Биохимическое исследование крови считается востребованным методом диагностики пациентов. Многие сдают такой анализ каждый год. Если врач освоит правильную расшифровку бланка анализа биохимии крови, то сможет еще на ранних этапах развития выявить серьезные патологии: почечную недостаточность в острой или хронической форме, диабет, цирроз, гепатит, опухоли. А ведь известно, что чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на избавление от нее.
Зачем нужна подготовка к биохимическому анализу?
Кровь на биохимию берут не из пальца, а из вены. Эта процедура не мгновенная и болезненная. Чтобы биохимический анализ крови показал достоверные ответы, стоит правильно к нему подготовиться.
Главные условия:
- Прийти в клинику натощак,
- За день до обследования не есть ничего слишком жирного, не пить спиртных напитков,
- За сутки до анализа крови рекомендуется избегать процедур, связанных с нагревом тела: бани, солярия, а также физического перенапряжения,
- Анализ сдают в утреннее время до прохождения любых медицинских процедур: уколов, капельниц, МРТ, УЗИ, рентгенографии,
- Перед взятием крови минут пятнадцать посидеть в покое, восстановить дыхание,
- Чтобы показатель сахара в анализе был точным, нельзя с утра чистить зубы с использованием пасты, пить сладкие напитки,
- Не употреблять никаких антибиотиков, лекарств на основе гормонов, мочегонных и прочих средств перед забором крови,
- За 14 дней до анализа перестать применять медикаменты, снижающие уровень холестерина в крови (статины, фибраты).
Если придется делать повторную (контрольную) биохимию, то новый анализ лучше сдавать в то же самое время и в том же месте.
Ниже рассмотрим биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице. Остановимся на каждом показателе анализа отдельно.
Белок и его разновидности
Белок выполняет одну из главных задач в жизнедеятельности организма. Он помогает образовываться новым клеткам крови, формироваться иммунитету, транспортировать питательные вещества. Протеины включают в себя 20 главных аминокислотных веществ, при этом в их состав нередко входят неорганические соединения, витамины, остатки жиров и углеводов.
В жидкой фракции крови присутствует более 160 различных белков, которые отличаются друг от друга по структуре и предназначению. Все протеиновые вещества в анализе делятся на группы:
- Глобулины (альфа-, бета- и гама-),
- Альбумины крови,
- СРБ – С-реактивный белок,
- Фибриноген.
Так как белки продуцируются в основном печенью, их концентрация в анализе крови отражает производящую работоспособность данного органа. Сокращение количества белка в анализе называется гипопротеинемией. Данное состояние может быть спровоцировано такими явлениями:
- Белковым голоданием (если человек вегетарианец),
- Избыточным выведением белков вместе с мочой (при почечных патологиях или во время беременности на поздних сроках),
- Кровотечениями и большими потерями крови (обильные месячные, кровотечения из носовых пазух),
- Низким уровнем ТТГ в крови,
- Ожогами, особенно если появляются волдыри,
- Накоплением плазмы и сыворотки крови в полости живота (при асците),
- Онкологическими заболеваниями желудка или органов мочевыделения,
- Нарушением синтеза белка (цирроз или гепатит),
- Долговременной терапией глюкокортикостероидами,
- Ухудшением всасывания питательных веществ в ЖКТ.
Если в расшифровке биохимического анализа образца крови белок повышен, это состояние называют гиперпротеинемией. Она бывает абсолютной либо относительной.
Внимание! При проведении биохимии крови количество фибриногена не выявляется. Данный вид белка демонстрирует процесс сворачивания крови. Его количество можно прочитать при получении ответов другого исследования – коагулограммы.
Параметры азотистого обмена
Кроме формирования новых клеток в человеческом организме протекает и их распад, который сопровождается накоплениями частиц азота. Данные соединения синтезируются в печени и удаляются наружу за счет работы почек. Поэтому увеличение их в анализе крови иногда свидетельствует о дисфункции или недостаточности печени и почек, или об избытке белкового распада.
Среди главных показателей обмена азота в анализе:
- Креатинин,
- Мочевина,
- Азот (остаточный),
- Креатин,
- Мочевая кислота,
- Индикан,
- Аммиак и пр.
