Ни для кого не секрет, что любое отклонение в работе кровеносной системы является опасным патологическим состоянием, которое требует незамедлительного реагирования и безотлагательной медицинской помощи. К таким заболеваниям относят тромбоз мозговых вен, синусов и артерий.
Патогенез заболевания
Хотя тромбоз синусов головного мозга встречается редко, халатное отношение к заболеванию может привести к плачевным последствиям, так как, кроме верхнего сагиттального (продольного) и боковых, поражению подвержены кавернозный (пещеристый) и сигмовидный синусы головного мозга. Чаще всего этот вид патологии диагностируется у женщин 25–35 лет, для которых тромбоз результат беременности, родов или оперативного вмешательства в виде кесаревого сечения. Вышеперечисленные состояния сопровождаются тяжелой клиникой, чаще всего с неблагоприятным прогнозом. Причины появления тромба в твердой мозговой оболочке характеризуются:
- Патологическими изменениями, связанными с возрастом пациента.
- Онкологическими заболеваниями.
- Травмами.
- Бесконтрольным неоднократным применением гормональных препаратов.
- Заболеваниями инфекционной этиологии.
- Централизованной септической инфекцией.
- Травмами головы.
- Послеоперационным состоянием.
- Внутричерепными новообразованиями (опухоль, объемные образования).
- Обострением эпидуральной пункции.
- Осложнением наркоза.
- Причинами со стороны акушерства:
- Поздними токсикозами, осложненными гипертонией.
- Неоднократными хирургическими вмешательствами в виде кесарева сечения.
- Осложнением послеродового периода.
- Длительным приемом гормональных контрацептивов.
- Обезвоживанием тяжелой формы.
- Заболеваниями системного воспалительного характера:
- Красной волчанкой.
- Артериитами любой этиологии.
- Патологическими изменениями в крови:
- Нарушением свертываемости крови.
- Образованием тромбов.
- Любыми радикальными методами, которые способствуют повышению риска тромбообразования.
Клиническая картина тромбоза может развиваться в острой форме (1-2 суток) или длительный промежуток времени, занимая месяц и более. Для острого начала недуга толчком становятся причины со стороны акушерства. Хроническая форма болезни сопровождается:
- Патологией в работе кровеносной системы.
- Заболеваниями воспалительного характера, для которых главным симптомом является головная боль.
Интересный факт! Под синусом головного мозга подразумевают кровеносный канал, не имеющий клапанов. От других сосудов отличается структурой стенки и расположением. Данный недуг встречается крайне редко, неоказание своевременной медицинской помощи приводит к непоправимым последствиям. Прогноз заболевания неутешителен. Основной причиной появления и развития болезни являются инфекции. Чаще всего диагностируется у молодых женщин 25–35 лет.
Симптомы и лечение венозного синуса головного мозга. Учитывая, что основополагающей причиной развития тромбоза венозного синуса является тяжелое септическое (инфекционное) состояние, к симптоматике заболевания относят проявления интоксикации организма:
- Повышение температуры тела (до 39).
- Частые головокружения.
- Тошноту.
- Рвоту.
- Мигрень.
- Ослабление мышечной силы.
- Повышенное потоотделение.
- Лихорадочное состояние, озноб.
- Увеличение параметров жизненно важных функций (АД, ЧСС).
- Отсутствие аппетита, что способствует потере веса.
- Появление отечности.
Проявляется недуг:
- Головной болью.
- Нарушением слуха.
- Локальными и генерализованными судорогами.
- Единичными и множественными гемипарезами.
- Спутанностью сознания.
- Сильной возбужденностью, которая резко сменятся вялостью, сонливостью.
Под асептическими (неинфекционными) признаками подразумевают:
- Эпилептические припадки.
- Нарушение речи.
- Парезы.
- Нарушение чувствительности.
- Потерю сознания.
Для диагностики применяют:
- Компьютерную томографию.
- МРТ. По праву считается самым информативным. Изображение с высоким разрешением способствуют обнаружению трансформаций сосуда, что содействует правильному выбору лечения.
- Цифровую субтракционную ангиографию.
- КТ-венографию, которую проводят с применением контрастного вещества.
Лечение синус-тромбоза полностью зависит от стадии заболевания, тяжести и локализации поражения. Оно может быть медикаментозным или оперативным и подразумевает:
- Устранение отечности головного мозга.
- Проведение дезинтоксикации организма.
- Предотвращение образования и распространения тромбообразований.
- Остановку развития источника инфекции.
- Улучшение метаболизма.
К медикаментозному методу относят:
- Этиотропную (антибактериальную) терапию. Применяется при септической форме недуга.
- Атитромбическую назначают для предотвращения новых тромбообразований и рассасывании уже имеющихся кровяных сгустков.
- Симптоматическую терапию. Ее задача в:
- восстановлении внутричерепного давления,
- снятии судорожных припадков,
- купирование анаэробных инфекций,
- снятии отечности мозга.
Если лечение с применением фармакологических средств не улучшает состояние пациента, это говорит о необходимости прибегнуть к радикальному методу лечения.
