Каждый осведомлен о том, что инфаркт миокарда считается достаточно опасным и грозным заболеванием, которое стремительно уносит человеческие жизни. Восстановительный процесс после инфаркта миокарда и стентирования длительный, однако даже после него пациент лишается былой силы и возможности выполнения работы, которой он занимался ранее.
Дело в том, что развитие постинфарктного кардиосклероза является основным препятствием на пути к нормальной жизни. Сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови из-за снижения его насосной силы, поэтому снижается трудоспособность человека, которая обусловлена последствиями перенесенного инфаркта и риском развития повторного некроза миокарда. Инфаркт миокарда и инвалидность — два понятия, идущие бок о бок из-за тяжелых последствий, которыми характеризуется это заболевание.
Как определяется нетрудоспособность?
Для оформления нетрудоспособности у гражданина в той ли иной степени должны проявляться:
- Нарушение здоровья, которое сопровождается возникновением стойкого расстройства работы органов или систем после перенесенного инфаркта.
- Появление каких-либо ограничений, связанных с жизнедеятельностью пациента (потеря былых возможностей в трудовой деятельности, способности к самостоятельному передвижению, ориентации в пространстве, самообслуживанию, потеря или нарушение когнитивных функций, контроля над своим поведением).
- Возникновение острой необходимости в социальной защите.
Принятие решения о даче инвалидности определенному гражданину может назначаться только после обследования, проведенного полным составом экспертной комиссии. И вопрос о том, дают ли при инфаркте миокарда инвалидность, будет решаться после проведения диагностических мероприятий. Как получить инвалидность, в данном случае будет решать МСЭ.
Последовательность получения инвалидности
1-я группа инвалидности присваивается каждому гражданину с ИМ в анамнезе и нарушением работы ССС. В течение следующих 120 дней (продолжительность реабилитации) больные могут находиться в оплачиваемом больничном отпуске, во время которого целесообразно пройти все реабилитационные этапы. По истечении четырех месяцев, которые предоставляются больному для восстановления жизненных сил и приспособления к новым условиям жизни, он обязан пройти экспертизу для присвоения инвалидности. Согласно статистическим данным за этот период времени практически каждый второй человек восстанавливается настолько, что может вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей. Инвалидность при инфаркте миокарда присваивается лишь в наиболее тяжелых случаях, когда пациент априори не сможет восстановить большинство утерянных навыков.
Если же картина перенесенного некроза сердечной мышцы не сильно изменилась, пациенту присваивается вторая группа инвалидности, а больничный лист действует еще на протяжении 12 месяцев. После истечения этого срока он должен будет пройти повторную аттестацию, чтобы ему дали подтверждение или опровержение инвалидности.
Присвоением инвалидности занимаются специализированные государственные службы, которые присваивают ту или иную группу исходя из следующих критериев:
- дееспособность,
- возможность в дальнейшем качественно выполнять свои профессиональные обязанности,
- способность организма к адекватному функционированию в любых ситуациях,
- профессиональная деятельность больного,
- уровень его образования.
После утверждения инвалидности каждый человек имеет возможность воспользоваться медицинской и социальной помощью, которая направлена на предотвращение рецидивов инфаркта миокарда и оказание психологической помощи гражданам, которые еще не смогли привыкнуть к условиям новой жизни.
Особенности проведения экспертизы
Главная задача экспертной комиссии во время прохождения экспертизы – правильно и своевременно установить, насколько тот или иной пациент утратит свои профессиональные навыки при определенном нарушении работы организма после перенесенного инфаркта миокарда.
К примеру, если до возникшего заболевания пациент трудился в кузнечном цехе, ему априори будет присвоена группа инвалидности. А библиотекарю или клерку, которые занимаются своим родом деятельности в тихом месте, здоровье может позволить возвратиться на занимаемую должность без какого-либо вреда организму.
Как оформить инвалидность: перечень документов
Для начала пациенту или его родственникам нужно оформить направление на прохождение медико-социальной экспертизы в ближайшей поликлинике по месту жительства. После этого предоставленная справка должна попасть в регистратуру бюро МСЭ в течение трех дней после ее оформления.
Эта справка сдается в комплексе с письменным заявлением пациента на имя руководителя этой инстанции с просьбой провести освидетельствование утраты профессиональных навыков в срочном порядке. Эта процедура должна проводиться для своевременного установления группы инвалидности и составления индивидуального плана реабилитации.
После предоставления начальнику бюро всех необходимых документов пациенту назначается дата прохождения освидетельствования. Как правило, на проведение экспертизы нужен месячный срок, первым днем которого считается дата подачи справки и заявления в регистратуру бюро.
При прохождении всех обследований пациенту могут понадобиться следующие документы, чтобы получить инвалидность после инфаркта миокарда:
- оригинал или копия паспорта,
- копия заявления о необходимости прохождения экспертизы для определения профессиональной пригодности, написанного на имя начальника бюро,
- полученное направление на прохождение МСЭ,
- копия выписок из трудовой книги, на которых должна стоять печать самого предприятия, подтверждающая их подлинность,
- пенсионная страховка, если таковая имеется,
- подробное описание условий труда и характера профессиональной деятельности больного,
- характеристика из учебного заведения,
- оригинал или заверенные ксерокопии всех документов, которые подтверждают ранее перенесенный ИМ и все осложнения с нарушением работы организма, которые являются его следствием.
При прохождении экспертизы больному выдается справка о присвоении ему группы инвалидности и назначении индивидуального плана реабилитации, выдвигается предположение о сроках временной нетрудоспособности. Пациенту со способностями к самообслуживанию дают инвалидность на короткий срок.
Какая группа инвалидности может присваиваться при ИМ?
