«Меня очень интересует такая болезнь, как киста в печени. Никак не могу ее вылечить»,- написала нам наша читательница 58-летняя Наталия, попросив рассказать об этом заболевании.»
Что такое киста в печени
Киста в печени это доброкачественное полостное образование, заполненное прозрачным жидким содержимым, изнутри выстланное слоем эпителия. Иногда содержимое представляет собой желеподобную массу или субстанцию коричневато-зеленого цвета. (см. фото)
Кисты могут располагаться в различных частях печени и по размеру бывают от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. У женщин они встречаются, в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. В целом же с этой патологией может столкнуться каждый человек после 40-50 лет.
На самом деле само понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению заболевания. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные являются врожденными и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку.
Ложные кисты носят приобретенный характер, образуясь после операций, травм, воспалений, стенками их полости служат измененные ткани печени. Кисты также бывают одиночные и множественные кисты печени.
Появление их в каждом сегменте печени говорит о ее поликистозе. Кроме этого выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени. Последние, как правило, представлены эхинококковыми образованиями (эхинококковая киста печени).
Причины появления кисты
Часть ученых придерживается взглядов, что истинные кисты образуются в результате воспалительных изменений желчных путей в период внутриутробного развития. Существует версия о связи между их возникновением и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).
Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кисты печени из желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей.
Ложные кисты образуются в результате некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения эхинококком, амёбного абсцесса.
Внимание – на симптомы
Небольшие одиночные кисты, как правило, ничем себя не проявляют. Симптомы чаще появляются, когда киста вырастает до 7-8 см, а также при поражении множественными кистами. При этом возникает чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или физической нагрузки.
Развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Отмечаются слабость, потеря аппетита, повышенная потливость, одышка.
Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, похудение, желтуху. В ряде случаев киста определяется при пальпации через переднюю брюшную стенку в виде тугого эластичного безболезненного образования в правом подреберье.
Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При кровоизлиянии в кисту, ее разрыве или прорыве содержимого в прилежащие органы возникает острый приступ боли в животе.
В таких случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов с образованием отдалённых инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого).
При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печёночной недостаточности.
Правильная диагностика – верный диагноз
Большая часть кист печени обнаруживается случайно: в результате УЗИ брюшной полости, проведенного совсем по другому поводу. По данным УЗИ, киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость округлой формы с жидкостным содержимым.
При наличии в полости кисты крови или гноя становятся различимы внутри просветные эхо-сигналы. В ряде случаев под контролем УЗИ производится чрескожная пункция (прокол) кисты, при этом ее содержимое удаляется и отправляется на исследование, во время которого проводится изучение ее клеточного и микробного состава.
Если УЗИ не дает однозначного ответа о природе образования, назначается КТ, МРТ, сцинтиграфия печени, исследование сосудов брюшной полости. Эти дополнительные высокотехнологичные методы диагностики позволяют отличить кисты печени от других новообразований печени, опухолей забрюшинного пространства, тонкого кишечника, поджелудочной железы.
В некоторых случаях при сомнениях в диагнозе выполняется хирургическое вмешательство, чаще диагностическая лапароскопия. Особого внимания заслуживают паразитарные кисты печени, причиной возникновения которых является заражение человека эхинококком и альвеококком ленточными червями.
Отдельные части тела (проглоттиды) этих червей попадают в наш организм от пораженных животных (чаще всего собак) при несоблюдении правил личной гигиены.
Входными воротами для эхинококка является рот, то есть заражение осуществляется, если яйца и проглоттиды с немытых рук попадают в пищу. Заразиться можно также, употребляя немытые дикорастущие ягоды и загрязненную воду из природных источников.
При подозрении на паразитарную кисту проводятся специфические серологические (иммунологические) исследования крови (ИФА, РИГА) для выявления в организме антител (веществ, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение чужеродных агентов) к антигенам (чужеродным веществам) возбудителя заболевания.
Как лечить будем
Кисты печени, размеры которых не превышают 3 см, обычно не проявляют себя и нуждаются только в наблюдении гастроэнтеролога или хирурга. Раз в год надо проводить УЗИ печени, следить за показателями крови.
При этом необходимо придерживаться диеты, которая поможет улучшить состояние больного человека, а в некоторых случаях и предотвратить оперативное вмешательство.
