Общеизвестно, что острое нарушение мозгового кровообращения инсульт приводит к гибели части нервных клеток, с омертвением которых организм утрачивает функции, за какие они отвечали: наступают паралич, потеря памяти, речи, зрения и другие тяжелые последствия для здоровья и жизни. В публикуемом материале речь пойдет о возможностях восстановления нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры.
Как начать восстановление после инсульта
Конечно, возрождение из «пепла» пораженного мозговым ударом человека далеко от волшебных возможностей мифической птицы феникс, хотя для успешного возвращения к жизни применяется весь лечебный комплекс: медикаменты, ЛФК, массаж, логопедотерапия, психо- и физиотерапия, даже робототерапия. Главным принципом реабилитации является активное участие в ней самого больного и его семьи. При помощи близких людей больной может восстановиться в условиях дома.
Пережившему инсульт придется заново осваивать азбучные движения, словно в младенчестве, учиться садиться, вставать, ходить. Одновременно предстоит понять, как держать ложку, каким образом самостоятельно одеваться и завязывать шнурки, умываться и пользоваться ключами или телефоном.
Принципы восстановления
Любое движение в парализованной части тела усиливает кровоток, препятствует застою, а заодно восстанавливает мышечную память. Раннее начало восстановления окупается сторицей, потому что в более поздние сроки (после 1-3 лет) сохраняется стойкая утрата мозговых функции, и компенсация происходит гораздо медленнее.
Поэтому процесс реабилитации после ишемического инсульта начинается с погружения в первые месяцы жизни человека. Очень важен положительный настрой и поддержка родных, чтобы человек поверил в успех своего сопротивления инсультным последствиям.
Задачи по восстановлению утраченных функций конкретизируются и меняются по мере улучшения состояния здоровья. Болезнь проверка на прочность и шанс укрепить свою жизненную силу. А положительные мысли притягивают в нашу жизнь благополучие и здоровье.
Мобилизуя целительные силы своего организма, мы сознательно помогаем улучшить здоровье. Нелекарственное лечение инсульта начинается с подготовки к расслаблению мышц и дальнейшим нагрузкам с помощью массажа и навязанных движений.
Физические упражнения
Соседним клеткам, окружающим пораженный участок мозга, приходится взять на себя утраченные функции, чтобы компенсировать бездействие погибших. Уже в начале острого периода наряду с лекарственной терапией применяется лечение положением.
Рука после инсульта может остаться не только слабой, но и согнутой, а нога не только слабой, но и разогнутой. Для лечения положением конечности на 1,5- 2 часа укладывают следующим образом:
► Лежащему на постели выпрямляют отведенную в сторону руку, ладонь и пальцы прижимают небольшим грузом (например, мешочком с песком). Можно предплечье, ладонь и пальцы зафиксировать бинтом на вырезанной из фанеры лангетке.
► Ногу укладывают согнутой в колене, подложив под сустав валик из свернутого в трубку полотенца. Стопа должна упираться в спинку постели или в подставленный упор так, чтобы она находилась по отношению к голени под углом 90гр.
«Лечение положением в сопровождении массажа (мягкими круговыми движениями от кисти к плечу и от стопы к бедрам — 5-7 минут) препятствует контрактуре в дальнейшем, позволяя вернуть конечностям утраченные функции»
С 3-7-го дня обычно можно приступать к восстановительной гимнастике конечностей, которая строго дозируется в каждом конкретном случае врачом или инструктором лечебной физкультуры (ЛФК). Чаще всего рекомендуется проводить тренировку 3-4 раза в день с участием родных, которых обучат правильному выполнению пассивных движений.
В случае ишемического инсульта при закупорке мозговых сосудов пассивную гимнастику разрешают на 3-4-й день, а при кровоизлиянии в мозг — на 6-7-й день. Если поражен крупный сосуд и неврологический дефицит кровообращения обширен, пассивные движения парализованных конечностей допустимы только через 3 недели.
