Перелом шейки бедра реабилитация после операции в домашних условиях

Переломы шейки бедра являются серьезной проблемой современной травматологии. Особо остро она стоит у людей по­жилого возраста. Снижение мышечной силы, утраченная уверен­ность в движениях , хронические заболевания, остеопороз и любое падение может стать фатальным.

Но если предотвратить травму не в ваших силах, то помочь себе справиться с ее последствиями вполне возможно в домашних условиях.

НЕМНОГО АНАТОМИИ

Бедренная кость является самой крупной в теле. Весь вес человека приходится на головки бедренных костей и передается на нижеле­жащие отделы через рычаг в виде шейки бедра. Учитывая ее малые размеры по сравнению с диафизом (телом), данная анатомическая структура испытывает большие перегрузки.

И если в молодости особое строение и расположение костных трабекул (структуры, из ко­торой состоит кость как кирпичи в доме) способствует повышению жесткости шейки бедра, то с воз­растом при истощении костной тка­ни (в частности, при развитии осте­опороза) во время травмы чаще ломается то место, которое нагру­жено больше всего.

К неблагоприятном факторам те­чения переломов такой локализа­ции относится также и особенность сосудистого питания: шейка бедра питается двумя огибающими ее артериями, и при переломах воз­можно их повреждение и, как след­ствие, замедленное сращение.

ОПЕРАЦИЯ ИЛИ САПОЖОК? ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС

Современный метод лечения переломов шейки бедренной ко­сти оперативное вмешательство: металлостеосинтез (фиксация зоны перелома при помощи бло­кируемых винтов, внутрикостных штифтов) или первичное эндопро­тезирование (замена сустава ис­кусственным, чаще из металла).

Если вам предложили операцию, соглашайтесь: это единственный способ лечения, при котором воз­можно сращение бедренной кости.

К сожалению, противопоказани­ем к оперативному лечению могут являться тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае вынуж­денно прибегают к консервативно­му способу применению гипсовой повязки по типу деротационного сапожка.

На первый план такого ле­чения выходят ранняя активизация пациента (раннее начало движения присаживание, передвижение по кровати, а затем и вставание) и профилактика осложнений сопут­ствующих заболеваний. Это вынуж­денная мера, ведь восстановление целостности кости в этом случае маловероятно.

Итак, у вас случилась беда пе­релом шейки бедра, по каким-то причинам вам противопоказана операция, и вас выписали домой на консервативное лечение в деротационном сапожке гипсовой по­вязке с вгипсованной в области пят­ки перекладиной, расположенной перпендикулярно стопе.

Благодаря этой перекладине стопа, а значит, и вся нога, не может развернуться набок это принципиально важно, так как при переломе шейки бедра происходит смещение (наружная ротация), и перекладина препят­ствует неправильному положению отломков. Если ее не сделать, кость неправильно срастется, и в даль­нейшем будет затруднена ходьба.

Гипсовый «сапожок» можно за­менить на заводской пластиковый деротационный протез или сделать самостоятельно. Для этого пона­добится домашняя обувь с закры­той пяткой, в области которой к подошве перпендикулярно стопе необходимо прикрепить палочку (размеры ее не принципиальны.

Главное, чтобы стопа не повора­чивалась набок). Внимание: если будете ее прибивать, загните кон­цы гвоздиков и положите толстую стельку в обувь, чтобы не травми­ровать кожу ступней.

С момента надевания сапожка основной вашей целью будет вос­становление возможности пере­движения, возможно, с дополни­тельной опорой.

НА ЗАРЯДКУ СТАНОВИСЬ!

С первого дня необходимо вы­полнять зарядку. Идеальный вари­ант, особенно на начальном этапе, если с вами будет заниматься врач ЛФК или реабилитолог, но можно это делать и самостоятельно.

На­чинайте с дыхательных упражнений и движений здоровой конечностью. Зарядку делайте несколько раз в день (оптимально 4-6), упражне­ния выполняйте медленно, плавно, на выдохе. Следите, чтобы не было болевых синдромов.

Упражнения для первых 14 дней (выполняются лежа):

Дыхательная гимнастика. Ды­шите через нос в привычном темпе или реже, избегайте гипервентиля­ции (глубокого дыхания).

1. Поднимите руки перед собой, разведите в стороны, повторите 5-7 раз. Через неделю можно брать в руки гантели по 0,5 кг (или напол­ненные водой бутылки 0,5 л).
2. Поднимите руки перед собой, заведите за голову. Повторите 5-7 раз. Через неделю также можно воспользоваться гантелями.
3. Надувайте воздушные шарики в течение трех минут с перерывами (не спешите, если почувствовали головокружение, упражнение пре­кратить).

