Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Гемокоагуляция, или свертывание крови, сложный процесс, проходящий в несколько этапов. Его роль – защищать организм от попадания инфекции через пораженные кожные покровы и от потери крови в случае обильных кровотечений. На месте раны часто можно заметить застывшую корочку, являющуюся результатом гемокоагуляции. В момент пореза, укола либо другой травмы, способной повредить целостность сосудов, к пораженному участку устремляется большое число тромбоцитов и лейкоцитов, которые спустя несколько минут образовывают тромб, препятствующий потере крови.

Скорость свертывания определяет, насколько быстро будет проходить защитный процесс, ведь отклонения от нормы являются патологическими и требуют срочного регулирования. При замедленном тромбообразовании велика вероятность обильных кровотечений в течение нескольких часов и даже суток. При ускоренном свертывании крови может развиться тромбоз сосудов и артерий, препятствующий нормальному току крови в организме, мешающий доставке кислорода к органам. И как следствие инсульт, инфаркт, серьезные нарушения в работе сердца.

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Механизм гемокоагуляции

В процессе взаимодействия и высвобождения белковых веществ в системном кровотоке происходит свертывание крови. Эти элементы в медицине называют факторами гемокоагуляции. Химические вещества активизируются при повреждении сосудистой стенки. Происходит расщепление белка фибриногена с образованием фибрин-мономера. Он преобразуется в полимерное соединение, которое участвует в процессе и оседает нерасщепляемыми нитями фибрина, составляющими основную массу тромбозного сгустка.

Когда запускается свертывание, сформировавшийся сгусток в сосуде перекрывает выход крови наружу, предотвращая значительные кровопотери. Кровяной тромб выполняет функцию защитника, оберегающего организм от попадания в него патогенных бактерий и механических частиц.

Организм человека сложный, поэтому при гемокоагуляции активируются сразу 2 процесса: свертывания и противосвертывания крови (фибринолиз). Если первый препятствует потере крови, то второй помогает сохранить оптимальную ее консистенцию для дальнейшей нормальной работы внутренних органов.

Без баланса и регуляции процессов свертываемости невозможна нормальная работа организма.

Способы определения нейрогуморальной свертываемости крови

Многие даже не знают, как называется анализ на свертываемость крови. В идеале коагулограмму сдают каждый год, однако статистика остается печальной – в среднем человек выполняет этот анализ лишь раз в 7-10 лет.

Раньше исследование выполняли 5 и даже 6 способами, сегодня применяют только 2 – свертываемость по Ли-Уайту и по методу Сухарева. В некоторых клиниках предпочитают проводить экспресс-тест по методу Моравица. В любом из анализов предполагается забор биоматериала с утра натощак.

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Анализ Ли Уайта на свертываемость крови: норма у мужчин и женщин

Для проверки скорости гемокоагуляции по этому методу у пациента берут венозную кровь для анализа. Для этого прокалывается вена на изгибе локтя. Для анализа на свертываемость необходимо 3 мл сыворотки, которые делят на 3 равные части и помещают в отдельные пробирки в условия по типу «Инвитро», разогретые до температуры в 37°С. Колбы с кровью размещают под углом в 50°. Засекается время, за которое жидкость полностью перейдет из текучего в твердое состояние.

Отсчет времени свертываемости начинается с того момента, когда забирают кровь из вены.

Нормальным считается показатель времени свертывания 4-7 минут. Отклонения в скорости процесса говорят о дисфункции свертываемости.

Анализ Сухарева на свертываемость крови: норма у женщин и мужчин

Для исследования скорости свертываемости берется общий анализ крови из пальца. Проступившую первую капельку вытирают. Это необходимо, чтобы исключить попадание в биоматериал тканевой жидкости. Анализ проводится при помощи специального устройства – капилляра Панченкова. Достаточным считается количество крови, когда она достигает отметки в 30 мм. Каждые полминуты во время анализа емкость переворачивают. В начале процесса заметно, как кровь быстро перетекает из одной части колбы в другую, но спустя несколько минут процесс замедляется либо останавливается. Полная остановка означает окончание теста, так как кровь полностью застыла.

Скорость сворачивания крови меняется с возрастом, поэтому не считается постоянной величиной. Однако разница во времени может колебаться в пределах минуты, что учитывается при сопоставлении результатов анализа с нормами.

Время свертываемости по Сухареву составляет 2-5 минут. В этом интервале учитывается возрастной разброс результатов, поэтому отклонения считаются патологией. Максимальной отметки достигают показатели у людей за пятьдесят.

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Показания к исследованию процесса свертываемости

Назначается анализ свертываемости для диагностики и контроля протекания патологических процессов:

  • антифосфолипидный синдром,
  • закупорка кровеносных сосудов (тромбоэмболия),
  • наследственный дефицит белкового фермента фибриногена, сопровождающийся пониженным уровнем коагуляции (гемофилия),
  • патологии, повышающие риск образования тромбов,
  • внутренние и внешние кровотечения, которые тяжело поддаются остановке,
  • патологическое внутривенное свертывание крови (тромбогеморрагический синдром),
  • варикоз,
  • болезни сердца и сосудов,
  • аутоиммунные процессы.

Исследование времени свертывания (агрегации тромбоцитов) позволяет контролировать протекание беременности. Анализ могут проводить для проверки влияния выписываемых медикаментов, способных нарушить скорость свертывания. Нередко назначается перед запланированными операциями и после их проведения.

