Тромбоциты – безъядерные клетки дисковидной формы, являются частью свертывающей (гемостатической) системы. При внешних или внутренних травмах «слипаются» в сгустки, препятствуя кровотечению. Дисковидные клетки (шистоциты) восстанавливают нормальную структуру кровеносного сосуда. По количеству и соотношению «здоровых» шистоцитов выявляют патологические состояния.
Что такое PDW в анализе крови, и что означает показатель?
Индекс распределения тромбоцитов по объему (PDW) – важный показатель общеклинического исследования крови, используемый в диагностике заболеваний различной этиологии. PDW расшифровывается как Platelets Distribution Width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Показывает среднее значение размеров тромбоцитов в процентном соотношении.
Тромбоциты играют важную роль в гемостатической системе. Снижение числа пластинчатых клеток ведет к спонтанным и трудноостанавливаемым кровотечениям. Избыток опасен тем, что приводит к атеросклерозу. Атеросклеротизация – патологический процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках сосудов. Скопление большого количества бляшек приводит к инфаркту миокарда или инсульту.
Внимание! Тромбоцитарные индексы часть общего клинического анализа крови. Используются для определения размеров, ширины распределения по объему и количества тромбоцитов. Вышеперечисленные данные позволяют диагностировать патологические состояния органов.
Пластинчатые клетки имеют тенденцию меняться в размерах и объемах. «Молодые» тромбоциты всегда больше «старых». Анализ крови на PDW позволяет определить разнородность популяции тромбоцитов в выбранном количестве жидкости. Увеличение или уменьшение средних размеров тромбоцитов – признак, указывающий на наличие патологических процессов в организме. PDW в анализе косвенно отображает разнородность клеток по общим размерам. На основании лишь данного показателя нельзя ставить конкретный диагноз, требуются дополнительные обследования.
Нормальные значения показателя PDW, расшифровка анализа для мужчин, женщин и детей
У взрослого человека норма PDW в общем анализе крови составляет от 14 до 18%. Воспалительные заболевания, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, неправильный забор биологического материала – причины отклонения от нормы показателя PDW в общеклиническом исследовании крови. Такое отклонение в исследовании является вариантом нормы.
У детей норма вариабельна и составляет от 10 до 17 процентов. Проблемы с иммунной системой, наличие врожденных аномалий, неправильное питание искажают результаты обследования.
Важно! У женщин показатель PDW может быть немного выше из-за большей подверженности психоэмоциональным стрессам. Однако такое наблюдается не всегда, и порой у мужчин может быть гетерогенность тромбоцитов выше нормы. Показатель PDW во многом зависим от общего состояния организма, поэтому показатели нормы могут различаться в разные периоды жизни.
Как подготовиться, и как проводится анализ крови на PDW?
Общий анализ крови – первоочередное диагностическое исследование, выполняемое в медицинском учреждении. За 12-14 часов до забора биологического материала не рекомендуется употреблять пищу или пить много жидкости. Необходимо лечащему врачу сообщить о приеме лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов.
Забор образца крови производят из вены на руке. Вначале на плечо накладывают жгут, который туго затягивают. Место укола обрабатывают антисептиком и вводят иглу с прикрепленной пробиркой. Когда пробирка заполнена – иглу убирают и дают ватку. Биологический материал отправляют в лабораторию, где он помещается в центрифугу. Устройство разделяет образец крови на составные части, а потом производится анализ показателей.
Результаты анализов необходимо передать лечащему врачу для дальнейших диагностических процедур. Не стоит заниматься самодиагностикой. Расшифровка результатов должна производиться только квалифицированным специалистом.
Показатель PDW выше нормы
Показатель PDW повышен из-за следующих причин:
- Воспалительные заболевания. Любые воспалительные процессы в организме сопровождаются повышением уровня тромбоцитов, увеличением их широты по объему.
- Физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
- Анемия различной этиологии. При гипорегенераторной анемии содержание тромбоцитов повышено. Увеличен индекс распределения пластинчатых клеток по объему. Анемия может быть вызвана наследственными факторами или обильным кровотечением. Наличие повышенного показателя PDW недостаточно для постановки диагноза.
- Постоперационный период. При инвазивном вмешательстве пациент теряет много крови. Уровень тромбоцитов повышен потому, что организму необходимо образовывать сгустки, закупоривающие и восстанавливающие поврежденные сосуды.
- Прием кортикостероидов.
