Этим вопросом задаются и зависимые, и их близкие. И ответ на него всегда не тот, что хотелось бы услышать. Наркозависимость 一 хроническая, прогрессирующая болезнь, которая не может закончиться. Возникнув в жизни человека однажды, она сохраняет «память о себе» в каждой клетке его тела и остается с ним уже навсегда. Даже если он отказался от наркотиков много лет назад и больше их не принимает.
Конечно, при выборе поддерживающих групп после реабилитации нужно ориентироваться на программу, которая лежала в основе терапии. Если применялась концепция терапевтического сообщества, больному лучше посещать группы, работающие в этом же формате. Если терапия опиралась на миннесотскую модель, то и группа самопомощи должна применять ее же. Это не строгое правило, но его соблюдение за счет преемственности подходов значительно повысит шансы на успех в достижении устойчивой ремиссии.
Тут стоит сказать, что зависимость не обязательно должна проявляться тягой к наркотикам 一 само по себе желание принять психоактивный препарат длится не так долго и быстро исчезает. Здесь важно просто перетерпеть. В данном случае имеется в виду то, что зависимость развивается не просто так изниоткуда, а на «благодатной» почве. И те личностные черты, которые привели к развитию зависимости, и те, что человек приобрел уже в процессе привыкания к наркотикам, навсегда в нем сохраняются.
Аддиктивные паттерны могут проявляться по-разному: в виде шопоголизма, эмоционального переедания, игромании, трудоголизма и других чрезмерных, компульсивных, трудно контролируемых влечений, в том числе болезненной эмоциональной зависимости от другого человека.
Т.е. склонность человека к аддикции все равно найдет себе выход и более или менее социально приемлемое проявление. Таким образом негативные внутренние устремления сублимируются, перенаправляясь в менее деструктивное русло.
Поэтому зависимым, помимо курса реабилитации, обязательно необходимо последующее посещение групп поддержки. И делать это придется на протяжении всей жизни. Иначе, даже если человек и удержится от срыва в рецидив, все равно его жизнь намного не улучшится 一 она будет серой, ограниченной (и социально, и эмоционально), больной может жить в перманентном состоянии депрессии, отсутствия желаний или сублимировать свою тягу к наркотикам в такое же деструктивное или социально неприемлемое русло, стать опасным для общества, уйти на обочину жизни и погибнуть как личность в конце концов.
Отказ от употребления наркотиков 一 это лишь первый шаг к работе над зависимостью. Должна проводиться постоянная фундаментальная работа над своими внутренними установками, паттернами поведения, деструктивными моделями мышления, нужно глубокое оздоровление собственных взглядов на жизнь и системы отношений с людьми. Зависимость, как любая хроническая болезнь, подспудно и неуклонно разрушает человека изнутри.
Есть такое заблуждение, что срыв 一 это «новый виток» заболевания, который произошел по тем или иным причинам: встретился со старыми товарищами по игле и не удержался; решил «развязаться», а потом пролечиться опять; “захотел проверить, смогу ли удержаться после одного раза”.
Все эти заблуждения 一 результат незнания сути зависимости и попросту попытки обмануть себя, что помогает лишь продлить агонию и усугубить болезнь еще сильнее. Любой срыв зависимого 一 это рецидив все той же хронической болезни, и продолжать путь ему придется с того же места, на котором он остановился. К сожалению, в данном случае фраза «бывших наркоманов не бывает» абсолютно справедлива. Поэтому нет термина «бывшие зависимые». Бывают лишь зависимые, прошедшие курс реабилитации и постоянно посещающие группы самопомощи для того, чтоб обеспечить стойкую ремиссию, в идеале 一 на всю жизнь.
Многими десятилетиями практики и опытом тысяч больных доказано, что зависимость не уходит без следа и вычеркнуть ее из своей жизни невозможно. Единственное, что можно сделать 一 в течение всей жизни ее контролировать. А все другие обещания чудесных быстрых излечений 一 попытки заработать на отчаянии близких пациента.
Как помочь зависимому не вернуться к наркотикам
Главная роль в предотвращении рецидива принадлежит самому пациенту, однако и его близкие могут ему в этом существенно помочь:
- Помогите ему найти группу самопомощи, находящуюся как можно ближе к дому или к месту работы, чтобы ее было удобно посещать и не было попыток пропустить визиты из-за дальности расстояния, неудобства добираться или отсутствия времени.
