Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых, препараты, диета, питание

По мнению специалистов, имен­но пожилые женщины подвержены этой болезни, Дело в том, что с возрастом сама структура поджелудочной железы у них меняется: больше преобладает соединительная ткань, из-за чего снижается ее функция. А, следовательно, при лю­бой повышенной нагрузке — поступлении большого количе­ства пищи или раздражающем токсине поджелудочная же­леза уже не справляется. Отсюда возникает воспаление. Тема сегодняшней статьи Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых, лечебные препараты, диета и питание больных.

Симптомы панкреатита. Причины возникновения заболевания

Если коротко, то панкреатит — воспалительный про­цесс поджелудочной железы. Чаще всего основными фак­торами болезни могут быть увлечение острой, жирной и жареной пищей, постоянное потребление спиртных на­питков, стрессы, токсический гепатит или кишечная ин­фекция, например дисбактериоз кишечника.

Панкреатит может быть острым и хроническим. Острая форма всегда возникает внезапно, обычно ее симптомы выражаются очень бурно: тошнота, частый жидкий стул, температура повышается до 37,5-38 градусов, может воз­никнуть сильная, продолжительная боль в подложечной области с иррадиацией в спину опоясывающего харак­тера. Этот болевой синдром многие путают с сердечной болью. Можно сказать, что болезнь протекает по типу острого отравления.

Однако если отравление, как прави­ло, сопровождается 2-3 приступами рвоты и поноса, то на фоне панкреатита симптоматика наиболее тяжелая: дли­тельная тошнота, жидкий стул, сильнее выражен боле­вой синдром, достаточно быстро развиваются признаки интоксикации, которые могут привести с острой почеч­ной недостаточности. Поэтому больной с острой формой панкреатита нуждается в срочной госпитализации, при­чем в хирургическое отделение, так как таких пациентов необходимо круглосуточно наблюдать, ведь в любой мо­мент может возникнуть ситуация, когда больному пона­добится срочная операция. Промедление может стоить больному жизни, поэтому самолечение здесь совершенно неуместно! Очень опасен токсический острый панкреатит, приво­дящий к панкреонекрозу.

Хронический панкреатит

Что касается хронической формы — это воспалительное заболевание, которое может развиться вследствие острой формы панкреатита, а также поражения других органов пищеварительного тракта так называемой гепатобилиарной системы. Речь идет о болезнях 12-перстной кишки, желчного пузыря, почек, печени (холецистит, язвенная болезнь, дуоденит, гепатит, цирроз печени и др.). Поэтому лечение этой формы панкреатита должно быть направлено не только на помощь поджелудочной железе, но и на ис­целение других органов.

Симптомы у этой формы недуга не так ярко выражены. Воспалительный процесс нарушает выработку поджелу­дочной железой ферментов, необходимых для нормаль­ного пищеварения. И как следствие, больные испытыва­ют вздутие живота, газообразование, тяжесть и саднящие боли, также отдающие в спину, но не колющие, как при остром панкреатите, а ноющие. Возникают неприятные ощущения: утомляемость, в момент обострения может повыситься температура до 37-37,5 градусов, появятся рвота и понос, но не такие неукротимые, как в острой форме. Некоторые пациенты, наоборот, страдают запора­ми. Если при отравлении после приступов рвоты человек чувствует облегчение, то при панкреатите облегчения не наступает.

Наиболее часто всплески болезни наблюдаются весной и осенью. Хотя для пациента, перенесшего обострения хронического панкреатита, любой недоброкачественный продукт может спровоцировать очередной приступ.

Лечение панкреатита. Голод, холод и покой

Именно такой совет дают врачи больным при острой форме панкреатита.В период обострения больному ничего нельзя есть, а только пить минеральную воду без газа. На область под­желудочной железы нужно положить пузырь со льдом. Не следует бояться простудиться: это не гинекология, не почки.

«Холод необходим для снижения кровото­ка. Кроме того, важен покой физический и пищевой»

В этот период пациентам прописывается постельный режим, так как чем меньше человек двигается, тем ниже выработка инсулина и тем лучше восстанавливается под­желудочная железа.

Кроме того, больному назначается ферментативно-замещающая терапия, то есть прием ферментных препара­тов, чтобы поджелудочная железа отдыхала и ничего сама не вырабатывала.

Лечение панкреатита. Препараты

В период обострения хронический панкреатит лечат так же, как при острой форме, вне обострения режим осла­блен: нельзя только есть жареную, острую и жирную пищу. И обязательно лечащим врачом назначаются ферментные препараты, такие как креон, панзинорм, мезим. Их следует принимать:

по 1 таб. или по 2 таблетке при обострении болезни и выраженной клинической симптоматике 3-4 раза в день во время еды.

