Как лечить онихомикоз ногтей на ногах

Онихомикоз ногтей представляет собой инфекцию ногтевой пластинки, которую вызывают различные виды гриб­ков. При этом заболевании может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечно­стей.

Клиническая картина и особенности течения ин­фекции совершенно одинаковы как на ногтевых пла­стинках пальцев рук, так и стоп. То есть онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Кто чаще страдает онихомикозом ногтей

Однако существуют различные варианты течения гриб­ковой инфекции ногтей, которые определяются типом возбудителя, длительностью существования патоло­гического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей протекают одинаково и отличаются друг от друга только скоростью выздоровления.

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10-20% населения земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее трети. Причем в последнее десятилетие практику­ющие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К со­жалению, рост частоты онихомикозов наблюдается не толь­ко у взрослых, но и у детей, которые инфицируются в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет.

Это явление обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение, остеоартропатия стоп, са­харный диабет.

Причины и способы заражения

Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формиро­вать туннели и ходы. Инфицирование патогенными грибка­ми, как правило, происходит при посещении мест общего пользования.

Там, где люди хотя бы некоторое время стоят или ходят босиком, например, в банях, саунах, бассейнах, ду­шевых на крупных предприятиях и в спортивных залах. До­статочно часто возбудители заболевания передаются внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода.

Таких как мочалки, тапочки, коврики, решетки, пер­чатки. Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, по­верхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы.

В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, кото­рые могут сохраняться годами. Когда другой человек насту­пает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, гри­бок активизируется и переходит на ногти.

Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и уда­лить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит за­ражение грибком ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

• плоскостопие
• травмы ногтей
• различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы, царапины, ссадины)
• варикозное расширение вен
• вегето-сосудистая дистония
• иммунодефицитные состояния
• тесная, неудобная обувь
• пониженная или повышенная потливость стоп
• несоблюдение правил гигиены
• сахарный диабет
• болезни крови
• длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов и цитостатиков.

Симптоматика и виды онихомикоза

Онихомикоз ногтей обычно развивается не сразу, а после зара­жения кожи стоп. Перед появлением симптомов человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладони.

Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только че­рез некоторое время после поражения грибком кожи ладо­ней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Онихомикозы подразделяют на следующие виды:

• нормо­трофический,
• гипертрофический,
• атрофический (онихолитический),
• дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают),
• латеральный онихомикоз (грибком по­ражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположен­ные рядом с кожными валиками),
• проксимальный (грибком поражаются задний валик и ростковая часть ногтя у само­го его основания),
• тотальный (грибком поражается вся по­верхность ногтевой пластины),
• белый поверхностный они­хомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна,
• дистальный и латеральный онихо­микозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые специалисты объединяют их в одну форму-дистально-лате­ральный подногтевой онихомикоз.

Онихомикоз нормотрофический

Характеризуется исклю­чительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохра­нением нормальной толщины. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя.

По мере прогрессирования онихомикоза пятна и полосы увеличива­ются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пла­стинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, про­должая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нор­мотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу, поэтому его легко можно случайно или на­меренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Выражается измене­нием цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной. Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза уси­ленного образования чешуек кожи. При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются.

Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает за­болевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утол­щения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе. Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

При атрофическом онихомикозе

Цвет ногтя становится буровато-серым. Ногтевая пластина теряет блеск, тускнеет. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на кото­ром видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи.

Ногтевая пластина изменяется постепенно, патоло­гический процесс сначала охватывает наружный конец и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростко­вой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при поражении всей остальной Поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Продолжение следует

Страницы: 1 2 3 4

(Пока оценок нет)

Загрузка...