В период беременности происходит множество биохимических изменений и перестройка различных систем органов. Показатели общеклинического исследования крови могут сильно отличаться у беременной и небеременной женщины.
Внимание! Беременные женщины нуждаются в тщательном мониторинге состояния, поэтому у них контролируются все биохимические и физиологические параметры. Своевременное выявление патологических состояний способно предотвратить развитие тяжелых осложнений или заболеваний различной этиологии у плода. Наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики – общеклинический анализ крови.
Что такое СОЭ?
Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые отвечают за транспортировку оксидов (кислорода и углекислого газа) в организме человека. Форма, размеры, объем и скорость седиментации – важные показатели красных кровяных клеток. Эти элементы синтезируются в костном мозге и циркулируют в крови на протяжении 105-119 дней. Содержание специального пептидного соединения (гемоглобина) придает им красный окрас. Любые изменения могут указывать на патологические состояния плода или матери.
Анализ на СОЭ в крови – это часть общеклинического исследования крови, которое исследует скорость седиментации красных клеток. В редких случаях СОЭ называют РОЭ, что переводится как «реакция оседания эритроцитов». Этот анализ показывает скорость, с которой красные клетки оседают на дно пробирки (при методе по Вестергрену).
Увеличение или уменьшение скорости может указывать на протекание патологических процессов в организме. Стоит отметить, что изменения показателя СОЭ – это только признак, который указывает на патологию, но не самостоятельное расстройство. Для выявления точной причины отклонения параметров СОЭ придется пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий.
Измеряются показатели скорости оседания эритроцитов с помощью специальной миллиметровой шкалы. В зависимости от того, сколько осядет красных клеток на дно пробирки в течение часа, зависит результат анализа. Сегодня выделяют два метода исследования СОЭ – методика по Вестергрену и Панченкову.
Наиболее распространенным принято считать СОЭ по Вестергрену, однако на территории РФ чаще используют метод Панченкова. В первом случае используется венозная кровь и пробирка, а во-втором – вогнутое стеклышко и капиллярная кровь. Замеряют показатели в обоих случаях по уровню плазмы – прозрачной жидкости, которая на 90% состоит из воды. Методика по Вестергрену считается более чувствительной к изменениям СОЭ, чем по Панченкову. Следовательно, она точнее и информативнее.
Исследование показателей скорости седиментации красных клеток проводится одновременно с другими анализами кровеносного русла.
Норма СОЭ при беременности по неделям
Биохимические и физиологические изменения, которые происходят в организме беременных женщин необходимы для создания благоприятных условий для внутриутробного развития ребенка. Анализы на СОЭ во время беременности делают, как правило, четыре раза. Общеклиническое исследование крови позволяет врачу оценить состояние матери и малыша.
Показатели скорости седиментации красных клеток для небеременных женщин варьируются в широких пределах: от 2 до 17 мм/час. Эти показатели могут расти из-за инфекционных, воспалительных, аллергических или идиопатических причин.
В нормальном состоянии человеческое кровеносное русло постоянно обновляется, однако во время беременности различные химические реакции ускоряются под влиянием гормонов и ферментов. В связи с этим показатели крови у женщин анализируют в разные периоды беременности:
- До 13 недели,
- С 21 по 24 неделю,
- На 28-31 неделе,
- За 10-12 дней до родов.
Помимо анализа квантитативных и качественных параметров кровяных клеток, исследуют и СОЭ у беременных. По скорости выпадения в осадок красных клеток судят об активности данных форменных элементов и наличии патологий различного генеза. СОЭ в период вынашивания ребенка, как правило, сильно повышено. Данный показатель весьма вариабелен в зависимости от триместра, в котором находится будущая мать.
Нормальные значения скорости седиментации красных клеток у беременных женщин:
- В 1 триместре показатель составляет 15-23 мм/час,
- В 2 триместре показатель СОЭ немного повышен и равен 25-33 мм/час,
- В 3 триместре он максимально увеличен и составляет 40-50 мм/час.
Изменение показателей СОЭ у каждой женщины происходит по-разному. Зачастую параметры скачкообразно меняются, а иногда остаются в пределах 18-27 мм/час. У некоторых представительниц женского пола в первые два триместра беременности может не отмечаться изменений со стороны скорости седиментации эритроцитов. Однако в третьем триместре уровень СОЭ может сильно повышаться.
Об отрицательном влиянии повышенного СОЭ нельзя судить на основании только общеклинического обследования крови. Для постановки точного диагноза или причины, вызвавшей это состояние, могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Важно! Как указано выше, при беременности норма показателей скорости седиментации эритроцитов может сильно отличаться в разные периоды. К врачу нужно обращаться, когда СОЭ 60 мм/час и выше. Такое повышение может свидетельствовать о наличии серьезных патологий у плода.
Почему показатели СОЭ выше нормы в крови при беременности?