- Онкологические заболевания. Онкозаболевания влияют по-разному на тромбоцитарные индексы. Формы и размеры тромбоцитов меняются. Уровень шистоцитов в объеме крови у онкобольных понижен. Сильная разнородность и низкое количество пластинчатых клеток – причина высокого PDW в общеклиническом исследовании крови.
Совет! Повышение PDW в анализе крови может носить временный характер, поэтому нужны дополнительные обследования, исключающие наличие серьезных патологий. В ряде случаев ошибки (неправильный забор крови из руки пациента) в ходе анализа могут показывать ложный результат.
Что делать для снижения PDW
Кровь изменяет свой состав из-за ряда факторов, поэтому и способов восстановления нормы тоже не мало. Только лечащий врач имеет право подбирать подходящую терапию.
Медикаментозное лечение
Сегодня в аптеках представлено много препаратов для разжижения крови. Некоторые дают временный эффект, другие – продолжительный. Чаще всего специалисты назначают:
- Аспирин,
- Варфарин,
- Тромбо АСС,
- Клопидогрел.
Поскольку препараты имеют определенные противопоказания, пациентам запрещено использовать их без врачебного назначения.
Рецепты народной медицины
Для усиления эффективности медикаментозного лечения можно использовать:
- Корень имбиря. Его нужно измельчить до однородной массы и перемешать с медом в пропорции 1:1. Готовую смесь поставить в холодильник на трое суток. Кушать по 0,5-1 ч.л. полторы недели.
- Чеснок. Пять чесночных зубчиков измельчить прессом и залить 120 мл водки. Перемешать и поставить в темное место на две недели. Принимать настойку по чайной ложке на голодный желудок.
Использовать народную медицину можно только с разрешения врача.
Питание
Без изменения рациона питания эффект от приема медикаментов и народных средств будет минимальным. Чтобы разжидить кровь, в меню пациента должны присутствовать:
- сырые овощи и фрукты,
- имбирь, чеснок и лук,
- вишня, шиповник и смородина,
- льняное и оливковое масло,
- клюква и лимон,
- горький шоколад.
Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, табак и никотин. Вместо чаев лучше пить обычную воду.
Инструментальные меры
Если консервативная терапия не дала положительного результата, пациенту проводят искусственное очищение крови. С помощью сепараторного аппарата в организме задерживаются тромбоциты, что приводит к снижению PDW.
Показатель PDW ниже нормы
При низком индексе распределения тромбоцитов по объему может и не быть патологий. Однако в некоторых случаях даже малейшее снижение тромбоцитарного индекса чревато летальным исходом. Наиболее распространенные причины, почему PDW в анализе крови понижен:
- Лейкемия. Другое название этого заболевания – рак крови. Клоногенные стволовые клетки поражают костный мозг и мешают нормальной секреции кровяных клеток. В итоге у больного в анализе крови понижен уровень всех показателей.
- Хронический гепатит В. Заболевание протекает «легко» при своевременной лекарственной терапии.
- Тромбоцитопения. Показатель PDW понижен в результате потери крови или анемии.
- Лучевая болезнь. Радиоактивное излучение может в значительной степени влиять на работу и количество пластинчатых клеток в крови. Наиболее типичными симптомами этой болезни являются: гипотензия, тремор конечностей, атония мышцы и диарея.
- Миелодисплатический синдром. Болезнь затрагивает костный мозг и нарушает синтез кровяных клеток.
Что делать для увеличения показателя PDW
Увеличить значение PDW можно несколькими способами. Рассмотрим детально каждый из них.
Медикаментозный метод
Чаще всего для стабилизации PDW специалисты используют:
- Седокор,
- Викасол,
- Деринат,
- Дицинон.
После проведения химиотерапии, тромбоцитарный индекс восстанавливают с помощью гормональных препаратов.
Питательный режим
Создание тромбоцитов сильно зависит от питания пациента. В рационе обязательно должны быть белки и овощи зеленого цвета. Перечень основных продуктов представлен:
- красным диетическим мясом,
- яйцами,
- кунжутом,
- свеклой,
- гречкой, рисом и бобами,
- льняным маслом.
Чтобы снизить PDW, нужно меньше кушать продуктов, которые разжижают кровь.
Употребление витаминов
Стабилизировать показатель PDW можно витаминами В12 и С. Они отличаются быстрым усвоением и быстрым действием касательно стабилизации состава крови.
Профилактика
Чтобы избежать любых нарушений нормы PDW, специалисты рекомендуют бросить вредные привычки и стараться вести здоровый образ жизни.
В ряде случаев показатель PDW понижен из-за плохого питания или недосыпания. Расшифровка результатов анализов крови должна осуществляться только лечащим врачом. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные обследования.