Чаще анализах определяются значения первых двух показателей, но если требуется развернуть обследование, то изучаются и остальные.
Причины отклонений при расшифровке параметров биохимического анализа формулы крови у взрослых:
- Пиелонефрит и гломерулонефрит,
- Интоксикация солями ртути,
- Нефросклероз,
- Краш-синдром,
- Подагра,
- Артериальная гипертензия,
- Поликистоз и недостаточность почек,
- Почечный туберкулез,
- Обильное мочевыделение,
- Гемодиализ,
- Аскаридоз,
- Остеохондроз,
- Недостаточность функции печени,
- Голодовка,
- Талассемия,
- Гипотиреоз.
Параметры глюкозы
Глюкоза (латинское название GLU) является главным параметром, определяющим уровень обмена углеводов. Данное вещество – важный энергетический элемент, попадающий в клетку. Именно от сахара и кислорода здоровые лейкоциты и лимфоциты получают должный заряд энергии для дальнейшего функционирования.
Сахар проникает в кровь вместе с едой, после этого он отправляется в печень и там превращается в другое вещество – гликоген. Описанный алгоритм регулируется гормонами, в частности, инсулином. В анализах нехватка глюкозы называется гипогликемией, а превышение нормы – гипергликемией.
Биохимия крови обязательно исследует показатель сахара. Причины колебания можно расшифровать так:
- Долговременная голодовка,
- Сбои в процессе всасывания углеводов,
- Хронические болезни печени,
- Патологии надпочечников,
- Гипопитуитаризм,
- Превышение дозировки инсулина и гипогликемических медикаментов,
- Менингиты гнойного и туберкулезного характера,
- Энцефалит,
- Тиреотоксикоз,
- Лямблиоз,
- Раковые опухоли надпочечников и др.
Биохимия крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице разъясняется в видео:
Показатели обмена липидов и норма холестерина в крови
Липидам отводится важная задача в жизни и работе клетки. Данные вещества принимают участие в формировании клеточной стенки, синтезе желчи и гормональных веществ (половых гормонов мужчин и женщин, кортикостероидных гормонов), витамина Д.
Эти соединения несут в себе силы для тканей и органов. Все жиры в анализе классифицируются на группы:
- Жиры нейтрального типа или триглицериды,
- Холестерин общий и его виды,
- Фосфолипиды.
Расшифровка анализа крови биохимического у взрослых (таблица) содержит следующие параметры:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
- Триглицериды,
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП),
- Липопротеиды очень низкой плотности (обозначается буквами ЛПОНП) – они формируются при распаде низкоплотных липопротеидов.
В оценке анализа самым важным считается соотношение показателей холестерола общего, низкоплотного, высокоплотного и триглицеридов.
Важно! Во время взятия крови стоит учесть, что при нарушении рекомендаций по подготовке и при употреблении жирных, жареных блюд анализ может дать ложные результаты.
Причины нарушения обмена жиров
Значение общего холестерина меняется из-за следующих факторов:
- Сахарного диабета,
- Беременности,
- Панкреатита,
- Гиперлипидемии,
- Желчекаменной болезни,
- Рака простаты и поджелудочной железы,
- Инфаркта миокарда,
- Пневмонии,
- Ишемии сердца,
- Опухолей печени,
- Долгой голодовки,
- Нарушения функций кишечника,
- Хронических заболеваний дыхательной системы.
При чтении ответов анализа отклонения от норм триглицеридов в крови возможны при наличии гепатитов, алкогольной зависимости, цирроза печени, тромбоза сосудов головного мозга и пр.
Если холестерин в крови не отвечает норме анализа, а составляет от 5,1 до 6,6 ммоль на литр, то трактовка определяет легкую степень превышения липидов. Пациент находится в зоне риска развития атеросклеротической болезни. В данном состоянии рекомендуется откорректировать питание. Если уровень холестерола в крови превышает 8 ммоль на литр, то здесь одним только правильным рационом не обойтись – придется принимать лекарства и регулярно сдавать анализы.
Интерпретация пигментного обмена
В человеческом организме имеются особые цветные белки. Они содержат в составе определенный металл (медь или железо). Окончательным продуктом жизнедеятельности этих веществ становится билирубин и его разновидности. После того гибели эритроцита в селезенке, распаду подвергается его гем.
Под действием биливердин редуктазы формируется билирубин. Он может быть свободным либо непрямым. Это вещество токсично для организма. Однако за счет быстрого соединения с кровяными альбуминами это отравление предотвращается. А вот из-за цирроза, гепатита растет концентрация билирубина в крови, поскольку он не объединяется с глюкуроновой кислотой.
Далее непрямой билирубин в клетках печени соединяется с кислотными элементами, трансформируясь в безвредный – прямой билирубин. Его значения повышаются лишь при повреждении желчевыводящих путей.
Биохимический анализ крови (норма и расшифровка результатов – таблица выше) показывает повышенный билирубин, если повреждаются клетки печени. Затем это вещество отправляется в желчь, которая переносится в желчный пузырь. Далее она направляется в кишечник, где из билирубина производится новый белок – уробилиноген, всасывающийся в кровь и попадающий в почки – именно за счет него моча обретает желтый оттенок. Остальная часть направляется в толстую кишку и посредством бактериальных ферментных веществ трансформируется в стеркобилин, окрашивающий кал.
Кровяные ферменты в анализе
Ферменты являются особенными белками, способствующими ускорению всех биохимических реакций. Среди главных ферментов крови можно назвать:
- Аланинаминотрансферазу (аббревиатура АЛТ),
- Аспартатаминотрансферазу (АСТ),
- Гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ),
- Щелочную фосфатазу (сокращенно ЩФ),
- Креатинкиназу (КК),
- Альфа-амилазу крови.
Все указанные вещества существуют внутри печеночных клеточных единиц, мышечных тканей, поджелудочной, в сердце и прочих органах. Их количество в крови весьма невелико. Ферменты в таблице анализов выражают в общепринятых единицах на литр.
Ферменты АСТ и АЛТ присутствуют в большой концентрации в печеночных тканях, мышцах сердца и скелета. Если их уровень в крови завышен, то анализ позволяет судить о гибели клеток, начале выработки антител. Чем выше ферментный показатель в анализе, тем больше в органе некротизированных клеток.
ЩФ и ГГТ
ЩФ регулирует отсоединение фосфорной кислоты от сложных веществ, перемещение фосфора в клетке. При выполнении биохимии крови и ее расшифровке в бланке с таблицей результатов у взрослых расшифровка демонстрирует превышение нормы в таких случаях:
- Остеогенная саркома,
- Метастазы в костной ткани,
- Миелома,
- Разные виды гепатитов,
- Медикаментозное или токсическое поражение печени цитостатиками, тетрациклином, аспирином),
- Период после операций и переломов,
- Патологические разрушения костей.
В крови гамаглутамилтранспептидаза принимает участие в жировом обмене, транспортируя триглицериды и холестерол в клетках. Самое большое содержание этого вещества – в печени, почках, железах: предстательной и поджелудочной. Фермент начинает активно вырабатываться при печеночных заболеваниях, алкогольном отравлении, диабете, недостаточности сердца и мононуклеозе. Данные заболевания могут встречаться у взрослого, ребенка и в подростковом возрасте.
Электролиты
Натрий, калий и ионизированный кальций в крови считаются самыми важными электролитами крови при изучении анализа. Это на первый взгляд обычные вещества, их содержание в крови невелико. Но в действительности сложно вообразить хоть один процесс без их участия.
Калий имеет большое значение в протекании ферментных и обменных процессов. Он проводит электрические импульсы в сердце. Изменение его концентрации негативно сказывается на деятельности миокарда. Если при биохимии анализ пробы крови показал завышенную норму у взрослых в расшифровке таблицы, то это состояние называется гиперкалиемией. А если уровень занижен, то речь идет о гипокалиемии.
При высоком содержании калия клинические признаки следующие: нарушается чувствительность организма, появляется аритмия, падает давление, немеет язык, человек может терять сознание. Это состояние требует терапевтического вмешательства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