Пациенты, у которых наблюдаются систематические загрудинные боли, непроходящие признаки хронической СН и отсутствие положительной динамики заболевания при соблюдении всех пунктов терапии, признаются нетрудоспособными, и им могут назначить 1-я группа инвалидности после ранее перенесенного ИМ.
Ни для кого не секрет, что основной причиной получения инвалидности являются льготы и пенсия, которые помогают пациенту вести режим умеренной активности и при этом ни в чем не нуждаться. Подробно о том, как рассчитать сумму пенсии при определенной группе после инфаркта, можно узнать после просмотра видео или получения консультации у соответствующих органов.
Пациентам после перенесенной реваскуляции мышечного слоя сердца с сопутствующей хронической СН с частыми и систематическими эпизодами стенокардии напряжения и объемными нарушениями в работе ССС присваивается 2-я группа инвалидности. В такой ситуации пациент признается ограниченно трудоспособным. В такой ситуации любая трудовая деятельность должна сопровождаться активной терапией, перед выбором которой тщательно подбирают допустимый уровень активности.
Пациентам с умеренными проявлениями нарушений в работе сердца и невозможностью заниматься привычной работой присваивается 3-я группа инвалидности после перенесенного ИМ. Трудовая деятельность (к этому относится и обычное ведение хозяйства) должна ограничиваться, так как пострадавшая мышца уже не в силах справляться с былыми нагрузками. Как правило, для лечения таких больных используется стентирование. При этом работники умственного труда с отсутствием эмоционального поражающего фактора (к этой категории не относятся учителя, врачи и т.д.) могут быть признаны полностью готовыми к выполнению трудовой деятельности после успешного прохождения реабилитации.
Последствия инфаркта миокарда отличаются своей коварностью, поэтому получение инвалидности должно проводиться с особой щепетильностью. Если во время обследования специалисты пропустят какую-либо деталь, это может привести к присвоению неправильной группы инвалидности после перенесенного инфаркта миокарда и к смерти пациента.
Если же прогноз проводимой реабилитации признан неблагоприятным, присвоение инвалидности пациенту проводят досрочно.
Чем нельзя заниматься после инфаркта миокарда?
Несмотря на состояние пациента, динамику его выздоровления и прогноз по дальнейшей работе ССС, после перенесенного инфаркта миокарда он не должен занимать следующие должности:
- диспетчер транспортных компаний, связанных с координацией работы пассажирских и грузовых перевозок,
- почтальон и курьер,
- работник общепита,
- охранник на предприятии,
- строитель высотных зданий,
- пилот,
- электромонтажник,
- работа на предприятиях с токсическими препаратами,
- профессия, требующая выполнения работы в ночную смену,
- удаленная работа, вблизи которой нет населенного пункта и тем более больницы,
- работа, подразумевающая выполнение физически или эмоционально тяжелого труда.
Если ИМ был диагностирован у пациента, который ранее занимал одну из вышеперечисленных должностей, то, к сожалению, вернуться к привычному роду деятельности ему не удастся. Поэтому из-за неспособности занимать определенную должность в этом случае должна быть оформлена группа инвалидности. Вся эта ситуация предусматривает поиск нового места работы (без лишней активности и стрессов), оперативное переучивание и получение профессии, которая не вредит здоровью.
После перенесенного инфаркта миокарда не стоит шутить с организмом и тщетно пытаться вернуться в предыдущую жизнь. Дело в том, что ИМ иногда рецидивирует, но уже в более тяжелой форме, с которой организм пациента не всегда способен справиться. Поэтому нужно вовремя задуматься об ограничении необдуманной физической активности и эмоциональных переживаний. Оформление инвалидности при инфаркте миокарда пенсионерам — наиболее подходящее решение для тех, кто сумел перенести это нарушение сердечной деятельности.
Почему так важна реабилитация и ее особенности
Несмотря на то, что последствия инфаркта миокарда могут ограничивать деятельность человека, из-за чего он становится инвалидом, нужно попытаться вернуть максимальное количество утраченных навыков. Длительность нетрудоспособности при инфаркте миокарда колеблется от нескольких месяцев до многих лет.
К эффективным методам профилактики возможных рецидивов заболевания относят корректировку привычного образа жизни с использованием следующих правил. Для этого нужно:
- нормализовать условия труда и жизнедеятельности, добиться взаимопонимания между членами семьи и коллегами на работе,
- уменьшить количество физических и эмоциональных нагрузок,
- ежедневно ходить на пешие прогулки по парку,
- соблюдать предписанный режим питания, которое должно быть сбалансированным и дробным,
- физическая активность не должна снижаться до нуля, поэтому можно заниматься спортивной ходьбой, настольным теннисом и другими видами спорта с отсутствием чрезмерной активности,
- сбалансировать соотношение труда и отдыха,
- ежедневно выпивать необходимое количество жидкости,
- следить за количественным содержанием микроэлементов в крови,
- систематически посещать кабинет кардиолога для проведения профилактического осмотра,
- в качестве дополнительного лечения можно посещать санаторно-курортные учреждения,
- отказаться от употребления алкоголя и курения,
- уменьшить количество потребляемого кофе и крепкого чая (кофеин, содержащийся в них, повышает артериальное давление),
- следовать всем предписаниям врача и соблюдать режим лечения.
Главное — помнить, что получение инвалидности сможет в какой-то степени решить финансовые проблемы семьи, но жизнь для самого человека на этом не заканчивается, и нужно максимально бороться с имеющимися последствиями инфаркта миокарда. Соблюдение всех вышеперечисленных пунктов поможет пациенту продолжать ведение активного образа жизни и снизить риск последующего развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.