В стадии обострения панкреатита (острого и хрониче­ского) больному дают препараты, снижающие кислотность в желудке, угнетающие выброс соляной кислоты, которая раздражающе действует на 12-перстную кишку и поджелу­дочную железу. Поэтому в комплексном лечении пациен­там обязательно выписывают следующие лекарства: омепразол, паркет, нексиум курсами по 20 мл 1-2 раза в день в течение 14 дней.

Кроме того, при необходимости для снятия спазмов ре­комендуют известную всем но-шпу.

Однако лекарство нельзя принимать гипотоникам, так как препарат расширяет сосуды не только желудочно-ки­шечного тракта, но также периферические сосуды и сосу­ды головного мозга.

От баралгина, анальгина и аспирина также лучше отка­заться, поскольку эти средства раздражающе действуют на слизистую оболочку. Поэтому-то их категорически запрещают принимать при язвенной болезни. Если больной к тому же страдает ишемической болезнью, гипертонией, во время обострения панкреатита, их лучше не принимать. Сейчас появилась новая группа спазмолитиков: дюспаталин, тримедат, которые снимают спазмы только внутрен­них органов. Принимают их:

по 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс при­ема от 7 до 14 дней.

Острые болевые приступы при хроническом панкреати­те снимаются в стационаре при помощи внутривенных и внутримышечных спазмолитических препаратов. Больно­му также прописывается физический и психологический покой, поскольку считается, что любое поражение желу­дочно-кишечного тракта возникает из-за стрессов, нерв­ного перенапряжения, излишней эмоциональности.

Лечение панкреатита в домашних условиях

В домашних условиях в качестве седативных (успокаи­вающих) средств можно применять такие препараты, как эглонил, афобазол, грандаксин, а также настои из боярыш­ника, пустырника, пиона (их можно смешать).

Заварить 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 /3 стакана независимо от приема пищи в течение 1 месяца.

Нежелательно пить настойки на спирту

Следует обратить внимание, что длительный прием фер­ментативных препаратов, блокирующих функцию подже­лудочной железы будет вреден, поскольку у больного мо­жет возникнуть привыкание к ним. К тому же продолжи­тельное подавление функции может снижать ее деятель­ность.

Поэтому ферменты лучше принимать курсами:

после 1,5-2 месяцев приема следует сделать перерыв на 3-4 месяца.

Однако все зависит от самочувствия больного, особенно в первый курс лечения врач может назначить более дли­тельный прием ферментов. Как лечить панкреатит репешком читайте здесь.

Питание больного панкреатитом

Как я уже упомянула, главное соблюдать диету. Придется отказаться от жареных, жирных и острых блюд, наваристых супов и бульонов, специй, от всех кислых продуктов (кисломолочных в том числе), вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, алкоголя, консервантов, пирогов, кофе, газированных напитков и молока.

Вне периода обострения можно пить кефир свежей, 3-дневной закваски, ряженку, сливочное масло лучше исключить, а употреблять нежирный творог (1,5-2%-й жирности), каши следует варить на воде. Рыбу и мясо можно есть только нежирных сортов в провернутом и отварном виде, разрешены паровые котлеты, грудка куриная или из индейки, картофель в виде пюре, отварной рис. Можно приготовить плов, только без сливочного масла и специй, добавив туда кукурузу и кабачки. Готовьте отварные овощ¬ные блюда, ограничивая в период обострения употребление капусты и баклажанов.

Овощи и фрукты

Все хорошо в меру. Не переедая, можно пробовать самостоятельно выращенные свежие овощи и фрукты. Если речь идет о ягодах с собственных грядок, за один присест можно съесть не более 200-300 г, но никак не килограмм, поскольку фруктовые кислоты раздражают слизистую. Что касается покупных ягод, я бы не рекомендовала их есть, потому что при выращивании для сохранения и придания красивого внешнего вида в них все-таки добавляют много химикатов, что негативно влияет на желудок и организм в целом.

Больным панкреатитом свежие овощи и фрукты даже с собственных грядок и сада следует употреблять очень осторожно. Например, ягоды лучше есть не отдельно, а с йогуртом, нежирным творожком или ряженкой, чтобы получился обволакивающий эффект, причем не натощак, а через час после еды. Яблоки лучше использовать зеленые и только в запеченном виде, свежими грушами можно лакомиться.

