Здравствуйте, уважаемые читатели блога Медицина и здоровья! Многие из вас не знают, что представляет собой кожное заболевание экзема. Сегодня постараемся подробно рассказать об этом недуге.
Кроме всего прочего, кожа служит своего рода «доспехами», защищающими внутренние органы от вредного воздействия извне. Поэтому ее состояние сказывается как на здоровье, так и на внешности человека.
Сталкиваясь с кожными проблемами, он испытывает одновременно и физический дискомфорт, и эстетические неудобства. Одной из таких проблем является экзема, заболевание, известное с древнейших времен, этот термин использовали врачи еще во II веке до нашей эры! Начнем тему с причин возникновения.
Наследственность и стресс
Экзема незаразное воспалительное заболевание, наиболее распространенное среди кожных (30-40% всех дерматологических проблем). Может появиться на любом участке тела и в любом возрасте, но чаще поражает женщин от 20 до 45 лет (обычно из-за колебаний уровня гормонов в пределах менструального цикла).
Болезнь характеризуется сыпью, проходящей несколько стадий покраснение кожи, образование узелков, пузырьков и мокнущих эрозий, образование корочек, шелушение. Эти высыпания сопровождаются жжением и зудом, имеют, как правило, длительное течение и склонны к частым повторным обострениям.
В настоящее время экзему принято считать заболеванием полиэтиологическим, то есть развивающимся в результате взаимодействия различных дополняющих друг друга патологических факторов.
Как внешних (механические, химические, термические и прочие воздействия на кожу), так и внутренних (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем).
В группу риска по развитию экземы входят:
- люди, близкие родственники которых имели подобную патологию,
- работающие с агрессивными веществами и химикатами,
- пережившие и переживающие сильный стресс,
- находящиеся в состоянии нервно-эмоционального напряжения или переутомления,
- сменившие климатическую зону,
- резко изменившие привычный образ питания.
Хочется еще раз подчеркнуть, что экзема незаразное заболевание, оно не передается от человека к человеку, так что людям, находящимся в тесном контакте с больным, не стоит его опасаться.
Симптомы экземы
Формы разные – результат один. Различают несколько форм экземы в зависимости от причины появления, расположения и характера кожных высыпаний.
Истинная экзема
Наиболее часто встречаемая форма болезни. Сравнительно редко ограничивается одним участком кожи и, как правило, не имеет четких границ очагов. Процесс в большинстве случаев начинается с лица, кистей рук и может распространяться по всему кожному покрову.
Высыпания обычно симметричные (если сыпь появилась на руке, то и на другой она обязательно появится). Больного беспокоит зуд различной интенсивности, который способствует развитию невротических расстройств и нарушению сна вплоть до бессонницы.
Микробная форма экземы
Возникает на месте хронических очагов инфекции: вокруг ран, трофических язв, свищей, . ссадин, царапин. Для этой формы характерно наличие островоспалительных, имекнцих четкие границы очагов, склонных к увеличению размеров. Процесс сопровождается зудом. Развившийся очаг микробной экземы чаще бывает асимметричным.
Себорейная форма
Развивается у больных себореей (заболевание, связанное с нарушением работы сальных желез) на так называемых себорейных местах на богатых сальными железами участках кожи:
- волосистой части головы,
- ушных раковинах,
- в области грудины,
- между лопатками,
- в носощечных и носогубных складках.
Очаги поражения представляют собой бляшки с шелушением на поверхности. Эти высыпания сливаются между собой и образуют кольцевидные очертания.
Профессиональная экзема
Возникает в результате воздействия профессиональных патогенных факторов у работников некоторых производств (химическое, фармацевтическое, нефтеперерабатывающее). Наиболее часто встречается на открытых участках кожи, которые в первую очередь подвергались вредному воздействию кисти, предплечья, лицо, шея.
Дисгидротическая экзема
Характеризуется высыпаниями на ладонях и подошвах, где из-за толщины рогового слоя имеет особенности: высыпания представлены пузырьками. Новообразования или вскрываются, превращаясь в эрозии, или подсыхают в слоистые корки, а иногда сливаются в крупные многокамерные пузыри.
