Ангиопатия переводится как болезнь сосудов. Вызывать ее могут множество причин. Одной из них является сахарный диабет.
Различают два вида патологии:
- микроангиопатия,
- макроангиопатия.
При микроангиопатии повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Наиболее часто страдают капилляры сетчатки глаз и почек.
Макроангиопатия связана с поражением средних и крупных сосудов.
Главными объектами атаки становятся коронарные сосуды, питающие сердце, артерии нижних конечностей.
Почему сахарный диабет поражает сосуды?
Он получил название из-за того, что в крови присутствует излишнее количество сахара. Механизм патогенеза сосудов выглядит следующим образом:
- Глюкоза из крови постепенно проникает в клеточный слой, выстилающий сосуды изнутри (эндотелий).
- Это незапланированное природой проникновение нарушает структуру эндотелия.
- Там скапливаются продукты обмена глюкозы, притягивающие жидкость.
- В итоге эндотелий набухает и воспаляется, замедляется кровоток.
- Это создает идеальные условия для запуска атеросклеротического процесса. Холестерин и некоторые вещества, циркулирующие в крови, прилипают к воспаленному эндотелию, проникают внутрь, выводя патологический процесс разрушения артерий на новый уровень.
- Постепенно на стенках образуются холестериновые бляшки, еще больше сужающие просвет в артериях и ухудшающие питание тканей.
Симптомы ангиопатии ног
Ангиопатия ног, развивающаяся при сахарном диабете, имеет характерные симптомы на каждой стадии развития.
Симптомы ранней стадии ангиопатии
- Видимых признаков на данном этапе ангиопатии нет.
- Проблем с движением не возникает.
- Но если ниже колена (стопы, голени, икроножные мышцы) начали появляться ощущения мурашек, онемения или холода, следует насторожиться. Это симптомы ангиопатии, которые вызываются недостаточным кровоснабжением.
Симптомы средней стадии ангиопатии
- На этой стадии о наличии ангиопатии можно судить визуально. На пораженных участках выпадают волосы, кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок.
- Человека беспокоят боли в ногах при ходьбе, поскольку мышцам не хватает кислорода. Он вынужден периодически останавливаться, изменяется походка – синдром перемежающейся хромоты.
Симптомы поздней стадии ангиопатии
- Боли беспокоят не только при движении, но и в покое. Часто наблюдаются судороги, особенно икроножных мышц. Это обусловлено тем, что при диабете происходит учащенное мочеиспускание, которое ведет к дефициту калия.
- Но самые разительные перемены происходят с кожей. Образуются незаживающие трофические язвы, которые со временем переходят в гангрену. Особенно сильно страдают стопы, есть даже такой медицинский термин как диабетическая стопа. Она характеризуется:
- глубокими, доходящими костей язвами,
- патологией костей и суставов, ведущей к вывихам и переломам,
- кальцинированием кровеносных сосудов.
Диагностика ангиопатии
На заключительной стадии ангиопатии иного метода лечения, как ампутация части ноги, не остается. Поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей.
В современной медицине разработаны стандарты диагностики ангиопатии. Применяется целый комплекс диагностик, так что при своевременном обращении к врачу ангиопатию можно определить на первом этапе.
- Лабораторным исследованиям подвергаются кровь и моча на предмет содержания сахара.
- Кровь проверяется на содержание холестерина. При диабете в крови увеличивается концентрация холестерина низкой плотности, который и прилипает к стенкам артерий.
- Для оценки скорости кровотока в сосудах ног используется ультразвуковое исследование допплерография нижних конечностей. Метод абсолютно безопасен для всех людей, не зависимо от того, кто проходит обследование – ребенок, беременная женщина, престарелый человек.
- Локализация бляшек и тромбов обнаруживается при артериографии сосудов ног.
Комплексное лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей
Комплекс терапевтических мер включает лечение первопричины ангиопатии, атеросклероза и их последствий. Комплексность и в том, что применяются консервативные и хирургические методы.
Медикаментозное лечение ангиопатии
- Если наблюдается ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете первого типа, лечение обязательно включает прием инсулина. При диабете второго типа используются лекарства, понижающие уровень глюкозы в крови (сульфаниламиды, бигуаниды и т.д.).
- В комплекс входят лекарства, понижающие концентрацию холестерина в крови (статины, препараты никотиновой кислоты и другие).
- Обязательно прописываются антитромбоцитарные препараты (антиагреганты и коагулянты). Первая группа препаратов не дает склеиваться тромбоцитам и приклеиваться к стенкам кровеносных сосудов (аспирин и производные от него). Вторая уменьшает вязкость крови (гепарин и т.д.).
- Еще одна лекарственная категория препараты, которые расширяют сосуды и понижают артериальное давление (блокаторы кальциевых каналов).
- На поздней стадии практикуется антибактериальное лечение (левофлоксацин и т.д.)
- Применяют обезболивающие препараты (диклофенак и т.д.).
Медицинские препараты применяются в виде таблеток, инъекций, мазей и гелей.
Хирургическое лечение ангиопатии
Когда болезнь запущена, то чтобы спасти жизнь пациента, приходится прибегать к оперативному вмешательству.
- Шунтирующие операции позволяют обойти пораженный участок артерии и восстановить кровоснабжение ноги. Для протезирования используются либо собственные сосуды больного, либо искусственные.
- С развитием современных медицинских технологий обрели популярность эндоваскулярные операции. Их суть в том, что в артерию вводится катетер с надувным баллоном, который при надувании раздавливает холестериновую бляшку. Такие операции дополняются установкой специальных каркасов (стентов) в просвет сосуда, чтобы исключить повторное сужение.
- Чаще в последние годы при ангиопатии ног врачи прибегают к поясничной симпатэктомии. Она представляет резекцию симпатических стволов нервной системы в поясничном отделе позвоночника. Операция уменьшает способность симпатических стволов сужать сосуды, в результате чего улучшается кровоснабжение.
- На поздней стадии производится санация гнойных ран, вызванных ангиопатией, ампутация частей ноги, которые невозможно спасти. В зависимости от степени распространения гангрены могут ампутироваться пальцы и даже вся нога на уровне бедра.
Народные средства
Народная медицина предлагает широкий набор средств диабетикам для лечения ангиопатии. Прежде чем приступить к их использованию, обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не получилось по принципу «одно лечим – другое калечим».
- Снижающим сахар эффектом обладают ромашка, липовый цвет, листья черники, почки, цветки и листья сирени. Из них можно заваривать чай, изготовлять настои.
- Полезны при ангиопатии ванны для ног. Для приготовления используются отвары из корней пырея, из топинамбура, клевера лугового.
- Имеется множество рецептов компрессов и мазей для лечения на основе трав и масел.
Образ жизни
Успешное лечение ангиопатии невозможно без коррекции питания и физических упражнений, призванных стимулировать кровообращение. Здесь нужны советы специалистов по питанию и лечебной физкультуре.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