- Исключите любые обвинения больного в том, что он раньше употреблял наркотики, и вообще упоминания об этом в негативном ключе. Это не только не поможет исправить ситуацию, но и лишь усугубит ее из-за навешивания лишнего чувства вины. С негативными переживаниями и обидами лучше справляться в конструктивном ключе, а этому можно обучиться как раз на занятиях по семейной терапии.
- Не давите на зависимого, показывайте, что вы ему доверяете и верите в него. Это поможет ему укрепить веру в себя, что очень важно для излечения. Еслибольной будет видеть, что его близкие сомневаются в нем, то он и сам перестанет в себя верить. Конечно, на первых порах всех одолевают сомнения и страхи, а вдруг он снова сорвется и вернется к наркотикам. Но и постоянный подозрительный контроль, беспочвенные обвинения («где ты был, почему ты пришел на час позже?», «я тебе не верю, ты все равно опять сорвешься») не приведут ни к чему хорошему и могут только подтолкнуть человека к срыву.
- Будьте внимательны. Во всем должна быть мера, в том числе и в доверии зависимому. Избегайте крайностей 一 не контролируйте больного чрезмерно, однако, в то же время, придерживайтесь позиции «доверяй, но проверяй», ведь реабилитация 一 не панацея от срыва и не пожизненная гарантия «чистоты» от наркотиков. Просто обращайте внимание на круг общения зависимого, не контактирует ли он с кем-то из прошлых «товарищей». Будьте настороже, если заметите какие-либо резкие перемены в его поведении.
- Обязательно используйте помощь семейных консультаций. Они помогут вам справиться со страхом и сомнениями в начале терапии близкого, дадут ответы на вопросы, которые неизбежно будут возникать.
Случай из практики
Может показаться, что, пройдя лечение, зависимые способны возвратиться в жизнь лишь на каком-то минимальном уровне 一 прекратить принимать наркотики, найти какую-то работу, которая позволит, грубо говоря, сводить концы с концами и как-то удерживаться на плаву. На самом деле реальность иногда превосходит эти ожидания, и пациенты добиваются очень весомых результатов.
Сергей был трудным подростком, в какой-то момент связался с плохой компанией, стал бандитом, начал употреблять наркотики. Мать пыталась как-то на него влиять 一 лечила, помещала в центры реабилитации, выгоняла из дома и т.д. Сергей бросал лечение, сбегал из центра, требовал и воровал дома деньги. Мать настолько устала от этих бесконечных «каруселей», что в какой-то момент, после очередного побега сына из клиники, просто не пустила его в дом. Ему пришлось жить на улице и голодать. Вскоре, озлобившись до крайности, сын все-таки нашел способ попасть в дом и чуть не задушил собственную мать, требуя от нее денег.
Повезло, что после побега Сергея из клиники ее сотрудники оповестили об этом полицию. Благодаря этому спустя несколько дней его отследили на пути к дому, что и помогло избежать трагедии. После этого эпизода ему поставили ультимативное условие: «или ты проходишь полную реабилитацию, или сядешь в тюрьму».
Сергей выбрал первое. Его отправили на год на реабилитацию в Одессу. Почему так далеко? Для того, чтобы он понял, что побеги и визиты к матери уже бесполезны, это окончательный тупик и дальше дороги нет. Только лечение. Спустя год реабилитации его отправили уже в Москву и прямо с вокзала привезли в наш центр еще на год.
Он прошел реабилитацию, ресоциализацию. Его обучали буквально азам 一 как составлять резюме при приеме на работу, проходить собеседования, конструктивно выстраивать отношения с людьми и так далее. То есть буквально помогали заново построить его личность, сделать из него полноценного, здорового участника социума.
Не так давно он приезжал в наш центр «повидаться»一 хорошо одетый, солидный,уверенный в себе мужчина, в котором невозможно узнать того бывшего бандита. Сейчас он занимает должность менеджера в крупной компании, и пользуется большим авторитетом среди ее руководителей благодаря высокой эффективности своей работы.
Вот такими ошеломительными бывают результаты грамотно проведенной реабилитации, и это далеко не единственный пример.
Если вы не можете повлиять на своего близкого и убедить его начать лечение, обратитесь к нам 一 мы поможем вам решить эту задачу.
Наркологическая клиника Доктора Исаева https://ne-zavisimost.ru/lechenie-narkomanii