Паратонзиллит воспаление горла, которое не знает возрастных ограничений. Патогенные микробы поражают нёбные миндалины, и дальнейшее распространение инфекции угрожает порой даже жизни. Поэтому так важно знать, как справиться с этим опасным ЛОР заболеванием.
Что такое паратонзиллит?
Паратонзиллит — это не единственное название болезни. В медицине ее именуют еще флегмонозной ангиной и паратонзиллярным абсцессом. По бокам глотки расположены нёбные миндалины (гланды), предназначенные задерживать и уничтожать поступающие с водой, едой и воздухом вредные микробы.
Но когда нёбные миндалины не справляются со своей защитной задачей, патогенные микробы — чаще всего стрептококки или стафилококки проникают в окружающую рыхлую клетчатку (паратонзилляторную), вызывая воспаление. Чаще всего это случается при недолеченной ангине или хроническом тонзиллите, когда ослабевает иммунитет. Иногда инфекция проникает из кариозного зуба, когда болит десна. Чем полоскать узнаете на этой странице.
Можно ли самому заметить признаки паратонзиллита?
О том, что такое ангина, то есть воспаление нёбных миндалин глотки, или острый тонзиллит, большинство из нас имеет представление: боль в горле, озноб, температура. Примерно через пару дней состояние улучшается, и кажется, что ангина отступила.
Однако внезапно температура повышается, возникает односторонняя боль в горле, отдающая в ухо, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. За этой отечной стадией в зеве следует формирование гнойника.
Температура достигает 39-40°С, появляется дурной запах изо рта, гнусавость, усиливается боль. С ощущением кома в горле глотать становится все труднее. Да и спазм жевательных мышц (тризм) не позволяет полностью открыть рот.
Окружающие миндалину ткани приобретают ярко- красный цвет, а в месте воспаления образуется нарыв паратонзиллярный абсцесс. Оправдывая свое название «ангина», что по- латински значит «сжимать, душить», запущенное воспаление миндалин может завершиться сужением дыхательных путей (стеноз гортани), распространением инфекции по мягким тканям шеи и развитием гнойного расплавления клетчатки (флегмона шеи), а также поражением грудной полости рядом с сердцем и легкими (медиастинит) или всего организма (сепсисом), включая летальный исход.
Диагностика паратонзиллита
Конечно, заметить нарыв при осмотре отоларингологу несложно. Но уточнить диагноз, установив причину заболевания для выбора правильного лечения, необходимо. Поэтому проводят дифференциальную диагностику для исключения скарлатины, дифтерита, аневризмы сонной артерии, онкологических и других опухолей. Анализ крови и мочи дополняют УЗИ и компьютерной томографией шеи (МРТ, КТ).
Лечение заболевания горла
Терапия зависит от стадии заболевания. В начальный отечный период прибегают к антибиотикам. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда для приема внутрь и внутримышечных инъекций или капельниц: амоксициллин, ампициллин, флемоксин (0,5 г 3 раза в день, 7-10 дней). Последняя новинка в этой группе таблетки аугментина (по 1 таблетке 2 раза в день курсом 7-10 дней).
Эти антибиотики широкого спектра действия подавляют стафилококковую и стрептококковую флору, предотвращая осложнения на сердце после ангины и абсцесс. Если такие лекарства уже использовали при лечении острого тонзиллита, то назначают цефалоспорины 2-4-го поколений и макролиды.
Полусинтетические антибиотики цефуроксим (аксетин, зиннат), цефиксим и цефепим обычно используют в индивидуальной дозировке в таблеточной форме и для инъекций 5-10 дней (в зависимости от состояния). Одной из самых безопасных групп считаются макролиды (кларитромицин, сумамед, азитрал). Например, таблетки клацида принимают по одной раз в день в течение 5-7 дней.
Помимо антибиотиков для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен, индометацин, диклофенак) и анальгетики (кетанов, кетонал), а для снятия отечности таблетки с антигистаминным эффектом (супрастин, кетотифен).
