Заболевания сердечно-сосудистой системы одни из наиболее распространенных на сегодняшний день. Практически 80 процентов людей страдают от них. Поэтому в статье рассмотрим одно из проявлений болезни фибрилляцию желудочков.
Что такое фибрилляция желудочков?
Фибрилляция желудочков разновидность аритмии сердца, сопровождающаяся хаотичным и неэффективным сокращением волокон миокарда. При этом сокращение мышц органа увеличивается от 300 до 800 в минуту. И если вовремя не провести грамотные реанимационные мероприятия, то наступит летальный исход.
Фибрилляция самая тяжелая и сложная форма сбоя ритма сердечной деятельности. Вызывает полную остановку кровообращения, увеличение метаболических расстройств и необратимое повреждение коры головного мозга. Биологическая смерть среди пациентов с проблемами сердца наступила в 80 процентах с первопричиной диагноза фибрилляция сердечных желудочков миокарда.
В миокарде наблюдаются хаотичные, нескоординированные и неэффективные сокращения волокон, которые не дают возможности органу обеспечивать перекачку даже малейшего количества крови. Поэтому наступает сбой нормального кровотока, что клинически соответствует симптомам остановки сердечной деятельности.
Фибрилляция желудочков: причины болезни
Фибрилляция желудочков сердца может иметь различные причины. Но наиболее важна кардиальная патология, которая отражает фактическое состояние клапанов и мышц, оксигенационный уровень крови. А внесердечные заболевания реже становятся причиной фибрилляции желудочков сердца.
Причины болезни:
- ишемическое заболевание инфаркт миокарда, по большей мере его крупноочаговое проявление,
Важно! При инфаркте риск фибрилляции приходится на первые двенадцать часов после приступа.
- давний инфаркт,
- кардиомиопатия во всех проявлениях,
- сбои в сердечной проводящей системе,
- пороки клапана сердца.
Внесердечными факторами, после которых происходит фибрилляции желудочков, поражение электричеством, электролитные сдвиги, сбои кислотно-щелочного баланса, воздействие определенных лекарственных препаратов: гликозидов, барбитуратов, анестетиков и противоаритмических средств.
Важно! Механизм фибрилляции желудочков сердца в неравномерности электрической активности миокарда. Волокна поддаются сокращению с неодинаковой скоростью, поскольку находятся в различных фазах работы. Количество сокращений определенных волоконных групп может достичь восьмиста в минуту.
Поэтому миокард не обеспечивает гиподинамику, а нормальное кровообращение вовсе прекращается. Внутренние органы, особенно кора головного мозга, испытывают недостаток кислорода, и через пять минут последствия становятся необратимыми.
Одной из вариаций желудочковой тахикардии считается трепетание желудочков. Оно в дальнейшем может перерасти в настоящую фибрилляцию. Отличием трепетания от фибрилляции считается сохранность нормального ритма сокращения кардиомиоцитов и меньшая частота сокращений мышц (минимальное значение 300). А желудочковая фибрилляция не предполагает регулярного ритма и характеризуется беспорядочным сокращением кардиомиоцитов.
Важно! Мерцание желудочков вызвано неправильным круговым движением, а трепетание правильным движением волны возбуждения.
Фибрилляция и трепетание желудочков самые опасные вариации аритмии, потому что больному во время приступа необходима неотложная квалифицированная медицинская помощь, и от правильности ее предоставления зависит судьба человека. Большинство случаев заканчиваются летальным исходом.
Стадии протекания болезни:
- тахисистолическая отличается трепетанием несколько секунд,
- судорожная длится не больше одной минуты, сопровождаясь сокращением сердечной мышцы с потерей регулярности и нарастанием их частоты,
- мерцание длится не более трех минут, а на ЭКГ видна фиксация большого количества разнокалиберных частотных сокращений, которые не регулярны,
- атоническая наступает к пятой минуте, когда более крупные волны сменяются мелкими по причине истощения миокарда.