Как упоминалось выше, повышенные показатели скорости седиментации красных клеток у беременных нормальны. На результаты общеклинического исследования крови могут повлиять некоторые физиологические состояния. Как правило, они приводят к скачкообразному росту и снижению показателей СОЭ.
Распространенные причины того, почему увеличивается скорость седиментации форменных элементов:
- Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Под влиянием стрессогенных факторов в кровеносное русло выбрасываются специальные вещества – гормоны. Они синтезируются в органах эндокринной системы и оказывают стимулирующее действие на организм матери,
- Обильный прием пищи. Общеклиническое исследование крови рекомендуется проводить на голодный желудок. Некоторые продукты способны исказить результаты обследования,
- Высокая температура окружающей среды. Температура 32-37 градусов по Цельсию может в значительной мере исказить результаты диагностических исследований,
- Недосыпание или физическое переутомление. При физических нагрузках повышается уровень определенных белков в крови, что может дать ложноположительный результат.
Для исключения ошибочного результата тестирования в обязательном порядке проводят повторное обследование. Перед родами в кровеносном русле у всех женщин, независимо от возраста, поднимается уровень специального пептидного соединения – фибриногена. Тело матери таким образом готовится к предстоящим родам.
К патологическим расстройствам, которые приводят к увеличению СОЭ в крови у матери относят:
- Анемию (железодефицитную, гемолитическую). Это состояние часто возникает у беременных на последнем триместре. Как правило, высокая потребность в кислороде и низкое поступление питательных веществ приводят к железодефицитной анемии. Если беременная женщина не потребляет достаточного количества животного белка, такое состояние возникает практически всегда.
- Инфекционные, аллергические, воспалительные или идиопатические патологии выделительных органов.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Ревматизмы различной этиологии.
- Кровопотери различного генеза.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Сахарный диабет.
- Гиперхолистернемию.
Красные кровяные клетки восстанавливаются не сразу после перенесенных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии. Порой может потребоваться больше времени, чтобы показатели пришли в норму.
Как понизить СОЭ в крови?
Вначале нужно выяснить, что стало причиной увеличения скорости седиментации эритроцитов. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия, которые назначит лечащий врач. Повышение выше 45-53 мм/час может указывать на проблемы в развитии плода или тяжелые воспалительные процессы в организме матери. Как упоминалось выше, если показатели увеличиваются до 35-36 мм/час, это считается вариантом нормы. В идеале СОЭ не должно превышать отметки в 26 миллиметров в час.
Если причиной высокого СОЭ стала железодефицитная анемия, назначают препараты, содержащие железо, корректируют рацион питания, добавляя больше мясных, рыбных и мучных изделий.
Рекуррентные инфекционные заболевания не требуют медикаментозного вмешательства. Показатели скорости седиментации красных клеток в этом случае нормализуются после полного выздоровления матери.
Почему при беременности пониженные показатели СОЭ?
В первом триместре беременности у некоторых женщин показатели скорости седиментации красных клеток могут снижаться. Некоторые лекарственные средства (аспирин, хлористый кальций, стероиды) и невротические расстройства – причины снижения показателей скорости седиментации эритроцитов.
Нередко понижение показателей СОЭ может указывать на серьезные заболевания крови. Наиболее распространенные патологические состояния, ведущие к пониженному показателю скорости оседания эритроцитов:
- Эритремия,
- Серповидно-клеточная анемия,
- Гипоглобулинемия,
- Гемолитическая анемия,
- Аутоиммунные болезни,
- Низкокалорийная диета,
- Сердечная, печеночная, почечная или иная недостаточность.
Совет! Возникновение эндокринных нарушений различается по возрасту у разных женщин. Зачастую к 35 годам они проявляются наиболее часто. Сбои в работе этой важной системы могут повлиять на внутриутробное развитие малыша. Рекомендуется регулярно посещать лечащего врача для своевременного выявления и лечения патологических состояний.
Читайте также: Лимфоциты понижены при беременности – насколько опасно данное состояние для матери и ребенка
Как повысить скорость седиментации эритроцитов в крови?
Если снижение СОЭ вызвано физиологическими причинами (голоданием, неврозом или неравномерными нагрузками), оно самостоятельно вернется к исходным значениям по истечении определенного промежутка времени. При сниженном СОЭ, вызванном патологическими состояниями различной этиологии, показано медикаментозное вмешательства.
При авитаминозах назначают витаминные комплексы и корректируют диетический стол. Невротические состояния лечат с помощью антидепрессантов, которые не оказывают тератогенного действия. При анорексии тоже назначаются антидепрессанты, однако важную роль в лечении этого недуга играет психотерапевтическое вмешательство.
Терапия при сниженном показателе СОЭ направлена на устранение основного заболевания. Профилактические меры предполагают нормализацию режима дня и корректировку ежедневного диетического меню. Стоит отметить, что народные средства применять крайне не рекомендуется беременным женщинам. Некоторые растения оказывают тератогенное действие, поэтому перед применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Точно так же дело обстоит с биологически активными добавками, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие плода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