Что показывает коагулограмма: краткая расшифровка результатов

В процессе проведения анализа у пациента берут кровь, затем добавляется препарат, замедляющий реакцию. При исследовании сопоставляется установленная ВОЗ норма, свертываемость крови пациента, вычисляется степень отклонения в скорости реакции. Процедура помогает определить ряд показателей:

  • МНО: протромбиновый коэффициент (в допустимых пределах считается значение от 11 до 16 секунд),
  • активированное частичное тромбиновое время (оптимально, если значение в границах 21-35 секунд),
  • тромбиновое время считается завершающей фазой исследования, когда фибриновый белок расщепляется, образовывая тромб (этот показатель будет решающим результатом анализа),
  • фибриноген (у новорожденных и детей постарше показатель в пределах 1,3-3 г/л, для взрослых пациентов допустимые значения несколько выше – 2-4 г/л).

Если проводится углубленная диагностика патологий, то в исследуются показатели антитромбина III, протеина С, D-димера, волчаночного коагулянта. Расшифровать ответы и разобраться с лечением поможет доктор.

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Повышенная скорость агрегации тромбоцитов: причины

К высокой скорости свертывания крови приводит ряд внешних и внутренних факторов, негативно влияющих на организм:

  • нарушение баланса гормонов, связанных с климаксом, месячными, отклонениями в физиологии,
  • инфекционные процессы,
  • закупорка артерий холестериновыми бляшками (атеросклероз),
  • сидячий образ жизни,
  • наличие патологий гемостаза, передавшиеся по наследству,
  • аутоиммунные процессы,
  • облучение,
  • расстройства обменных процессов,
  • дефицит воды в организме,
  • беременность,
  • патологии внутренних органов.

Быстрая свертываемость – причина закупорки артерий из-за интенсивного образования тромбов.

Если кровяной сгусток перекроет просвет сосуда частично, то человек ощутит легкое покалывание в конечностях либо каком-то участке тела. Этот симптом возникает из-за дефицита кислорода, которым снабжаются ткани через систему кровотока. Полная либо длительная частичная закупорка может стать причиной некроза тканей, что можно заметить по быстро прогрессирующим признакам и последствиям – синюшность кожи по контуру поражения, потеря чувствительности и подвижности затронутого участка. Отрыв тромба может спровоцировать инфаркт любого из органов либо инсульт, которые способны вызвать смерть.

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Лечение высокой свертываемости

Перед проведением терапии назначается дополнительное лабораторное обследование, которое включает биохимию, исследование СОЭ и прочие методы на усмотрение врача. В зависимости от причины патологии выбирается лечение, основыванное на приеме лекарственных антикоагулянтов (Варфарин) в комплексе с противовоспалительными лекарствами, фибринами и средствами из группы спазмалитиков. При тяжелых формах болезни помимо фармакологии показано переливание крови, операция по удалению кровяных сгустков.

Для нормализации слегка повышенной скорости свертывания рекомендуется диета со сбалансированным питьевым режимом. Необходимый объем воды в день составляет 2 л и более. Желательно пить горячие напитки. Питание основывается на полезных продуктах:

  • чеснок и репчатый лук,
  • пшеничные побеги,
  • красный сладкий перец,
  • нежирные сорта рыб,
  • подсолнечное нерафинированное масло,
  • ореховые ядра,
  • морская капуста.

Пациентам могут назначить анализ на гемотест, показывающий, какие продукты влияют на повышение свертываемости. Больным в процессе лечения следует исключить соль из рациона.

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Замедление скорости сворачивания крови: причины

Гемофилия – врожденный порок, который встречается у мальчиков, вызывает нарушение процесса свертывания. Но низкая скорость может зависеть и от других аномалий – нарушение синтеза органических белков и интенсивная выработка соединений, которые обуславливают патологическое разжижение крови и разрушение эритроцитов.

В список причин входят:

  • заболевания печени и болезни желудка,
  • патологические процессы в почках,
  • гемолитическая анемия,
  • сильные аллергические реакции,
  • нарушение гемопоэза,
  • рак крови и химиотерапия,
  • недостаток кальция,
  • нехватка витамина K,
  • передозировка гепарином либо аспирином и его производными (Аспикард).

Механизм свертываемости крови и причины отклонения времени от нормы

Лечение низкой свертываемости

Весь процесс терапии направлен на устранение первичного заболевания, которое обусловило снижение скорости свертывания. Для временного результата и остановки кровотечений могут назначить антикоагулянты, например: таблетки Октаплекс. Учитывая, что современные препараты имеют многопрофильную классификацию, то лучше не назначать себе лечение самостоятельно. Врач подберет оптимальную схему приема для поддержки организма и регуляции процессов.

Рацион дополняется полезными веществами и микроэлементами: магнием, натрием, ионами кальция, железом и прочими. В меню обязательны:

  • любой вид рыбы,
  • животный жир,
  • молоко и его производные,
  • листовые растения и зелень: капуста, лук, укроп и прочие,
  • говядина, свинина, птица,
  • яйца.

В качестве народного средства, чтобы устранить кровоточивость дома и повысить свертываемость, рекомендуется чай из крапивы, арония и барбарис, земляничные и смородиновые листья. Еду лучше есть комнатной температуры, но не холодную.

Чем может характеризоваться низкая и высокая скорость гемокоагуляции, можно узнать из видео:

Больше интересной информации о процессах и скорости свертываемости крови в видеоролике:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: