Плевродез — это медицинская процедура, при которой два слоя плевры, тонких тканей, облицовывающих легкие и внутреннюю стенку грудной клетки, склеиваются или сращиваются друг с другом. Этот процесс обычно используется для предотвращения повторного образования плеврального выпота или воздуха в плевральной полости, состояний, известных как плеврит и пневмоторакс соответственно.
Индикации к плевродезу
Плевродез обычно выполняется при наличии определенных медицинских состояний, которые включают:
- Многократный или хронический пневмоторакс, когда воздух или газ накапливается в плевральной полости, что приводит к частичному или полному сжатию легкого.
- Малигнантный плевральный выпот, что обычно связано с опухолями легкого, грудной клетки, груди или другими органами, приводящими к образованию избыточной жидкости в плевральной полости.
Плевродез также может быть использован в качестве паллиативного лечения для облегчения дыхательных симптомов у пациентов с некоторыми видами рака.
Процедура плевродеза: основные этапы
Процедура плевродеза проходит в несколько этапов:
- Подготовка. Перед проведением процедуры плевродеза пациенту проводят ряд медицинских исследований для определения его состояния здоровья и уровня подходящего для процедуры. Кроме того, перед процедурой пациенту объясняют ход процедуры и обсуждают возможные риски.
- Введение анестезии. Во время процедуры плевродеза пациенту обычно дается местная или общая анестезия для обеспечения комфорта и предотвращения боли. Выбор типа анестезии зависит от общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов.
- Введение склерозирующего вещества. После того, как пациент находится под действием анестезии, врач вводит склерозирующее вещество в плевральную полость. Это вещество вызывает воспаление, что приводит к сращиванию двух слоев плевры, предотвращая образование плеврального выпота или воздуха в плевральной полости. Вещество вводится через катетер, который вставляется через маленький разрез в грудной стенке под контролем ультразвукового сканирования или компьютерной
- Завершение процедуры и реконвалесценция. После того, как склерозирующее вещество введено, катетер удаляется, а разрез затягивается. Пациенту обычно требуется оставаться в больнице в течение нескольких дней для наблюдения и восстановления после процедуры.
В зависимости от состояния здоровья пациента и результата процедуры, может потребоваться дополнительное лечение. Пациенту также могут быть даны рекомендации по уходу за собой после выписки из больницы, что может включать лечение боли, физиотерапию и регулярные медицинские осмотры.
Риски и осложнения
Как и любая инвазивная медицинская процедура, плевродеза имеет потенциальные риски и может вызвать осложнения. Ниже перечислены некоторые из них:
- Инфекции. Как и при любой процедуре, связанной с проникновением внутрь тела, существует риск развития инфекции. Это может включать местные инфекции в области разреза или более серьезные, такие как пневмония.
- Кровотечения. Возможно кровотечение из места введения катетера или внутреннее кровотечение из-за травмы тканей легких или плевры.
- Реакции на анестезию. Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции или другие побочные эффекты от анестезии, используемой во время процедуры.
- Снижение объема легкого. Плевродез может привести к небольшому уменьшению объема легкого, поскольку два слоя плевры склеиваются вместе. В большинстве случаев это не приводит к существенным проблемам с дыханием.
- Боль в груди. Некоторые пациенты могут испытывать боль в груди после процедуры. Это обычно временное состояние и улучшается с течением времени.
- Неэффективность процедуры. В редких случаях плевродез может оказаться неэффективным в предотвращении повторного образования плеврального выпота или пневмоторакса.
Всегда важно обсудить потенциальные риски и осложнения процедуры с вашим врачом, чтобы сделать осознанное решение о лечении.
Послепроцедурный период
После плевродеза пациентам обычно требуется оставаться в больнице в течение нескольких дней для наблюдения. Пациентам могут потребоваться дополнительные процедуры для устранения оставшегося воздуха или жидкости. Общее состояние здоровья, возраст и основное заболевание пациента могут влиять на время восстановления после процедуры.