Признаки фибрилляции желудочков
Характерными симптомами заболевания считается проявление в двух формах:
- первично протекающей, отличается развитием параллельно сердечным патологиям без сбоев кровообращения,
- вторично протекающей, прослеживается у пациентов с высокой тяжестью заболевания и характеризуется ярко выраженными застойными процессами в кровообращении и признаками кардиогенного шока. Выделяется атональное протекание болезни желудочков миокарда, что случается крайне редко. У больного практически отсутствует дыхание и давление. Хотя возможны и другие сбои в особо тяжком виде.
Патология предшествует образованию групповых и множественных экстрасистол, пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Начальная стадия фибрилляции желудочков сердца проходит бурно. Человек сразу чувствует общее ухудшение состояния и головокружение. Через полминуты может потерять сознание, а потом прослеживается судорожное состояние и самопроизвольное мочеиспускание. Не сможете прощупать пульс у больного, появится бледность кожного покрова и слизистой оболочки. И через несколько вдохов наступает биологическая смерть.
ЭКГ при фибрилляции желудочков сердца отличается хаотичным расположением волн, которые разнятся формой и величиной амплитуды.
Во время хаотичных сокращений мышц миокарда наблюдаются признаки внезапного прекращения кровообращения и клинической смерти, зрачки перестают реагировать на свет.
Тяжесть осложнений после болезни зависит от правильности оказания первой реанимационной помощи.
Возможными осложнениями после реанимации может стать аспирационная пневмония, повреждение легких от перелома ребер при непрямом массаже сердца. Когда сердце прекратило работу, появляется ишемическая болезнь, а после восстановления кровотока дисфункция миокарда. Проблемы неврологического плана проявляются в виде судорог и комы, что может привести к декортикации.
Важно! Декортикация удаление наружной оболочки органа.
Если пациент более трех дней находится в коме, гарантировать полноценное восстановление работоспособности коры головного мозга нельзя. И чаще всего все прогнозы неприятны.
Фибрилляция желудочков: необходимая неотложная помощь
Грамотная неотложная помощь при фибрилляции желудочков способна спасти жизнь человека во время приступа. И если это случилось не в больнице, обязательно вызовите скорую помощь. Ведь могут понадобиться реанимационные действия, которые обычный свидетель произошедшего не может выполнить. Предположить, что мелковолновая фибрилляция желудочков случилась в данный момент, можно по внешним симптомам. Это жалобы пострадавшего, обмороки и характерные судорожные движения.
До того, как приедут специалисты, выполнять доврачебные манипуляции:
- Удостоверьтесь в том, что наступила стадия клинической смерти.
Важно! Клиническая смерть обратимый этап умирания, который считается переходным мостиком между жизнью и фактическим наступлением биологической смерти. В это время наступает прекращение сердечной деятельности и дыхательного процесса, теряются внешние признаки жизнедеятельности.
- Чтобы завести сердце, рекомендуется делать резкие удары в области грудины пострадавшего при отсутствии дефибриллятора.
- Если эти операции не принесли результата и сердце не запустилось, производить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Когда реанимационные мероприятия выполняет один человек, то на каждые 2 вдувания производится пятнадцать ритмичных надавливаний на грудину.
В медицинском учреждении и в реанимационной скорой помощи сразу делается ЭКГ. Такие исследования позволят провести дифференциальную диагностику и поставить верный диагноз.
Фибрилляция желудочков: лечение болезни
В лечебном учреждении проводятся манипуляции по восстановлению сердечного ритма кардиоверсия, непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Это позволяет наполнить организм пациента необходимым количеством кислорода.
Практически стопроцентный результат дает электроимпульсная терапия. Если быстрее провести эти манипуляции, то больше шансов у больного выжить.
Лечебный курс сопровождается введением бикарбоната натрия через каждые десять минут, пока кровоток не нормализуется.
Чтобы улучшить эффект терапии, можно дополнительно применить «Адреналин гидрохлорид». Но он может вызвать другие осложнение, что важно учитывать лечащему врачу.
Стимуляция миокарда путем применения лекарственных средств выполняется следующими препаратами: «Норадреналин» и «Мезатон».
Реанимационные работы должны проводиться до того времени, пока не наступит восстановление сердцебиения или не проявятся симптомы, что мозг гибнет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