Но большей частью уже к концу первой недели возможно выполнение активной гимнастики самим больным. Инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальную программу восстановления движений, которым он обучает пациента, начиная с тех, которые возобновились раньше других. Пациент выполняет «домашнее задание», разрабатывая руку и ногу одновременно с дыхательными упражнениями. (В качестве дыхательного тренажера может быть использован надувной шарик или сомкнутые при вдохе и выдохе губы).
Гимнастика для реабилитации последствий инсульта
Медленный темп обеспечивает плавность растяжения мышц. Первые движения в суставах должны повторять естественную траекторию — приведение-отведение, сгибание-разгибание, круговые вращения. Кроме того, выполняя упражнение, обязательно мысленно надо отдавать себе команды, как делать то или иное движение.
- Лежа на спине, для уменьшения спазмов сгибайте и разгибайте руки и, скользя по постели, согнутые в колене ноги.
Таким образом, восстанавливают двигательную память. Начиная с 5-6 раз, постепенно увеличивайте количество повторов.
- Уцепившись за спинку кровати, делают подтягивания, выпрямляя ноги и вытягивая носки. Медленно сгибайте руки, за-тем расслабьтесь и повторите 6 раз.
- Лежа на полу с выпрямленными ногами вместе и руками вдоль тела, максимально приподнимайте таз. 4-5 раз.
- Лежа на спине с руками, вытянутыми вдоль туловища, поднимите выпрямленные ноги кверху и задержитесь на 10-15 секунд. 4-5 раз.
- Сделав из эластичного бинта (или широкой бельевой веревки) петлю, укрепите самодельный тренажер на верху спинки кровати. Просунув обездвиженные ноги или руки в петлю, можно попытаться сгибать-разгибать, отводить их в стороны.
По 10 раз каждую конечность. Постепенно ние до 10-30 минут с 3 перерывами в 3 минуты.
- Для тренировки глазных мышц смотрите вниз под вправо и с закрытыми глазами делайте круговые движения в одну и другую сторону. Затем поморгайте 5-7 секунд и выполняйте круговые движения с открытыми глазами. В заключение расслабьте мышцы, поморгав.
- Осторожно выполняйте медленные повороты головой влево и вправо, при этом фиксируя взгляд перед собой. По 6-8 раз.
Одно из первых упражнений — повороты на бок на постели, а затем и переворот со спины на живот. Большое значение имеет обучение умению сидеть, начиная с 3-5-минутного положения полулежа с подушками за спиной. Через пару дней больному помогают сесть, спустив ноги на скамейку, а спиной плотно опираясь на спинку. Даже простое сидение (постепенно до 10 минут) в этой позиции — хорошее упражнение.
Попутно тренируют ноги, сгибая-разгибая при «шагании» по постели, не отрывая стопы от поверхности кровати. Причем старайтесь, чтобы непослушная конечность выполняла движения, симметрично со здоровой. Если поначалу это не удается, тогда подстрахует помощник.
Скажем, поднимая больную руку, нужно повернуть ее вверх ладонью и большим пальцем, поддерживая подопечного за подмышечную область снизу, а другой рукой за запястье сверху.
Сидя, переступайте с носка на пятки, чувствуя напряжение икроножных мышц. Разводя пятки в стороны, соединяйте носки. Положив больную ногу на здоровую, вращайте голеностопным суставом. Затем лежа и сидя поднимайте поочередно ноги и руки, начиная с 5-6 раз. Сидя сводите лопатки вместе. Сидя и стоя (ноги на ширине плеч) можно делать повороты и наклоны в стороны, поднимая противоположную руку над головой. По 4-5 раз.
Очень полезно, стоя и держась рукой за спинку стула (или кровати), делать махи руками и ногами. А затем приступайте в этом же исходном положении к медленным приседаниям с 2-3 попыток и далее доводя до 10 повторов за одно занятие.
Вот еще несколько вариантов упражнений сидя:
- Имитируйте ходьбу в течение 3 минут.
- Сидя на полу, двигайтесь по комнате на ягодицах.
