В норме опорожнение происходит единожды в сутки, регулярно в одно и то же время. При некоторых недугах наблюдается задержка этого физиологического процесса под названием запор. Он осложняет жизнь человека, доставляя ему сильный дискомфорт. Больному нужна помощь: назначают послабляющую диету, слабительные средства. При отсутствии противопоказаний ставятся разные виды клизм.
Принципы классификации
Прежде чем узнать, какие бывают клизмы, необходимо рассмотреть основные этапы проведения манипуляции. Под ней подразумевается целый комплекс последовательных мер, при которых через задний проход вводят специальные жидкости для реализации диагностических либо лечебных целей. Неизвестно, кто придумал клизму и какие виды клизм начали использовать в медицине, но подобное вмешательство — прорыв древней медицины.
Клизменный процесс — полноценная медицинская манипуляция. Её выполняют по диагностическим и лечебным показаниям. Диагностические клизмы назначают, чтобы качественно очистить кишечник для последующей визуализации его стенок.
Лечебные клизмы могут ставить с разной целью:
- для очищения, послабления стула,
- для доставки лекарств и питательных элементов.
Во время проведения процедуры вводят жидкости. Процедура оказывает выраженное воздействие на организм. В кишечнике усиливается перистальтика, разрыхляются каловые массы, облегчается их вывод. Механическое воздействие процедуры напрямую зависит от ее объема. Основной температурный режим раствора непосредственно влияет на скорость и интенсивность перистальтических волн кишечника.
При атонических проблемах лечебные клизмы не должны превышать 12 °, а спастические запоры лечат только теплыми жидкостями (42 °), которые способны действенно расслабить мускулатуру. Это главная причина, почему только доктор должен после осмотра пациента назначать клизму.
Меры предосторожности
Постановка клизмы — сугубо медсестринская манипуляция, но проводят ее только по предписанию доктора. Важно знать тонкости ее правильного проведения, чтобы не нанести больному вред. Нецелесообразный, неправильный ход процедуры способен существенно навредить больному.
Особенности выполнения манипуляции:
- Основное условие — для процедуры применяется питьевая, качественная вода.
- Объем жидкости подбирается индивидуально (все зависит от состояния живота).
- Каждая процедура должна обязательно начинаться с детального осмотра наконечника (заостренного аппарата, который помещают в задний проход) для клизмы.
- Процесс введения не должен сопровождаться болезненностью, иначе это указывает на неправильное введение предмета. Править его ход можно лишь незначительно.
- Введение жидкости не должно сопровождаться сильным дискомфортом. В противном случае процедуру следует прекратить.
- Однократно в кишечник нельзя вводить более 2-х литров воды. Повторная процедура возможна только после акта дефекации.
- Регулярное использование клизмы допускается после консультации со специалистом.
- После процедуры важно избегать резких движений.
Под влиянием жидкости резко возрастает давление. Вода выступает мощным раздражителем для стенок, за счет которого усиливаются перистальтические волны. При введении жидкостей в кишечник значительная часть воды интенсивно всасывается в нем. Поэтому клизмы используют в качестве методики введения медикаментов в организм, минуя желудок. Это промежуточный, но полноценный способ их доставки.
Во врачебной практике чаще применяют следующие виды клизмы:
- очистительная,
- масляная,
- капельная.
Основные терапевтические методы
Очистительная клизма ставится после подготовки больного к рентгенологическому исследованию пищеварительного тракта. Такая процедура показана перед исследованием мочевыделительного тракта для эндоскопии. Она применима перед оперативными вмешательствами. Также её проводят перед родами.
Противопоказаниями к назначению очистительной методики являются:
- массивные кровотечения,
- воспалительные или язвенные процессы кишки (шланг с жидкостью может еще сильнее травмировать слизистую).
Существует относительное противопоказание к данной процедуре — отечность. Больным со значительной отечностью можно навредить в ходе такой методики. Для её проведения потребуется лоток, клизменный наконечник. Нужна спецодежда.
Перед операцией хирурги изучают характерные для масляной клизмы показания и противопоказания. Этот вид манипуляции применяется для быстрого послабления. Она показана в первые сутки после оперативного вмешательства. Если её выполнять правильно, клизма ставится и при отечности. Масло оказывает благоприятное влияние на кишечник, быстро обволакивая его.
Противопоказания к выполнению:
- кровотечение,
- новообразования,
- выпадение прямой кишки.
После процедуры важно соблюдать постельный режим. Пациенту могут назначить гипертоническую клизму, которая вызывает хорошее послабляющее действие без резкой перистальтической силы. Она показана при массивной отечности различного генеза. К противопоказаниям относят:
- острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки,
- трещины в области анального отверстия.
Другие виды манипуляций
Вы могли слышать о процедуре, которая называется сифонная клизма. Она позволяет выполнить более эффективную чистку кишечника. При её выполнении происходит многократное промывание органа водой. Показания к проведению:
- отсутствие эффекта от очистительной и послабляющей клизмы, приема слабительных препаратов,
- необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ,
- подозрение на кишечную непроходимость.
Процедура считается более длительной по времени. Смена жидкостей происходит до появления чистых промывных вод. Постановка более усложненная, но эффект от подобной процедуры значительный.
Питательный раствор возможно ввести в организм непосредственно через кишечник. Это касается тех заболеваний и состояний, когда типичное введение питательных веществ через рот невозможно. Ограниченное использование методики связано с тем, что в терминальных зонах кишечника всасывается вода, изотонические растворы и некоторые аминокислоты. Объем раствора не должен превышать 200 мл.
Врачи используют определенные приемы, при помощи которых можно лучше удержать раствор в кишечнике. Для этого используют настой опия, который добавляют в жидкость для клизмы. Его продают в аптеке. Манипуляция проводится не чаще одного раза в сутки, чтобы не спровоцировать раздражение. При первых признаках воспалительного процесса и раздражения прямой кишки клизмы прекращают на несколько дней, чтобы прибор и раствор еще больше не травмировали слизистые.
Существует много техник выполнения процедуры. Питательные клизмы преимущественно вводят капельным способом. Это хорошая альтернатива со следующими преимуществами:
- препарат, поступая в кишечник капельно, лучше всасывается,
- кишечник может опорожняться без повышения внутрибрюшного давления,
- отсутствие дополнительной перистальтики,
- нет позывов к выделению газов,
- отсутствует болезненность,
- скоростной метод.
Манипуляция проводится, если значительно нарушен водный баланс и пациент потерял много жидкости. Из противопоказаний выделяют онкопроцессы и кровоточивость слизистых. Лекарственные клизмы производят очистительный эффект, воздействуя на слизистую облепиховым маслом, настоем ромашки. Для резорбтивной манипуляции применяют лекарства с наперстянкой либо хлоралгидрат.
Рекомендуется проводить 1−2 процедуры в месяц, так как интенсивное механическое воздействие существенно нарушает полноценную работу органа, вымывая нормальную флору. Это ухудшает качественное всасывание полезных элементов. Развиваются дефицитные состояния по незаменимым компонентам рациона.
Процедуры позволяют достичь разных эффектов, что зависит от квалификации медицинского персонала и тяжести состояния больного. В каждом случае используется конкретный вид методики, при этом врач опирается на сравнительную таблицу разных видов клизм.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