Очень полезен молодой картофель в вареном и запеченном виде, особенно в мундире, можно есть свежую зелень. Цвет­ную капусту лучше приготовить в пароварке, да и кочанную капусту полезнее употреблять в тушеном виде.

Не мешайте поджелудочной железе

Хочу еще раз напомнить, что поджелудочная железа орган, хорошо восстанавливающийся сам по себе. Ему не­обходимо только помочь: нельзя за один присест съедать много блюд. Человек подчас «заглатывает» много закусок за столом, что негативно сказывается на самочувствии и рез­ко усугубляет заболевание. Лучше питаться небольшими порциями и дробно, 4-5 раз в день, каждый раз принимая за 5 минут до или во время еды ферментные препараты.

Даже если пьете чай с сушечкой, перед этим следует принять лекарство. Тем самым мы полностью перекры­ваем функцию поджелудочной железы, извне даем не­обходимые организму ферменты: амилазу, липазу и т.д., в достаточной дозе содержащиеся в креоне, панзинорме, мезиме. Можно сказать, что в этом случае во время еды поджедудочная железа, не участвуя в пищеварении, отдыхает.

Что касается питья, для поджелудочной железы очень полезно заваривать различные настои из трав, многие из которых обладают спазмолитическим эффектом, помогаю­щие снимать воспалительный процесс: ромашка, календула, мелисса, мята, фенхель, семена тмина и укропа.

Для приго­товления настоя нужно:

1 ст. ложку сырья заварить стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить, можно подсластить, доба­вив 1 ч. ложку меда.

Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день за 40 минут до еды.

Травяные настои лучше не смешивать, а заваривать по­очередно, например, один день ромашку, на следующий — календулу и т.д.

«Количество выпитой жидкости в сутки должно составлять не менее 2 литров: это минеральная вода без таза (Боржоми, Ессентуки, Донат и др.), различные травяные отвары, зеленый чай и просто кипяченая вода. Никаких компотов и морсов»

При панкреатите очень полезен настой из семян льна, обладающий обволакивающим и регенерирующим свойства­ми, позволяющий снять воспаление, а также избавиться от изжоги. Рецепт так же можно использовать и при язвенной болезни желудка. Для его приготовления:

2 ст, ложки семян залить стаканом кипятка, оставить на­стаиваться на ночь, процедить. Получается своеобразный студень, который полезно принимать по утрам по 1/2 ста­кана за 20-30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Настой семени льна готовится только на один раз не­посредственно перед употреблением, так как он быстро портится.

Дюфалак, урсосан и мотилиум хорошие лекарства, вполне допустимые при лечении, добавила бы сюда только ферментные препараты. В первую очередь я бы посовето­вала пить креон — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды в течение месяца, одестон по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. А также принимать желчегонное средство тыквеол по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. И еще полезно по утрам пить минеральную воду без газа Донат. Как правило, 3-месячный курс лечения снимает воспалительный процесс.

Профилактика обострений панкреатита

Очень полезно пить специально назначенную негази­рованную минеральную воду — в санаториях Ессентуков и Пятигорска для больных с желудочно-кишечным трактом. Неплохо помогает настой травы люцерны:

1 ст. ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить, долить кипяченой воды до первоначального объема. Приготовленный настой выпить в теплом виде в течение дня небольшими глотками за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Во время ремиссии хорошо укреплять поджелудочную железу следующими фиторецептами:

смешайте в равных пропорциях траву пустырника, цветки бессмертника и календулы. Залейте 3-4 ст. лож­ки сбора 1 л кипятка, дайте настояться 1 час, процедите. Пейте по 100 мл 5-6 раз в день за 20-30 минут перед едой.

Или:

возьмите по 2 части цветков календулы, семени льна, листьев мяты и коры крушины, добавьте 1 часть ромаш­ки, смешайте. Залейте 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, на­стаивайте 1 час, процедите. В течение дня выпейте в несколько приемов приготов­ленный настой за 20-30 минут до еды.

Курс лечения рассчитан на 2 месяца.

И последнее. Даже когда человек просто собирается в гости, где его будут угощать различными блюдами и алко­гольными напитками, с собой необходимо взять ферментативные препараты: тот же мезим, панкреатин, креон, что­бы принять лекарство за 5 минут, прежде чем сесть за стол.

Причем моя рекомендация распространяется и на здо­ровых людей. В этом случае после еды человек не будет ощущать неприятной тяжести в желудке. Таким же обра­зом можно заранее подготовить свой желудок к повышен­ным пищевым нагрузкам во время длинных новогодних праздников.

(Пока оценок нет)

Загрузка...