Важно знать! Не существует определенных признаков, которые присущи только одному заболеванию.
Одним из видов недуга является тромбоз пещеристого синуса. Заболевание объясняется купированием пещеристой пазухи, находящейся у основания черепа. Примечательно, что заболеванию подвластны не только взрослые люди, но и дети.
Причинами появления и развития аномального процесса является наличие:
- ЛОР–заболеваний инфекционной этиологии.
- Мозговых новообразований в виде опухолей.
- Воспалительных процессов во флегмоне орбиты и ухе.
- Удушья новорожденного.
- Фурункулеза.
- Ишемии и отека в головном мозге.
- Геморрагического инфаркта.
- Тромбообразований в сосудах мозга.
- Сердечной и легочной недостаточности.
- Инфекций придаточных пазух носа.
- Острого гнойного воспаления кожного покрова около глаз и носа.
- Удавления.
Проявляется заболевание:
- Одутловатостью (отечностью) и гиперемией конъюнктивы век.
- Экзофтальмом (выпячиванием) одного или обоих глаз одновременно.
- Ограничением двигательной способности глазного яблока.
- Параличем глазных мышц.
- Расширением вен.
- Кровоизлияниями в сетчатку.
- Явно выраженным снижением зрения.
- Парезом рядом располагающихся нервов.
- Нестерпимой головной болью давящего, распирающего характера, которая часто отдает в область глазницы.
- Симптоматикой менингита и сепсиса.
Тромбофлебит кавернозного синуса протекает в более легкой форме, поражая только одну сторону глазодвигательного нерва.
Для диагностики заболевания проводят:
- Риноскопию.
- Рентгенографию.
- Спинномозговую пункцию.
- Лабораторные исследования.
- Компьютерную, магниторезонансную, радионуклидную и гамма-томографию – для диагностирования локализации эпи- и субдуральных абсцессов.
- Электроэнцефалографию – для выявления локализации патологического процесса.
- Каротидную ангиографию – для информации о смещении сосуда при наличии абсцесса.
- Вентрикулографию – для обнаружения косвенных симптомов поражения мозга.
Если заболевание диагностировано у ребенка, то симптоматика может дополниться:
- Птозом – опущением верхнего века.
- Анизокорией – разный размер зрачков.
- Стволобазальным арахноидитом.
Для благоприятного прогноза риногенных внутричерепных осложнений необходима ранняя диагностика заболевания и правильный выбор лечения.
Результат на лицо во всех смыслах слова. Тромбоз сагиттального синуса чаще всего наблюдается у детей грудного возраста. У взрослого сопровождается такими заболеваниями, как остеомиелит и гайморит. Проявляется недуг:
- Отечностью тканей лица.
- Извитостью вен в области носа, лба, в теменной зоне и на висках.
- Частыми и сильными носовыми кровотечениями.
- Дисфункцией органов таза.
- Снижением двигательной активности нижних конечностей.
- Повышением внутричерепного давления.
- Частыми неоднократными судорожными приступами.
- Недержанием мочи.
- Возбуждением, которое сменяется угнетением.
- Респираторным дистрессом – расстройство дыхания тяжелой формы у недоношенных детей.
Такой диагностический метод, как перкуссия (постукивание), доставляет пациенту болезненные ощущения в области прохождения синуса по костям черепа. Лечится применением фармакологических препаратов и радикальных мер.
Тромбоз поперечного синуса наблюдается крайне редко. Основной его причиной является воспалительный процесс, поражающий среднее ухо. Диагноз латерального тромбоза ставится при наличии:
- Одутловатости в области сосцевидного отростка в момент жевания.
- Ярко выраженных болезненных ощущениях при вращении головой, причем поворот на неповрежденную сторону усиливает болезненные ощущения.
- Интенсивности головной боли.
- Рвоты.
- Брадикардии.
- Диплопии –двоение в глазах.
- Нарушения слуха.
- Перевозбуждения, которое сменяет коматозное состояние.
- Нарушения глотания.
- Брадикардии.
- Сиплого голоса, который сопровождается нарушением артикуляции.
Тромбоз левого поперечного синуса выявляют с помощью МРТ.
Если справа показан феномен «пустоты потока» от одноименной стороны синуса, а слева определяется экстремально высокий сигнал, то это говорит о наличии тромбообразования. Чтобы определить местоположение и протяженность тромбоза, необходимо провести МР-венографию. Если во время исследования сигнал от левого сигмовидного синуса теряется, то можно с уверенностью исключать гипоплазию мозга.
Это интересно! Учитывая статистические данные, можно прийти к выводу, что часто диагностируемым видом патологии является тромбоз пещеристого синуса. Второе место по частоте отводится сигмовидному тромбозу. Полному или частичному купированию сагиттального и поперечного синусов дается третье место. По международной классификации болезни (МКБ-10) этот недуг стоит на одном месте с тромбозными заболеваниями кровеносных сосудов. К профилактическим методам относится регулярное посещение стоматолога.
Видеоматериал расскажет о тромбозе пещеристого синуса:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
