Вегетососудистая дистония – состояние, которое широко распространено среди населения. Несмотря на то, что данная патология вызывает широкий спектр разнообразных симптомов, главным патогенетическим звеном считаются болезненные проявления со стороны вегетативной нервной системы.
Именно неврологический компонент заболевания даёт право заниматься диагностикой и лечением дистонии неврологам и невропатологам. Исходя из статистических данных, различными проявлениями данного заболевания страдает не менее 40% людей. Среди всех проявлений заболевания, нарушения со стороны работы пищеварительного тракта занимают довольно большой процент. Главным симптомом расстройства в работе пищеварения становится появление боли в животе при ВСД.
Медицинская справка
Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония – заболевание неврологической этиологии, главным компонентом которого считается нарушение функциональной активности нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта. В развитии этого заболевания большую роль играет два патогенетических компонента:
- Неврогенный – нарушение физиологических свойств нервной ткани головного мозга и периферических нервных центров, отвечающих за работу внутренних органов,
- Психогенный – влияние внутренних и внешних факторов окружающей среды на психическое состояние человека.
Соответственно, по двум этим направлениям и формируется клиническая картина дистонии. Вегетососудистый синдром проявляется следующими симптомами:
- спазм гладкой мускулатуры внутренних органов,
- повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни,
- систематические головные боли,
- повышенный уровень тревожности,
- астенические проявления в виде повышенной утомляемости,
- диспепсические явления со стороны ЖКТ.
Важно! Расстройство кишечной моторики в результате нейроциркуляторной дистонии – распространённое клиническое проявление, которое может быть ошибочно интерпретировано как симптома иного заболевания пищеварительной системы, имеющего органический характер. При ВСД боли в желудке имеют определённые особенности, что помогает в диагностике этого заболевания.
Причины возникновения дистонии
Дистония, протекающая с преимущественной клиникой кишечного расстройства, формируется под влиянием большого числа факторов внешней и внутренней среды. К основным причинам развития дистонии относят следующие:
- Наличие хронических заболеваний, в особенности эндокринного аппарата и нервной системы,
- Наследственная предрасположенность при наличии ВСД у близких родственников больного,
- Неправильное питание, которое включает длительные перерывы между приемами в пищу, употребление некачественных продуктов питания,
- Постоянное психоэмоциональное перенапряжение и систематические стрессовые ситуации,
- Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
Важно отметить, что дискомфорт в животе часто возникает под влиянием сосудистого компонента, в результате спазма желудочных артерий и ишемии стенок данного органа.
Воздействие двух и более из перечисленных факторов значительно повышает риск формирования хронической дистонии с проявлениями, характерными для расстройства деятельности желудка и кишечника.
Проявления заболевания
Дистония, протекающая по желудочно-кишечному типу, имеет характерную для многих заболеваний ЖКТ клинику, что вызывает определённые затруднения при проведении дифференциально-диагностического исследования. При данном заболевании, когда в клинике превалируют симптомы со стороны желудка и кишечника, говорят о развитии синдрома раздраженного кишечника.
Основное проявление при данном синдроме – дискомфорт в животе, который при ВСД отличается упорством и длительностью. Стоит отметить, что боли при дистонии имеют спастический характер, а пациенты отмечают болевые ощущения по всей области живота и не могут определить конкретную локализацию боли. Интенсивность болевых ощущений может быть самой разнообразной, от незначительного, практически не выраженного дискомфорта до сильнейших спазмов с резкой острой болью, диффузно разливающейся по всей области передней брюшной стенки.
Кишечный синдром при дистоническом расстройстве проявляется и рядом других симптомов, к которым можно отнести:
- Диарею – учащение числа актов дефекации. Стул при этом становится кашицеобразным или жидким.
- Диспепсические явления: отрыжка, тошнота и рвота.
- Нарушения эвакуаторной функции пищевода и желудка. Нарушение сократительной активности верхних отделов ЖКТ приводит к забросу воздуха в желудок. Воздух начинает распирать стенки желудка, формирую болевой синдром.
Часто пациенты отмечают такие симптомы, как отрыжка, ощущение переполнения желудка или вздутие живота. В некоторых случаях из-за застойных явлений в желудке у больного появляется неприятный запах изо рта.
Проявления носят неврогенный характер, то есть их появление практически всегда можно связать с каким-либо триггером или пусковым механизмом. Зачастую им становится сильная стрессовая ситуация, попадая в которую, больной испытывает нарушения со стороны нейрогуморальной регуляции внутренних органов, в первую очередь, проявляющуюся возникновением вышеперечисленной симптоматики.
Важно отметить, что дистония редко когда проявляется изолированно по кишечному типу, практически в 100% случаев заболевание сопровождается и другими проявлениями, характерными для нарушения функционирования других органов. Так, у больных во время диагностического обследования выявляются следующие варианты дистонических расстройств.
Кардиоваскулярный синдром
Проявляется перебоями в работе сердечной мышцы и разнообразными сосудистыми нарушениями. Сердце при этом начинает неправильно сокращаться, что приводит к развитию аритмии и дискомфорту за грудиной. При этом часто страдает голова, а точнее, ЦНС. Повышенный тонус сосудистой стенки приводит к нарушению оксигенации тканей, появлению выраженных головных болей и артериальной гипертензии. Несколько реже дистония протекает по гипотоническому типу, когда артериальное давление находится в пределах нормы или даже ниже.
Вегетативный синдром
Самый распространённый сопутствующий синдром при наличии у пациента вегетососудистой дистонии по кишечному типу. К симптомам вегетативного синдрома при ВСД относят:
- Гипергидроз или усиленную секрецию отделяемых потовых желез. Проявляется в виде повышенного потоотделения на кожных покровах конечностей,
- Учащённое мочеиспускание и цисталгию. Мочеиспускание может становиться болезненным и учащённым,
- Астению или недомогание,
- Половую дисфункцию. Данный симптом характерен для мужчин и проявляется возникновением периодической эректильной дисфункции,
- Боли в суставах,
- Изменение терморегуляции тела. У больных постоянно повышена температура тела вплоть до субфебрильных цифр. Большинство больных вовсе не отмечает повышенной температуры тела, так как не чувствуют этого.
Диагностика и коррекция нарушений
Зачастую пациент ошибочно обращается за помощью к гастроэнтерологу или хирургу и только после долговременного обследования или вовсе неэффективного лечения направляется на консультацию к неврологу, где выясняется истинная причина появившихся симптомов. Выявление неврологической этиологии кишечных нарушений позволяет максимально быстро и эффективно провести коррекционные лечебные мероприятия без применения сложных терапевтических схем.
Чтобы установить нейроциркуляторную дистонию, пациенту требуется пройти целый комплекс исследований для подтверждения заболевания. Диагностический комплекс включает:
- Тщательный расспрос и сбор анамнеза,
- Инструментальные методы исследования: компьютерная томография, фиброгастродуаденоскопия,
- Лабораторное исследование крови и мочи.
Лечебная тактика формируется в зависимости от первоначальных провоцирующих факторов и клинической картины заболевания. В случае, когда при нейроциркуляторной дистонии преобладает синдром раздражения кишечника, лечебные мероприятия направлены на защиту органов пищеварительной системы и ликвидацию патогенетических факторов.
С данной целью пациенту проводится медикаментозная терапия для нормализации гуморальных механизмов регуляции вегетативных функций. Ещё раз важно отметить, что лечение должно быть комплексным и всеобъемлющим, только в таком случае эффективность от лечебных мероприятий будет на высоком уровне.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
