Причины возникновения и профилактика плоскостопия

Поговорка «Волка ноги кормят!» справедлива и по отношению к человеку. Но если в древности они действительно кормили людей, то сегодня, когда многокилометровая погоня за добычей ради пропитания не требуется, физическая активность наших нижних конечностей заметно снизилась, что привело к проблемам. Самая распространен­ная из них   плоскостопие, которое одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых, а при отсутствии своевременного лечения приводит  к целому ряду заболеваний опорно-двигательного  аппарата.

С плоскостопия чаще всего в детском возрасте начинается нарушение осанки, в более позднем появляется искривление позвоночника, возникают остеохондрозы, артрозы коленных и тазобедренных суставов. Наличие плоскостопия также увеличивает риск травм ног и позвоночника. Как же избежать этого недуга и как с ним жить, если он уже есть?

Каковы причины плоскостопия?

Плоскостопие заболе­вание, характеризующее­ся нарушением физиоло­гического строения стопы. Почему это происходит?

В формировании структуры стопы при­нимают участие кости (плюсна, предплюсна и фаланги пальцев), мыш­цы и связки. Вместе они образуют своды два продольных (идут вдоль внутреннего края стопы от пятки до основания пальцев стопы) и один поперечный (проходит на уровне плюснефаланговых сочленений, то есть там, где начинаются пальцы стопы).

Благодаря правильно сформированным сво­дам стопа выполняет свои основные функции: распределение нагрузки при движении, равновесие и возможность ходить по неровной поверхности, амортизация (уменьше­ние нагрузки при ходьбе и беге). В некоторых случаях (их мы рассмотрим далее) своды стопы опускаются, сглаживаются. Такое со­ стояние и называется плоскостопием. Женщины болеют чаще мужчин.

Анатомически выделя­ют две его разновидности поперечное и продоль­ное. Нередко они сочета­ются, образуя комбини­рованную разновидность. В зависимости от степени сглаживания сводов сто­пы выделяют три степени продольного плоскосто­пия и четыре поперечного.

По механизму и причине возникновения выделяют следующие типы плоско­стопия:

Врожденное. Связано с особенностями стро­ения костно-мышечной системы стопы, опреде­ляется в детском возрас­те. Патология нечастая, основная причина на­рушение внутриутробного развития.

Статическое. Развива­ется в связи с чрезмерны­ми нагрузками на стопы, причинами которых могут быть излишний вес, сто­ячая работа, неудобная обувь.

Рахитическое. Возни­кает вследствие рахита (недостатка кальция, в ре­зультате чего кости теряют прочность) и последую­щей деформации костей стоп.

Травматическое. По­является в результате травмы костей стопы и голеностопного сустава, а также повреждения свя­зочного аппарата.

Паралитическое. Эта разновидность связана с нарушением иннервации (нервной регуляции) стопы, что приводит к парезу (ослаблению) или пара­личу мышечного аппарата стопы и голени. Развива­ется после таких болез­ней нервной системы, как травмы нервных стволов конечностей, при детском церебральном параличе и многих других патоло­гиях.

Отдельно хотелось бы выделить такое се­рьезное заболевание, как полиомиелит (избежать которое помогают профилактические прививки в детском возрасте!) не­которые его разновидно­сти также приводят к параличу стоп.

Существуют две группы причин плоскостопия:

1. Внутренние

• Врожденные особен­ности строение соеди­нительной ткани стопы, приводящие чаще всего к поперечному плоскосто­пию.
• Слабость мышечно-свя­зочного аппарата как ре­зультат наследственной предрасположенности или особых заболеваний.
• Слабость мышц, связан­ная с недостаточной фи­зической натренированно­стью.

2. Внешние.

• Чрезмерные физические нагрузки. Особенно им под­вержены представители профессий, чья работа про­ходит «на ногах», парик­махеры, хирурги, учителя, продавцы и прочие.
• Избыточный вес, бере­менность, работа и занятия, связанные с поднятием тя­жестей.
• Неправильно подобран­ная обувь. Ношение каблу­ка выше 4 см увеличивает риск развития недуга, именно поэтому женщи­ны болеют в 4 раза чаще мужчин. В то же время обувь на плоской подошве тоже может приводить к плоскостопию особен­но это часто происходит у детей в возрасте до 7-8 лет, когда только происхо­дит формирование сводов стопы.

Диагностика плоскостопия. Отяжелела походка срочно на рентген!

Точно установить нали­чие плоскостопия может лишь врач-ортопед. Одна­ко есть признаки, по которым можно заподозрить диагноз самостоятельно:

• Неравномерный износ подошвы у обуви.
• Повышенная утомляе­мость при работе на ногах. Ноющие боли в стопах, икрах, бедрах в конце дня, возможна отечность.
• Чувство тяжести в ногах, они как будто налиты свин­цом.
• Дискомфорт при ноше­нии обуви на каблуках.
• Стопа увеличивается, нужно менять обувь на больший размер.
• Приседая, трудно удер­жать равновесие.
• Нарушение осанки.
• Тяжелая, неестественная походка.

По внешней поверхности большого пальца «растет косточка» (Hallux Valgus), возникающая в результате повышенной нагрузки на передний отдел стопы и, как следствие, деформации плюснефалангового суста­ва большого пальца.

Обнаружив у себя ка­кие-либо из вышепере­численных признаков, незамедлительно обра­титесь к ортопеду, чтобы он подтвердил диагноз и назначил правильное ле­чение!

Наиболее популярные и доступные методы диа­гностики плоскостопия это плантография и рентгенография.

