сонным артериям. Позвоночные соединяются в мозге, образуя основную, которая сливается с сонными. Это приводит к образованию кольца, именуемого артериальным кругом головного мозга. Система пары позвоночных и основной артерий называется вертебробазилярным бассейном и снабжает питанием и кислородом задние отделы мозга. Сонные артерии образуют каротидный бассейн, который отвечает за кровоснабжение полушарий мозга.

Из кольца выходят три дополнительные артерии: спереди, сзади и посередине. По ним кровь попадает к полушариям. От них ответвляются мелкие сосуды, проникающие вглубь головного мозга.

Благодаря разветвленной системе кровь проникает к любому участку мозга для обеспечения достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Нарушения в работе любой артерии ведут к повреждениям различной степени тяжести.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Инсульт не относится к заболеваниям, а возникает как практическое осложнение под воздействием других причин. Основная опасность во внезапном проявлении. При развитии инсульта происходит резкое нарушение кровоснабжения, что приводит к массовой гибели нервных клеток и отмиранию участков различных отделов мозга.

Сосудистые заболевания головного мозга

Болезни сосудистой системы относятся к самым распространенным. Чаще всего развиваются в результате сужения или закупорки сосудов, снижения эластичности и тонуса венозной стенки. Отклонения возникают постепенно под воздействием негативных факторов. Изменения вызывают ухудшение кровообращения и недостаточное снабжение питанием и кислородом. Сосудистые заболевания помолодели в последние годы. Различные отклонения встречаются даже у детей.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Атеросклероз

В результате развития заболевания кровообращение в мозговых центрах нарушается. К негативным последствиям ведут изменения обмена липидов и постепенная закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Выделяют два типа липопротеидов: высокой и низкой плотности.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) называют плохим холестерином. Откладываются на стенках сосудов и приводят к образованию холестериновых бляшек, что в дальнейшем вызывает полную закупорку сосудов. Велика опасность отрыва тромба, при попадании в артерии тромб способен перекрыть ток крови, что приведет к смерти человека. Часто в такой ситуации врачи не в состоянии оказать помощь пострадавшему.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) называют хорошим холестерином. Вещество помогает очищать стенки сосудов. От его уровня зависит состояние сосудистой системы. ЛПВП участвуют в обмене веществ, входят в состав клеток мозга и помогают очищать венозные стенки от холестерина низкой плотности.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

При оценке клинического анализа крови врач смотрит содержание ЛПВП и соотношение липопротеидов высокой и низкой плотностей. Поэтому значение общего холестерина не отражает наличие или отсутствие проблем. При повышенном уровне ЛПНП резко возрастает риск ишемической болезни сердца (ИБС).

Гипертония

Нормальное кровяное давление взрослого человека приближено к показателю 120/80. Болезнь развивается по мере его повышения. Выделяют несколько степеней развития заболевания:

  • 1 стадия: до 159 / до 99,
  • 2 стадия: 159—179 / 99—109,
  • 3 стадия: 179 и более / 109 и более.

При повышенном давлении стенки сосудов постоянно в напряжении, что приводит к растягиванию и истончению. Со временем тонус снижается и резкий скачок артериального давления способен привести к разрыву сосуда. Такие ситуации сопровождаются серьезными последствиями. При гипертоническом кризе немедленно вызвать скорую помощь и принять сидячее положение.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Для избежания проблем необходимо следить за уровнем кровяного давления и принимать назначенные врачом препараты. Регулярный прием лекарственных средств не устранит причину заболевания, но стабилизирует давление на безопасном уровне. Прием лекарств для снижения холестерина послужит профилактикой ишемического инсульта. При подборе препарата врач оценит состояние организма, показатели анализов крови и степень гипертонии. Иногда достаточно эпизодического приема препаратов при кратковременных гипертонических кризах. Однако в такой ситуации нужно внимательно относиться к самочувствию и не допускать резкого повышения давления.