Упражнения для здоровой ноги

1. Сгибайте ногу одновременно в коленном и тазобедренном суста­вах. Повторите 3-5 раз.
2. Поднимите прямую ногу до 45 градусов, опустите. Повторите 3-5 раз.
3. Упражнение «велосипед» имитируйте кручение педалей впе­ред, затем назад. Повторите 7-10 раз.

Упражнение для поврежденной ноги

Напрягите мышцы бедра и икроножную мышцу, удерживай­те напряжение 2-3 секунды. По­вторите 4-6 раз. Можно пытаться повернуть ногу внутрь работа с мышцами, ротирующими бедро внутрь, поможет избежать пороч­ного (неправильного) положения ноги в дальнейшем.

Через 5-7 дней продолжительность напряжения можно увеличить до 5-7 секунд, а частоту повторов до 10-15 раз.

Также можно делать самомассаж мышц живота, попросить близких сделать вам массаж здоровой ноги. Если у вас есть проблемы со свер­тывающей системой, для профилак­тики тромбоэмболических ослож­нений надевайте компрессионные чулки (можно заменить эластичным бинтом, главное не слишком силь­но сдавливать конечности).

КРОВАТЬ КАК ТРЕНАЖЕР

Через две недели начинайте при­саживаться в кровати. Со стороны ног прикрепите к спинке веревку с ручкой (или любым предметом, за который удобно браться) на конце. Руками беритесь за ручку и, подтя­гивая себя, присаживайтесь. Сидите столько времени, сколько комфор­тно (2-3 минуты).

Можете опираться руками о кровать или удерживаться за веревку. Постепенно увеличивай­те время сидения.

К концу первого месяца после травмы нужно научиться сидеть без опоры или с частичной опорой на руки. Обращайте внимание на „то, что боли быть не должно. Если есть, отложите упражнение на один-два дня. Через 3-4 дня после первого присаживания начинайте передви­гаться вдоль и поперек кровати.

Делайте это плавно, медленно, без рывков. Хорошо, если вас будет кто-нибудь контролировать. Повторяйте передвижение каждые два часа, на­чиная с 2-3 минут и постепенно уве­личивая время.

Не забывайте в это же время делать дыхательную гим­настику. Можно поворачиваться на здоровый бок. Как только вы уверен­но будете передвигаться по кровати, можно начать свешивать с кровати здоровую (!) ногу.

Только научившись сидеть, пере­двигаться в кровати и свешивать здоровую ногу, можно попробовать выполнять аналогичные действия больной ногой с поддержкой стопы лентой.

При выполнении лечебной гим­настики через 6-8 недель после травмы можно пытаться подни­маться на ноги с помощью косты­лей без опоры на поврежденную ногу, к концу второго месяца пе­редвигаться по квартире также с костылями без опоры на больную конечность.

Приступать на нее можно не раньше пятого месяца после травмы (нагрузка частич­ная основной вес приходится на костыли и здоровую ногу, травми­рованная же нога просто касается пола).

Увеличиваем нагрузку

Каждую неделю понемногу увеличивайте нагрузку слегка наступайте на больную ногу, но основной вес по-прежнему остав­ляйте на здоровой и костылях. Полная опора на обе ноги с под­держкой костылями или ходунка­ми разрешается через 4-5 недель после начала ходьбы (в идеале предварительно нужно провести контрольную рентгенографию зоны перелома).

Переход на ходь­бу с одним костылем возможен только после полного сращения перелома! На всех этапах лечения продол­жайте выполнять всю лечебную физкультуру, начиная с дыхатель­ных упражнений.

Перед тем, как начнете прибегать к помощи косты­лей, добавьте к привычному ком­плексу упражнения на улучшение координации жонглирование, перебрасывание небольшого предмета или палочки из одной руки в другую, круговые движения суста­вов рук по часовой стрелке и про­тив нее.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (травма­тологом или терапевтом) о приеме препаратов витамина D3, кальция, а также веществ, способствующих минерализации костной ткани! Безусловно, перелом шейки бедра серьезный диагноз, но вы справитесь, благодаря терпению и выполнению рекомендаций врача.

Автор: Валерия Крошкина, врач травматолог-ортопед

Спасибо, друзья, что прочитали статью до конца. Предлагаю вашему вниманию продолжение информации по теме.

Страницы: 1 2

(Пока оценок нет)

Загрузка...