Мерцательная аритмия, ее еще называют фибрилляция предсердий, – одно из самых частых нарушений ритма сердца. Если происходит такой сбой, нормальное биение замещается трепетанием. Это ведет к ухудшению состояния человека – страдают все органы и системы. Основная терапия – медикаментозная. Не стоит забывать, что принимать любые сердечные препараты можно только после консультации врача.
Методики назначения лекарств
Назначает список лекарств от мерцательной аритмии сердца и определяет схему приема только врач-кардиолог. Вывод он делает после тщательной диагностики и определения формы аритмии.
Диагностика
Первое исследование. которое проводится обязательно – кардиография. Она может выявить практически все формы патологии. После проведения ЭКГ рассматриваются ее результаты, оценивают количество и качество зубцов. Иногда применяются дополнительные методики, так как признаки бывают неярко выраженными:
- Холтеровское монтирование. Эта методика позволит оценить работу сердца в привычных бытовых условиях, то есть с периодическими нагрузками. Монтирование используется, если результат кардиограммы оказались неинформативными, то есть аритмия возникает приступами. Не всегда удается это сделать за сутки, иногда требуется даже 7 дней. Эта методика помогает установить сам факт мерцания и локализацию отклонений, тип, длительность приступа, параметры отклонения ритма.
- ЭхоКГ – УЗИ сердца. Эта методика безопасна, поэтому используется для пациента любого возраста и состояния. Ультразвуковые волны помогут определить, правильно ли происходят сокращения, увидеть структурные изменения миокарда, аневризмы, новообразования.
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Через рот или нос вводится электрод, который размещается непосредственно возле сердца. Исследование проводится при стимуляции физиологическими дозами электрического тока. То есть это исследование с провокацией.
Формы
Методы лечения мерцательной аритмии зависят от формы патологии, она может быть:
- Острая – появляется при приеме слишком большой дозы алкоголя, кофе. Зачастую имеет появляется однократно.
- Пароксизмальная – приступы, которые длятся недолго, проходят сами. Для них характерно чередование с нормальным ритмом.
- Персистирующая – мерцание долговременное, самостоятельно не проходит. Зато помогают специальные сердечные средства.
- Постоянная – хронический сбой сердечного ритма, имеет яркие симптомы, и лечение иногда требуется радикальное.
Общие принципы медикаментозной терапии
Препараты для лечения разных форм мерцательной аритмии применяются различные, порой даже врачу сложно сразу определить, что назначать. Поэтому самостоятельное определение групп медикаментов очень опасно. Общие принципы подбора препаратов основываются на форме патологии.
В первую очередь лечить приходится ту болезнь, которая спровоцировала аритмию. Это может быть гипертония, дисфункция щитовидки, патологии легких, диабет. Иногда требуется замена уже используемых для лечения других заболеваний средств. Так, препарат «Вазобрал» вызывает аритмию из-за высокого содержания кофеина.
- При пароксизмальной и персистирующей аритмии назначаются медикаменты, которые способны предупредить приступ, то есть профилактические.
- Чтобы остановить начавшийся приступ, используются внутривенные инъекции. Так удается получить быстрый результат.
- При постоянной аритмии зачастую нецелесообразен прием препаратов, поддерживающих синусовый ритм. Но это определяет только врач.
- Независимо от формы мерцательной аритмии назначается лечение, направленное на разжижение крови, то есть препятствующее образованию тромбов.
Антиаритмические
Таблетки для лечения мерцательной аритмии подбираются по нескольким важным показателям:
- побочные эффекты,
- состояние сердечных тканей,
- возможность комбинирования с другими препаратами, которые используются или будут назначаться.
Обратите внимание! Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии делятся на четыре класса.
Блокаторы натриевых каналов
Эти препараты классифицируются по интенсивности их влияния на проводящие каналы. Лечение мерцательной аритмии может проводиться такими средствами:
- «Аллапинин». Эффекты: подавление деполяризации, блокировка бета-аденорецепторов, обезболивание, седативное воздействие. Стандартная схема приема: 25 мг через 6-8 часов, после еды.
- «Новокаинамид». Принимается однократно 6 таблеток, если результата нет, то пить по две штуки каждые два часа. Если имеется сердечная недостаточность, доза сокращается в 3 раза.
- «Пропафенон». Перекрывает не только натриевые каналы, но и бета-адренорецепторы. Помогает купировать приступ, используется при стационарном лечении. Выпускаются аналоги: «Пропанорм» и «Ритмонорм».
- «Хинидин». Для купирования приступа принято давать больному сразу 2 таблетки, далее по 1 через каждый час. Необходимо достичь концентрации действующего вещества в 1000 мг.
Бета-адреноблокаторы
Подобные средства от аритмии помогают замедлить интенсивность сокращения сердца. Бета-адреноблокаторами лечат и другие сердечные патологии: ишемию, гипертонию и другие.
Среди популярных препаратов:
- «Пропранолол».
- «Атенолол».
- «Бетаксолол».
- «Бисапролол».
- «Метрополол».
- «Тимолол».
Дозировку и курс приема средств определяют в зависимости от показаний и сопутствующих сердечных патологий.
Блокаторы калиевых каналов
Эта группа медикаментов влияет на калиевые каналы, продлевает развитие потенциала действия, замедляя проведение импульса и снижая возбудимость миокарда.
- «Амиодарон» эффективен для прерывания приступа аритмии. Возможно использование для лечения в условиях стационара, но только под постоянным контролем кардиолога.
- «Кордарон» имеет то же действующее вещество, что и предыдущий препарат, но более доступен.
- «Соталекс».
Блокаторы кальциевых каналов
Сюда относится «Верапамил», «Дилтиазем». Замедляют поступление ионов кальция в клетке, отчего расширяются сосуды, улучшается кровоток в миокарде. Все четыре описанные выше группы препаратов воздействуют непосредственно на проведение электрических импульсов в миокарде. Но в лечении аритмии участвуют и другие средства.
Атикоагулянты
Современные методы лечения предусматривают использование разжижающих препаратов. Такие средства необходимо применять, даже когда антиаритмическая терапия дала хорошие результаты. Новейшие и давно знакомые таблетки:
- «Варфарин». Его действие направлено на подавление синтеза веществ в печени, которые принимают участие в процессе свертывания крови.
- «Эликвис» помогает снизить риск развития инсульта, тромбоэмболии, используется для разжижения крови в таблетированной форме.
Гликозиды
Действие этих лекарственных препаратов направлено на замедление ЧСС и повышение их эффективности. В лечение других сердечных патологий используются разные препараты. Перечень действенных:
- «Дигитоксин».
- «Дигоксин».
- «Кардиовален».
- «Целанид».
Вывод
Новые методы лечения мерцательной аритмии предусматривают использование современных действенных средств, но схемы использования остаются неизменными, как и группы препаратов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
