Онихомикоз ногтей представляет собой инфекцию ногтевой пластинки, которую вызывают различные виды грибков. При этом заболевании может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечностей.
Клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.
Кто чаще страдает онихомикозом ногтей
Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей протекают одинаково и отличаются друг от друга только скоростью выздоровления.
Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10-20% населения земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее трети. Причем в последнее десятилетие практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.
К сожалению, рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, которые инфицируются в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет.
Это явление обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение, остеоартропатия стоп, сахарный диабет.
Причины и способы заражения
Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы. Инфицирование патогенными грибками, как правило, происходит при посещении мест общего пользования.
Там, где люди хотя бы некоторое время стоят или ходят босиком, например, в банях, саунах, бассейнах, душевых на крупных предприятиях и в спортивных залах. Достаточно часто возбудители заболевания передаются внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода.
Таких как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки. Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы.
В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти.
Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибком ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.
Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:
- плоскостопие
- травмы ногтей
- различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы, царапины, ссадины)
- варикозное расширение вен
- вегето-сосудистая дистония
- иммунодефицитные состояния
- тесная, неудобная обувь
- пониженная или повышенная потливость стоп
- несоблюдение правил гигиены
- сахарный диабет
- болезни крови
- длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов и цитостатиков.
Симптоматика и виды онихомикоза
Онихомикоз ногтей обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением симптомов человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладони.
Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.
Онихомикозы подразделяют на следующие виды:
- нормотрофический,
- гипертрофический,
- атрофический (онихолитический),
- дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают),
- латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками),
- проксимальный (грибком поражаются задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания),
- тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины),
- белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна,
- дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые специалисты объединяют их в одну форму-дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.
Онихомикоз нормотрофический
Характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя.
По мере прогрессирования онихомикоза пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.
При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу, поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.
Онихомикоз гипертрофический
Выражается изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной. Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза усиленного образования чешуек кожи. При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются.
Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.
Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе. Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.
При атрофическом онихомикозе
Цвет ногтя становится буровато-серым. Ногтевая пластина теряет блеск, тускнеет. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на котором видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи.
Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при поражении всей остальной Поверхности ногтя очень долго остается неизменной.
Продолжение следует
Страницы: 1 2 3 4