Подробнее разобраться с причинами развития гипертонической болезни и атеросклероза поможет видео:

Виды инсультов

По международной классификации выделяют два типа инсультов: ишемический и геморрагический. Такое осложнение вторая по частоте причина смертности среди населения. На ишемический приходится до 90 % случаев инсультов. Чаще всего последствия для пострадавшего не слишком серьезные. Геморрагический инсульт опасней и протекает с большим количеством осложнений по части неврологии. Смертность у женщин выше, чем у мужчин. По МКБ-10 инсульту принадлежат несколько кодов в соответствии с формой и причиной возникновения.

Для диагностики типа инсульта применяются методы компьютерной томографии и МРТ. Такие процедуры позволяют найти очаг и размер поражения.

Ишемический инсульт

Ишемия – острая гипоксия отдельного участка головного мозга. Ишемический инсульт происходит из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой. При отсутствии доступа крови происходит гибель и отмирание клеток. Осложнение возникает как результат атеросклероза.

Состояние развивается внезапно без видимых причин. При прогрессировании атеросклероза возможен отрыв холестериновой бляшки в любое время и в любом месте. По венозному кровотоку она способна добраться до головного мозга и вызвать закупорку сосуда.

Ишемические повреждения делятся на несколько типов в зависимости от локализации повреждения мозга:

  1. инсульт правой стороны – по большей части последствия связаны с нарушением двигательных функций,
  2. инсульт левой стороны – происходят изменения речи и других психо-эмоциональных особенностей пострадавшего,
  3. мозжечковый – кислородное голодание мозжечка приводит к нарушению координации,
  4. обширный – происходит в результате обширного нарушения кровообращения и приводит к полному обездвиживанию больного и отсутствию надежды на восстановление.

Часто встречается микроинсульт. Происходит из-за кратковременного кислородного голодания отдельных участков мозга. Последствия незначительны, и больной восстанавливается. Опасность состояния в том, что нарушения кровообращения остаются без внимания со стороны пострадавшего. В результате возникшие изменения способны спровоцировать вторичный обширный инсульт с серьезными неврологическими последствиями в виде паралича и невозможностью восстановиться. При подозрениях недопустимо лечение ишемического инсульта в домашних условиях. Необходимую медицинскую помощь больной получит в стационаре.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Геморрагический инсульт

Серьезная мозговая катастрофа. Возникает из-за разрыва сосудов с кровоизлиянием в мозг. Характерной причиной осложнения является артериальная гипертензия, когда при очередном гипертоническом кризе истонченная стенка сосуда не выдерживает и лопается на самом слабом участке. Патогенез осложнения усугубляют другие факторы: стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки, перегрев на солнце могут спровоцировать развитие геморрагического инсульта.

Излившаяся кровь приводит к ряду биохимических реакций. В течение первых двух суток возникает отек мозга, затем ангиоспазм и массовая гибель мозговых клеток. До 90 % случаев геморрагического инсульта заканчиваются смертью пострадавшего. Сильная головная боль с тошнотой и рвотой признак надвигающейся катастрофы. В такие моменты необходимо особо внимательно следить за артериальным давлением. При увеличении незамедлительно вызывать скорую помощь.

Примерно в половине случаев кровь проникает в желудочки мозга, развивается кома. При таком течении инсульта прогноз неблагоприятный. Характерной особенностью геморрагической формы инсульта является внезапное и быстрое нарастание симптоматики.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Первые признаки ишемического инсульта

Не представляет сложности определить, что инсульт ишемический. Симптомы, первые признаки:

  1. Нарушения речи. Пострадавший плохо воспринимает речь при обращении к нему и не в состоянии выразиться самостоятельно. Часто это первые симптомы инсульта.
  2. Двигательные изменения. Слабая двигательная активность в сочетании с нарушенной координацией. Головокружения.
  3. Потеря или снижение зрения.
  4. Неспособность поднять обе руки на один уровень.
  5. Больной не в состоянии улыбнуться.
  6. Общая перекошенность тела.