Суть плантографии со­стоит в получении от­печатка стопы либо на специальном стекле ап­парата-плантографа, либо на бумаге путем окраши­вания стопы в какой-либо цвет.

Рентгенография, пока­зывающая кости стопы, позволяет поставить диа­гноз более точно, оценив тагое показатели, как вы­сота сводов стопы и угол продольного свода.

Выраженное плоско­стопие, подтвержденное рентгеном снимками, яв­ляется противопоказа­нием к службе в армии, поскольку у пациента с таким диагнозом утом­ляемость ног повыше­на. Ему противопоказа­ны ношение армейской обуви и длительные ста­тические (стояние на плацу) и динамические (марш-броски) нагрузки, а также требуется прове­дение постоянного курса профилактических и ле­чебных мероприятий.

Профилактика плоскостопия избавит от осложнений

Вследствие неправиль­ной нагрузки на стопу при плоскостопии возможны следующие заболевания:

• Деформация стопы (ко­сточки большого пальца и мизинца).
• Частое появление мозо­лей.
• Вросшие ногти.
• Болезни коленных суста­вов «разболтанность», де­формирующий артроз, по­вреждение менисков.
• Коксартроз (поврежде­ние тазобедренного суста­ва).
• Пяточная шпора, вросший ноготь большого пальца стопы.
• Варикозное расширение вен.

• Заболевания позвоноч­ника (сколиоз, радикулит, остеохондроз, межпозво­ночные грыжи).

Вылечить плоскостопие (то есть полностью скор­ректировать своды сто­пы) во взрослом возрасте практически невозможно, поэтому очень важны сво­евременные меры профи­лактики:

• отсутствие перегрузок на стопы (умеренные физиче­ские нагрузке в спорте и на рабочем месте),
• правильная обувь с тол­стой мягкой подошвой и не­высоким каблуком,
• использование ортопедических стелек при длитель­ной нагрузке,
• регулярные ванночки для ног (рекомендуются с мор­ской солью) с последую­щим самомассажем,
• хождение босиком по неровной поверхности (земля, песок, камни, в до­машних условиях ортопе­дический коврик, имитиру­ющий формой и строением лежащие на плоской по­верхности камушки, про­дается в ортопедических магазинах),
• занятия в бассейне (пла­вание, аквааэробика).

Как остановить процесс развития плоскостопия

Если все же вам поста­вили диагноз: плоскосто­пие, не стоит отчаивать­ся. Остановить процесс и обезопасить себя от вышеперечисленных про­блем можно следующими методами:

• Ношение ортопедиче­ской обуви из хорошей кожи, с широким носком, каблуком не выше 3 см и гибкой подошвой.
• Использование ортопе­дических стелек. Предпо­чтительно индивидуальных, подобранных ортопедом именно по вашей стопе, по­скольку они максимально точно корректируют ее на­рушения.
• Массаж ног и физиотерапия. Улучшают крово­снабжение и корректируют тонус мышц в голенях и сто­пах. Рекомендуется прово­дить курсы электрофореза, магнитотерапии, ударно­волновой терапии и прочего несколько раз в год (по на­значению врача!).
• Лечебная физкультура: хождение на носочках, пят­ках, внешнем и внутреннем ребрах стоп, перебирание мелких деталей пальцами ног, катание скалки стопами из положения сидя, хожде­ние по ортопедическому коврику. Комплекс упраж­нений занимает около 5 минут, проводить его нужно дважды в день.

Крайне полезны при плоскостопии занятия в бассейне и беговыми лыжами. Эти виды спор­та наиболее сильно воз­действуют на мышечно-связочный аппарат стоп, укрепляя своды стопы.

Если степень плоско­стопия большая и кон­сервативное лечение не помогает, врачи прибе­гают к хирургическим ме­тодам. Существует более 500 разновидностей опе­раций, направленных на коррекцию мягких тканей (связок мышц), а также на костные структуры.

Не обувайте ребенка раньше времени!

Формирование сводов стопы происходит с мо­мента, когда ребенок на­чинает вставать на ноги (около 10 месяцев), и до 8-9-летнего возраста. До 4-5 лет своды стоп сфор­мированы слабо, и у всех детей имеется физиоло­гическое плоскостопие. Однако с целью профи­лактики следует выпол­нять следующее:

• регулярно проходить ос­мотры у врача-ортопеда,
• ходить босиком по не­ровной поверхности и не ходить без обуви по пло­ской (рельефная поверх­ность, точечно воздействуя на стопы, вызывает сокра­щения небольших мышеч­ных пучков, благодаря чему происходит очень деталь­ная проработка и укрепле­ние мышц стопы именно поэтому наши предки, хо­дившие босиком по зем­ле, крайне редко страдали плоскостопием, в то время как на плоской поверхно­сти стопа с ослабленными сводами «распластывает­ся», повышается нагрузка на ослабленные мышцы и связки и заболевание про­грессирует),
• не надевать на ребен­ка обувь, пока он не начал вставать,
• использовать правиль­ную обувь (каблук не выше 1-1,5 см, плотная фикса­ция голеностопного суста­ва, отсутствие внутренних швов, не скользящая по­дошва),
• не использовать ортопе­дическую стельку без ре­комендации врача (своды стоп должны формировать­ся самостоятельно, стелька в раннем возрасте может приводить к их атрофии из- за недостаточной нагрузки на стопы),
• давать ребенку адекват­ные физические нагрузки, не перегружать чрезмерно спортом,
• ежедневно делать гимна­стику и массаж стоп.

Автор: Алексей Радковский, хирург

(Пока оценок нет)

Загрузка...