- Сидя с опущенными руками, поднимайте их на вдохе вверх, а затем, обняв одно колено, подтягивайте его на выдохе к груди. По 3 раза каждой ногой.
- Вставайте и садитесь. 10 раз.
- Вытяните вперед руки, сжав кулаки, и разведите их в стороны, стараясь соединить лопатки. 10 раз.
Главный шаг первый
Освоив позицию сидя, пора приступать к новому этапу — ходьбе. Сначала можно привстать, держась за спинку кровати. А обретя уверенность в стоячем положении, пора переминаться с ноги на ногу. Ноги при этом должны быть расставлены на ширину плеч. От покачиваний можно переходить к ходьбе на месте без поддержки помощника и опоры на костыли, палки, ходунки.
Наконец, в программу тренировки включают ходьбу на 5-10 метров с короткими передышками и со страховкой напарника, шагающего рядом. Постепенно дистанцию и темп наращивают, но очень осторожно, не торопясь, от 150-200 м до 500-1000 м в условиях благоприятной погоды. Маршрут пролегает по ровной дорожке без подъемов и спусков и в сопровождении. По 40-50 шагов в минуту и отдыхом на скамейке каждые 5-10 минут. Предел нагрузки повышение давления на 10-15 мм и учащение пульса — не более 20 ударов в минуту. Потом разнообразьте ходьбу, чередуя 4 обычных шага и 4 шага на носках.
Опустившись на четвереньки, опираясь на коленки согнутых ног и выпрямленные руки, виляют тазом в одну сторону, а «хвостом» — задранными кверху голенями и стопами ног — в противоположную. А прогулки дополняют ходьбой с палками, преимущественно на свежем воздухе. Усложняя дистанцию, позднее включают в тренировку подъемы, в том числе по лестнице. И так — каждый день, не отступая ни на шаг от победы над нездоровьем.
«Ювелирная» работа
Необходимая часть реабилитации разработка мелкой моторики рук с целью ее восстановления. Для этого годится множество упражнений, заставляющих мышцы «вспомнить» о былой подвижности. Начните с массажа каждого пальца руки, чтобы возобновить жизненно важные движения. Можно барабанить по столу пальцами, широко разводить и сводить их вместе. А можно сжимать и разжимать с силой кулаки, крутить кистями вправо-влево (если надо поначалу, помогая «оживить» лучезапястный сустав здоровой рукой). Годится и перелистывание страниц книг, перебирание сложенных в миску пуговиц. Очень полезно собирать пирамиды и кубики, а из деталей конструктора — игрушечные города.
Попробуйте, поставив разведенные локти на стол, сгибать и разгибать соединенные вместе кисти на себя и от себя. А потом пытайтесь доставать каждым пальцем поочередно до ладони. Прекрасный тренажер — скалка, которую можно катать не только стопой, глядя в телевизор, но и ладошкой по столу. Держа палку в руке, тренируйте лучезапястный сустав, сгибая и разгибая кисть. А потом двумя руками вращайте палку влево-вправо или перебрасывайте из одной руки в другую.
«Хорошо бросать и ловить больной рукой мячик (да и другие предметы!) или вращать его, словно ввинчивая или выкручивая лампочку. Надавливать сверху ладонью и отпускать, ослабляя давление, тоже эффективное занятие»
Теперь вы знаете, как восстановиться после инсульта в домашних условиях. Не надейтесь, что сразу же достигнете успеха. Двигайтесь к победе мелкими шажочками, по чуть-чуть добавляя нагрузку. И ваше упорство и настойчивость сведут на нет тяжелые последствия инсульта.
Как говорится, терпение и труд все перетрут. Восстановление возможно! Как лечить старость, народные рецепты описаны на этой странице. При инсульте очень важно бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга, а также с саркопенией. У пациентов могут быть проявления метеочувствительности. Читайте эту статью.
Больному, перенесшему инсульт, рекомендуются залмановские ванны.
Как подобрать тонометр для домашнего пользования вы узнаете из этой статьи.
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
(Пока оценок нет)
Загрузка...