Детская экзема
Отдельно из-за особенностей течения выделяют экзему, поражающую детей. Для нее характерно бурное развитие, высыпания занимают обширные по площади участки кожи, часто имеется присоединение вторичной инфекции и нарушение общего состояния.
В раннем возрасте, и особенно у грудных детей, вместо термина «экзема» педиатры нередко применяют термин «экссудативный диатез». По длительности заболевания выделяют острую (продолжительностью 2-3 месяца), подострую (от 3 до 5 месяцев) и хроническую (более 5-6 месяцев) формы экземы.
Диагностика экземы
Лечение зависит от причины, вызвавшей экзему, и от ее формы. Необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов нервные перегрузки, прием медикаментов, контакт с агрессивными веществами. Рекомендуется пролечить грибковые и микробные заболевания кожи.
Схемы лечения экземы, применяемые для каждого конкретного больного, учитывают остроту, характер и распространенность процесса. Поэтому рекомендуется обязательное обращение к дерматологу для уточнения диагноза и выбора оптимального обследования и лечения.
Комплексное лечение экземы
Терапия экземы делится на общую и местную
Общее лечение (таблетированное, инъекционное)
Назначают при более тяжелом, распространенном процессе оно включает в себя:
- успокаивающие средства (валериана, пустырник, настойка пиона, ново-пассит),
- десенсибилизирующие (кальция хлорид, кальция глюконат, натрия тиосульфат),
- антигистаминные препараты (тавегил, супрастин,кларитин,зиртек, диазолин),
- гормонотерапию.
Местное лечение
Состоит из:
- примочек (фурацилин, хлоргексидин, физиологический или гипертонический растворы натрия хлорида),
- паст (цинковая, борно-дерматоловая 2%, борно-нафталановая 2-5%),
- мазей (цинковая, дерматоловая 3-5%, реже дегтярная),
- кремов (унна, ланолиновый, банеоцин),
- противозудных средств (фенистил, меновазин, анестезин),
- наружных форм гормональных препаратов.
Профилактика экземы
При всех формах экземы очень важно соблюдать гигиену. Кроме всего прочего, это способствует профилактике присоединения вторичной инфекции, которая может ухудшить течение основного процесса.
Прием ванны и душа при обширных поражениях нужно временно отменить, а для очищения кожи применять лосьоны без содержания спирта. При локализации воспаления на кистях рук не следует мочить их слишком горячей или слишком холодной водой и применять при ручной стирке стиральные порошки.
Для ежедневного ухода за собой необходимо использовать особую косметику для сухой и зудящей кожи, включающую специальные средства для умывания, шампуни и кремы. Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, нельзя допускать перегрева тела.
В быту и на производстве по возможности исключить любой контакт с аллергенами.
Рекомендуется специальная гипоаллергенная диета:
- с ограничением приема жидкости и легкоусваиваемых углеводов (варенье, сладости, торты, хлебобулочные изделия, макароны и так далее), приправ, соусов, специй,
- с запретом на алкоголь, соленые и острые продукты, консервы и маринады, шоколад и цитрусовые.
Развитию экземы у грудного ребенка способствуют сложное течение беременности и наличие у женщины заболеваний (сахарный диабет, болезни почек, очаги хронической инфекции).
Поэтому в профилактике болезни существенное значение имеет рациональный режим питания будущей матери. Беременным, особенно тем, у кого в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять много молока, яиц, сладостей. Меньше углеводов, больше витаминов.
Их рацион должен быть богат витаминами и включать овощные блюда, отварное мясо, кисломолочные продукты, фрукты. Однако употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины и земляники следует ограничить.
При искусственном вскармливании, которое также является важным провоцирующим фактором в развитии или обострении детской экземы, грудному ребенку требуется коррекция питания.
Важными факторами в возникновении детской экземы являются также наличие у ребенка патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, частые ОРВИ, ангины, отиты. В профилактике заболевания у детей существенную роль играет и лечение от паразитов и глистов, санация очагов инфекций.
В предупреждении рецидивов экземы и у взрослых, и у детей важное значение имеет наблюдение у дерматолога с периодической явкой на осмотр. Запрещается самостоятельно отменять, продлевать или изменять рекомендованный курс лекарств.
Автор: Андрей Кулешов, дерматовенеролог, врач высшей категории.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
