Болезни сердца характеризуются сильными болевыми ощущениями, однако абдоминальная форма инфаркта миокарда выделяется среди них жгучей сильнейшей болью в области живота. Опасность такой формы болезни в том, что ее легко спутать по симптомам с другими заболеваниями, не связанными с сердечно-сосудистой системой.
Склонность к данной форме инфаркта имеют люди преклонного возраста, особенно если они страдают от ишемической болезни сердца, атеросклероза или других сердечных заболеваний, однако она может проявиться и у молодых пациентов. Абдоминальный инфаркт чаще развивается пр поражении задней стенки сердца с вовлечением мышц диафрагмы.
Симптоматика
Абдоминальная форма инфаркта миокарда развивается по тем же причинам, что и другие: из-за прекращения кровообращения в коронарной артерии. Наиболее ярко выраженные симптомы:
- боль в области диафрагмы, отдающая в живот,
- тошнота и однократная рвота,
- дискомфорт в брюшной области (вздутие),
- холодный пот на фоне редкого побледнения,
- проблемы с пищеварением и стулом,
- пониженное давление.
Если у больного есть другие заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера, при таких симптомах стоит насторожиться и вызвать скорую помощь.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда и симптомы, ею вызванные, могут носить неявный характер, ввиду сложности точной локализации боли. Особенно усложняется установление очага на фоне приема но-шпы или нитроглицерина, снижающих интенсивность боли. Характерно, что сила болевых ощущений не меняет локализацию после перемены положения тела.
Важно! В большинстве случаев симптомы абдоминальной формы инфаркта миокарда проявляются после приема пищи, это вызвано ухудшением кровоснабжения после выброса в кровь глюкозы.
Еще одним фактором, заслуживающим внимания при выявлении абдоминальной формы инфаркта, становится холодный пот, который сопровождается резким падением давления и бледностью. Больной ощущает непонятный страх и тревогу, сильную слабость.
Сердечный ритм нарушается, появляются дополнительные тона и систолические шумы, возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.
Обнаружить абдоминальную форму инфаркта (ее еще называют гастралгическая форма инфаркта) можно при осмотре области живота. При давлении на него нет защитных мышечных сокращений в области пресса. Нет полной картины острого живота. По истечении 4-5 часов абдоминальные симптомы сглаживаются, остаются признаки гемодинамических нарушений.
Оказание первой помощи
Приемы первой помощи такие же, как и при любом инфаркте миокарда. Главной проблемой становится то, что люди вокруг не могут выявить абдоминальную форму, в то время как симптомы типичного коронарного инфаркта миокарда многим известны.
Для оказания помощи требуется:
- Снять с больного лишнюю одежду, которая способна замедлить кровообращение и дыхание.
- Посадить человека так, чтобы ему было на что облокотиться.
- При наличии нитроглицерина положить одну таблетку под язык.
- Если приступы боли не прекращаются дольше трех минут, требуется вызвать скорую помощь или доставить больного в пункт оказания медицинской помощи самостоятельно (только в тех случаях, когда вызов медиков нецелесообразен).
- При возможности дать выпить пострадавшему аспирин, дозировка должна составлять 300 мг, для максимально быстрого эффекта его рекомендуется растолочь или разжевать, это поможет предотвратить некроз.
Важно! Инфаркт протекает протекает на фоне функциональной недостаточности сердца, высока вероятностью его остановки, поэтому первую помощь следует оказывать незамедлительно.
Диагностика
Абдоминальный инфаркт миокарда маскируется под симптомы других заболеваний сердца, а многие проявления и вовсе совпадают с болезнями, никак не связанными с сердечно-сосудистой системой, это усложняет диагностику. Первые симптомы могут быть похожи на приступ холецистита, острого панкреатита.
Те, у кого есть хроническими заболеваниями ЖКТ списывают подобные проявления на свои болезни, но если появилась одышка, резкая слабость, посинение лица и губ, холодный пот, следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно нужно поехать в больницу, чтобы пройти полное обследование.
Кардиограмма снимается обычно сразу после приезда скорой помощь, еще до госпитализации, что помогает поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Больному проводится тромболитическая терапия, вводятся антиагреганты и гепарин.
Методы лечения
Для лечения этой формы болезни требуется госпитализация и нахождение в стационаре.
Терапевтическое лечение
Больной должен строго соблюдать постельный режим, любая двигательная активность возбраняется. В процессе выздоровление важно избегать стрессовых ситуаций.
Для скорейшего выздоровления назначается комплекс медикаментозных препаратов, среди которых присутствуют:
- Обезболивающие препараты – анальгетики,
- Седативные средства,
- Бета-блокаторы – расширяют сосуды, питающие миокард,
- Антикоагулянты – способствуют разжижению крови и предотвращают образование тромбов,
- Тромболитики – борются с уже существующими тромбами,
- Ингибиторы АПФ.
Хирургическое вмешательство
Если абдоминальная форма инфаркта не была своевременно диагностирована, прибегают к хирургии. Наиболее распространены:
- Коронарная ангиопластика – установка специального расширяющего баллона вдоль наиболее пораженного участка сосуда,
- Аортокоронарное шунтирование – место в коронарной артерии, на котором был некроз, обходится за счет другой вены.
В некоторых случаях требуется пересадка сердца.
Профилактика
Чтобы избежать проявления данной болезни, требуется соблюдать простые правила:
- Регулярно проходить медицинский осмотр,
- Наблюдать за уровнем холестерина в крови, периодически измерять артериальное давление,
- Уменьшить содержание жирных продуктов и пищи с высоким содержанием быстрых углеводов,
- Выполнять физические упражнения и гулять на свежем воздухе,
Придерживаясь перечисленных правил, можно избежать любой формы инфаркта, в том числе абдоминальной, снизить риск возникновения других болезней сердечно-сосудистой системы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