Кроме того, необходимо частое полоскание горла антисептическими растворами мирамистина, хлоргексидина (3-4 раза в день), фурацилина, хлорфиллипта, метрогила, диоксидина и орошение аэрозолем биопарокс (после еды в течение 5 дней). Годятся для этого розовый раствор марганцовки или 1 ст. ложка 3%-й перекиси водорода на стакан воды, настойки календулы лекарственной (1 дес. ложка), 10 капель цитросепта, 5-8 капель 5%-й настойки йода, соды или йодированной соли (по 0,5 дес. ложки).
Состав для полоскания можно менять, а когда появится нагноение, используют отвары (5 раз в день после еды) цветков душицы обыкновенной, календулы лекарственной, ромашки аптечной, листа эвкалипта, сок свеклы или репчатого лука (1 ст. ложка той или иной заготовки на 300 мл кипятка). Полезно рассасывать и кусочки прополиса, держа его во рту.
Народные средства от паратонзиллита
Вот еще полезные рецепты из копилки народной медицины 20-минутные настои (1 ст. ложка смеси на стакан кипятка) для полосканий: кора дуба, трава душицы, корень алтея лекарственного (5:4:3 части) или листья мяты перечной, шалфея лекарственного, ромашки аптечной (по 3 части) и плоды фенхеля (1 часть).
Настои лекарственных трав совершенно безопасны в отличие от способов смазывания зева керосином или даже формалином, способствующих злокачественному перерождению лимфоидной ткани миндалин.
Дополнительные лечебно-профилактические мероприятия
Если паратонзиллит достиг стадии абсцесса, нужно освободить миндалины от гноя и дренировать созревший нарыв. Иначе он может самопроизвольно прорваться и заразить соседние органы и ткани, в том числе глубоко расположенные. Зловредные микробы с током крови распространятся по всему организму, вызывая сепсис.
Поэтому под местной анестезией проводят вскрытие абсцесса. Действуя скальпелем, раздвигают края разреза, вводят в полость нарыва зонд. Затем отсасывают гной, промывают дезинфицирующим раствором вскрытое место абсцесса, смазывают его лекарственной пастой, гелем. Хотя после чистки состояние заметно улучшается, через сутки процедуру повторяют.
Швы накладывать не надо, полость заживет самостоятельно, а прием препаратов против инфекции, воспаления, боли и жара продолжают. Отек спадает, самочувствие улучшается. Однако врачу предстоит позаботиться об укреплении иммунитета своего пациента, ведь лимфоидная ткань миндалин является иммунным органом.
А при хроническом тонзиллите очаг инфекции сохраняется, ангины продолжают преследовать человека (не менее 4 раз в год), и неизбежны осложнения, затрагивающие гортань, грудную клетку или другие органы, то есть паратонзиллярный абсцесс через 3-4 месяца может повториться.
При тонзиллогенной интоксикации миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, поэтому целесообразно гланды удалять, то есть проводить тонзиллэктомию.
Как обезопасить себя от поражения паратонзиллитом? Меры профилактики
Лучшее средство профилактики абсцесса это прежде всего лечение хронических ЛОР- заболеваний носа и носоглотки, горла и полости рта (синусит, гайморит, аденоиды, кариозные зубы, хронический гингивит).
Не меньшее значение имеет укрепление иммунитета с помощью общего закаливания и закаливания горла, физической активности. Ведь спусковым крючком для развития заболевания нередко служит элементарное переохлаждение промочил ноги, съел мороженое, выпил ледяной воды.
Даже такая, казалось бы, мелочь, как нарушение носового дыхания, когда человек дышит ртом, способствует пересыханию слизистой и переохлаждению. Паратонзиллит у детей может возникать на фоне аденоидов.
А иммунитет снижается еще и при стрессе, авитаминозе. Поэтому целесообразно принимать иммуномодуляторы (ликопид, бронхомунал) и витаминные комплексы (компливит, аспаргановая кислота). Среди природных иммуностимулирующих средств особенно популярны прополис и мед, чеснок, ромашка, эхинацея, женьшень.
Ежедневный уход за полостью рта и горлом тоже обязательное условие предупреждения паратонзиллита. Все это вполне доступные любому человеку средства. Остается только применить их во имя собственного здоровья. Выполняя все изложенные рекомендации, вам удастся победить паратонзиллит.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