Правильное питание при наличии кисты печени должно включать ежедневное употребление овощей и фруктов, богатых витаминами, минералами, клетчаткой. Также рекомендуется включать в рацион рыбу, нежирное мясо, молоко, кефир, творог.
Если киста печени содержит паразита, то единственный эффективный метод лечения — это ее удаление, причем даже при небольших размерах.
Только в тех случаях, когда операция технически невозможна, назначают лекарственные препараты, которые дают шанс замедлить рост образования.
При выраженных симптомах, вызванных наличием кисты в печени, назначаются гепатопротекторы (урсохол, эссенциале), сорбенты (полисорб), витамины группы В (нейрорубин), при возникновении тошноты церукал или метоклопрамид, при наличии паразитов в печени альбендазол.
Показаниями к хирургическому лечению кист печени служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение), большие размеры образования(более 10 см), сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока, выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни.
Оперативные вмешательства по поводу кист печени определяются индивидуально в каждом конкретном случае. При одиночных кистах возможными вариантами хирургического лечения могут быть резекция печени, вылущивание кисты или иссечение стенок кисты.
При их выполнении широко используется малоинвазивная лапароскопическая хирургия.
После хирургического удаления новообразований нужно строго придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного развития кист, и восстановить ткань печени.
В первую очередь из рациона исключаются жареная, жирная и сильно соленая пища, копчености, консервированные и маринованные продукты, сладкие и газированные напитки, кондитерские и хлебобулочные изделия, кофе и крепкий чай, острые соусы, приправы, пряности.
Природа – лучший доктор. Лечение народными средствами
В качестве дополнительной рекомендации при лечении кист печени могут быть применены и средства народной медицины.
Сборы лекарственных трав
Очень эффективен следующий лекарственный сбор растений, взятых в равной весовой пропорции по 50 г: омела белая, цветки бессмертника, репешок, цветки календулы, корень девясила, шиповника, аира,, трава кирказона, лист подорожника, плоды кориандра.
Или другой сбор лекарственных растений, куда входят: лист березы, трава донника, череды, крапивы, чистотела, кукурузные рыльца, цветки боярышника, корни одуванчика, лопуха, плоды расторопши, укропа. Все компоненты берут в равных пропорциях, а вот чистотела- в 2 раза меньше!
Сбор трав измельчают в кофемолке, блендере или пропускают через мясорубку. Все тщательно перемешивают и готовят настой из 2 ч. ложек сырья на 300 мл кипятка. Настаивают 1 час.
В процеженный настой добавляют 2-3 ч. ложки меда и принимают по 100 мл 2 раза в день через 30 минут после еды. Остаток выпивают на ночь. Курс лечения длится около 3 месяцев. Сделать перерыв 1 месяц и пропить второй состав.
Предотвращению гибели и восстановлению клеток печени также способствует регулярное употребление обычной тыквы или свеклы, что, в свою очередь, помогает правильной работе печени и нормальному функционированию всего организма.
Бесспорным лидером среди средств фитотерапии для оздоровления печени является расторопша пятнистая. Плоды ее обладают антиоксидантным, антитоксическим и метаболическим действием, то есть помогают печеночным клеткам восстановить повреждения и наладить обмен веществ.
Аптечными препаратами из расторопши являются: силимар, легалон, карсил, дешевле продаются измельченные сухие плоды, которые нужно принимать по инструкции. Лекарства, защищающие печень, производят и из других трав, например, хофитол это артишок, гепатофальк планта содержит чистотел, тыквеол масло плодов тыквы.
Все эти продукты и препараты снижают уровень билирубина в крови, уменьшают вязкость желчи, тем самым способствуя ее лучшему отхождению. Однако и у фитотерапии есть свои противопоказания. Так, артишок и чистотел могут вызвать приступ желчной колики,, если у вас есть камни в желчном пузыре.
Лечение лекарственными растениями кист печени, как и любых других заболеваний, требует индивидуального подхода. Это означает, что врач должен учитывать возраст больного, длительность и динамику болезни, сопутствующие заболевания, питание пациента и вредные привычки.
Всегда нужно учитывать жалобы больного и лабораторные данные. Только после этого можно рассчитывать на успешный подбор растений в сбор. Таким образом, киста печени – не приговор, нужно только правильно поставить диагноз и лечиться под наблюдением врача.
Александр Печеневский, врач-фитотерапевт