Ишемический инсульт часто сопровождается дополнительными признаками: выраженной головной болью, покраснением лица, тахикардией, тошнотой и рвотой. При нарастании кислородного голодания тканей мозга выраженность симптомов неуклонно растет. Нередко посторонние принимают острую фазу инсульта за состояние алкогольного опьянения. Такое отношение несет угрозу жизни пострадавшему. В такой ситуации нельзя медлить, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для лечения больных после ишемического инсульта применяются препараты, дающие возможность восстановить функции мозга.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Лекарственные препараты для лечения инсульта

Наиболее важным периодом является трехчасовой отрезок времени после появления симптомов. При нарастании гипоксии мозга проводят интенсивное лечение ишемического инсульта. Препараты помогают усилить кровоснабжение и снять кислородное голодание. Своевременность интенсивной терапии увеличивает шансы на полное восстановление пострадавшего. Поэтому так важно не затягивать, а сразу вызывать неотложную помощь при подозрении на инсульт. Особенно важен такой подход при геморрагической катастрофе. Счет идет на минуты.

Для устранения причин ишемического инсульта в первом периоде применяются препараты, растворяющие тромб, или хирургическое вмешательство. Чем быстрее начинается медикаментозная терапия, тем большую эффективность принесет. Своевременная реанимация помогает поддерживать жизненные функции организма. Для успешного лечения важно вовремя заметить первые симптомы ишемического инсульта.

В период восстановления основной упор дается на усиление мозгового кровообращения для скорейшего восстановления всех участков головного мозга. Ноотропы и антиоксиданты усиливают снабжение клеток кислородом, стимулируют регенерацию тканей и компенсируют неврологические нарушения. Уже в первые дни после начала терапии пациенту рекомендована минимальная физическая активность для ускорения реабилитации.

В случае геморрагической формы развития болезни проводят меры по устранению гематомы. В этом случае лечение более сложное и не всегда приводит к восстановлению здоровья человека.

Факторы риска

Основной причиной развития инсульта является атеросклероз. К его прогрессированию приводят факторы:

  • нездоровый образ жизни,
  • нарушенный обмен веществ,
  • аритмия,
  • гипертензия,
  • диабет,
  • хронические стрессы,
  • патологии сердца,
  • неправильное питание,
  • пожилой возраст.

Многие люди невнимательно относятся к здоровью, и такие нарушения, как инсульт, часто возникают внезапно. При диагностированном атеросклерозе необходимо избегать вредных факторов и принимать препараты для профилактики повторного ишемического инсульта.

Особенности лечения ишемического и геморрагического инсультов. Применение препаратов

Профилактика

Здоровый образ жизни, регулярные обследования и прием препаратов по рекомендации врача помогают снизить риск тромботических явлений и геморрагических катастроф. Такие лекарственные средства, как варфарин, кардиомагнил и другие, позволяют поддерживать кровь в жидком состоянии и применяются для предупреждения инсульта. Лечение препаратами на основе клопидогрела не относится к бюджетным вариантам, но приносит лучший лечебный эффект. Для укрепления и предотвращения разрыва стенок сосудов применяются препараты на основе экстракта каштана, троксерутина, флавоноидов и других антиоксидантов. Хороший эффект дает прием витаминов К и РР.

 Для первичной профилактики ишемического инсульта подойдет аспирин. Однако при высоком уровне холестерина его недостаточно. В таком случае терапия должна включать препараты из группы статинов. Их применение позволяет плавно снизить уровень ЛПНП до безопасного уровня и повысить уровень ЛПВП, изменив соотношение в пользу хорошего холестерина. Срок приема таблеток длительный и зависит от изначального уровня.

Большинство лекарств принимаются до достижения стабильных показателей анализов крови. На рассасывание холестериновых бляшек организму требуется время. В этот период необходимо следить за рационом. Во многих источниках встречается информация, что пищевой холестерин, поступающий в излишних количествах, выводится из организма. Однако это неподтвержденная информация, и лишние меры безопасности не повредят.

Образ жизни, рацион питания, лекарственные препараты и витамины формируют тот уровень здоровья, благодаря которому появляется возможность вести полноценную деятельность и не зависеть от поликлиник и больничных палат. Внимательное отношение к здоровью – неотъемлемое условие хорошего самочувствия и длительного сохранения работоспособности.

Видео об ишемическом инсульте:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: