Чтобы ответить на вопрос, что такое токсическая энцефалопатия, не зачем разбираться, как работает головной мозг. Достаточно знать, что в своей жизни человек постоянно сталкивается с агрессивной окружающей средой, наполненной всевозможными ядовитыми веществами. Несмотря на то, что мозг хорошо защищен, при их регулярном воздействии, его клетки отмирают, приводя к серьезным сбоям в работе человеческого организма.
Как заболевание, энцефалопатия не связана с воспалительными процессами в головном мозге. Она возникает, вследствие кислородного голодания тканей, воздействиями токсических веществ, что ведет к отмиранию клеток мозга. Что может привести к необратимым последствиям, а также нервным расстройствам и даже смерти больного.
Общие характеристики заболевания
Токсическая энцефалопатия головного мозга – это общее название ряда заболеваний, вызывающее тяжелое поражение отделов мозга по причине интоксикации организма. Заболевание может проявиться от воздействия внешних факторов: неблагоприятные условия труда, злоупотребление спиртными напитками. Так и от внутренних – вследствие нарушения функции почек и печени.
Яды, попадая в кровь, разносятся по всему организму, в первую очередь, попадая в головной мозг. Благодаря гематоэнцефалическому барьеру нежелательные вещества отправляются обратно в кровоток.
Но если воздействие токсинов носит систематический характер, то барьер перестает выполнять свои функции, что позволяет отравляющим веществам вызывать поражение отделов мозга, которое происходит в следующем порядке:
- ствол мозга и вестибулярный аппарат,
- мозжечок,
- экстрапирамидная система, отвечающая за управление движениями.
Веществ, способных провоцировать подобные реакции при систематическом воздействии, достаточно много:
- тяжелые металлы и их соединения,
- органические спирты, этиловый и метиловый в частности,
- продукты нефтепереработки,
- угарный газ,
- марганец,
- продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов,
- седативные и нейролептические лекарственные препараты.
Среди причин, вызывающих токсическую энцефалопатии, выделяют:
- алкоголизм, токсикоманию и наркоманию,
- выбросы в атмосферу ядовитых веществ,
- нарушение безопасных условий труда.
Наибольшее распространение получили заболевания, связанные с отравлением марганцем и органическими спиртами.
Общие признаки и симптомы энцефалопатии
Вне зависимости от причины энцефалопатии для неё характерны общие признаки:
- возникновение сильных головных болей,
- нарушение координации движений, головокружения,
- потеря памяти с возникновением фантазий,
- ухудшение зрения,
- снижается способность говорить, понимать речь,
- психическое возбуждение, переходящее в депрессию.
Для каждого вида токсического воздействия на организм существуют свойственные только им признаки, что позволяет врачу неврологу точнее определить тип отравляющего вещества и назначить курс лечения.
В любом случае, если появился хоть один из признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу специалисту, так как изменения клеток головного мозга необратимы, а самолечение может привести к фатальным последствиям.
Характерные симптомы:
- При отравлении сероводородом или нефтепродуктами, характерной особенностью будет глубоко угнетенное состояние с ярко выраженным безразличием.
- Эмоциональные всплески, сопровождающиеся рассеянностью и неуверенностью при выполнении привычных действий, свидетельствуют об отравлении ртутью.
- Тремор конечностей, слуховые и зрительные галлюцинации, немотивированная ярость – это алкогольная интоксикация.
- При отравлении соединениями свинца, дёсны приобретают характерный лиловый оттенок, возникают болевые ощущения в животе.
- Если причиной является марганец, то расширяются глазные щели, появляется тремор языка, на лице фиксируется маска улыбки, больной постоянно и не эмоционально смеется, теряется способность к письму.
Формы протекания болезни
Одна из самых часто встречающихся форм заболевания токсическая энцефалопатия при алкоголизме. Этот недуг в международной классификации выделен, как самостоятельное заболевание. Причина заболевания проста – каждодневное употребление алкогольных напитков на протяжении длительного времени.
Основная масса пациентов – это алкоголики со стажем и лица, отравившиеся суррогатным алкоголем. Этиловый и, тем более, метиловый спирты вызывают глубокое поражение центральной нервной системы и внутренних органов.
Энцефалопатия, связанная с алкогольной интоксикаций, есть не что иное, как поражение головного мозга на органическом уровне. Диагноз токсическая энцефалопатия ставится тем, у кого алкоголизм второй или третьей степени, кто употребляет некачественные спиртные напитки и страдают приступами белой горячки.
Существует две формы заболевания хроническая и острая. Для первой характерными проявлениями будет повреждения миелиновой оболочки нервных волокон, гибель клеток головного мозга, нарушениями гомеостаза, все эти проявления – следствие регулярного отравления этиловым спиртом.
Острая токсическая энцефалопатия характеризуется помрачением сознания, возникновением галлюцинаций, нарушением восприятия действительности, потерей ориентации во времени и пространстве. К этой форме заболевания относятся:
- Энцефалопатия по Гайе-Вернике. Больной сначала мучается галлюцинациями, его постоянно клонит в сон, всё сопровождается двигательными расстройствами. Через несколько дней, если не начать лечение, пациент может погрузиться в кому. Заболевание принимает хроническую, форму переходя в психоз Корсакова или псевдопаралич. Синдром проявляется в виде подергиваний и хаотичных движений рук и ног, частичной обездвиженностью. Губы у него непроизвольно вытягиваются в трубочку, отсутствует у рачков реакция на свет, взгляд застывает. Внешне пациент выглядит истощенным, кожа на теле шелушится. Несмотря на сухость кожных покровов, на лице появляется сальный налёт.
- При острой митигированной энцефалопатии нарушает сон и аппетит, снижается эмоциональный фон. Ночью проявляются галлюцинации. Больной погружен в депрессивное и тревожное состояние. Присутствует нарушение функций памяти. Пациент в таком состоянии может находиться до 3 месяцев.
- Сверхострая форма самая тяжелая. Чаще всего заканчивается летальным исходом. Самый выраженный симптом – это сильная слабость. Затем резкое повышение температуры тела до 41 и кома. Избежать печального исхода можно только своевременно начав лечение. Если не поторопится, то смерть наступает через 5-7 дней.
Хронические формы энцефалопатии
В хронических формах проявления токсической энцефалопатии не менее неприятны.
Корсаковскому психозу чаще подвержены женщины. Очень серьезные нарушения в памяти, когда больной не помнит события, которые предшествовали заболеванию. Нарушается последовательность в восприятии. Появляются фиктивные воспоминания, больше напоминающие фантастику, хотя пациент в них полностью уверен. Потеря ориентации на местности, в частности по месту проживания. Излечению заболевание не подлежит, изредка наблюдаются прояснение. При тяжелой форме психоза человек может умереть или стать слабоумным.
Алкогольный псевдопаралич развивается на фоне постоянного и систематического приема фальшивого алкоголя. Полное отсутствие самоконтроля, резкие перепады настроения, мания величия. Постоянное чувство тревожности с расстройствами памяти и соматическими признаками в виде тремора языка и конечностей. Заканчивается псевдопаралич слабоумием.
Диагностика и лечение
Заболевание достаточно трудно диагностируется, так как внимание врача отвлекают нарушения памяти, головные боли и нервозность. Но нестабильность эмоционального плана подскажет опытному неврологу, что отклонения являются следствием отравления.
Зачастую больной скрывает употребление токсических веществ или, что гораздо хуже, не знает о воздействии на его организм ядов.
Поэтому проводится комплекс мероприятий по анализу крови, мочи. Современное оборудование помогает выявить токсины в организме человека. Проводится осмотр окулистом, нейрохирургом. Делается томография мозга.
При диагнозе токсическая энцефалопатия лечение должно проходить только в стационаре под наблюдением врачей специалистов. В первую очередь, врачи устраняют причины, вследствие которых, возникло заболевание.
Комплекс мер достаточно сложен, он направлен на устранение симптомов, а также на детоксикацию организма в целом. Больным назначаются следующие группы лекарственных препаратов:
- средства, ведущие к нормализации обменных процессов, в эту группу входит витамин С, глютаминовая кислота, витамины В1, В6, В12,
- препараты, улучшающие снабжение кровью головного мозга,
- лекарства, стимулирующие нервную деятельность,
- противоаллергические препараты антигистаминного действия,
- ноотропные средства,
- лекарства, вызывающие противоэпилептическое действие.
Принимаемые меры детоксикация в первую очередь направлены на выявление токсического вещества, затем происходит назначение антидотов. В дополнение ставятся клизмы, проводится очищение желудочно-кишечного тракта, назначаются процедуры гемодиализа. В некоторых случаях назначают противосудорожные и седативные средства.
Курс лечения пройден, что дальше
Последствия, которые наступают после излечения, а оно далеко не всегда происходит, от токсической энцефалопатии, зависят от своевременности обращения за медицинской помощью. А также от степени поражения головного мозга.
Если заболевание находится в запущенном состоянии, то изменения, которым подверглись клетки головного мозга, необратимы. Одни из самых распространенных следствий следующие:
- ухудшение памяти,
- частичный паралич мышц и неработоспособность нервных окончаний,
- появление бессонницы и депрессий,
- резкие перепады настроения.
Возможные осложнения приводят к коматозным состояниям, инсультам, проявлением судорог. Часто приводят к смерти больного. Если её удается избежать, то навсегда останется несвязность речи и раскоординация движений.
Для интоксикации характерной особенностью является прогресс негативных проявлений, даже при отсутствии контакта с ядом. Но при проведении должного и своевременного лечения отрицательных последствий можно если не избежать, то добиться приемлемого уровня жизни.
Видео об энцефалопатии
Распространение энцефалопатии произошло из-за частых отравлений некачественным алкоголем, а также нарушения мозговой деятельности возникают под воздействием других негативных факторов. Чтобы полностью понять, что это за заболевание, посмотрите видеоматериал по теме: