Скрытая опасность инфаркта перенесенного на ногах, как вовремя распознать болезнь?

В представлении большинства людей инфаркт миокарда разворачивается яркой клинической картиной: острейшая боль в груди, тахикардия, нарушение дыхания вплоть до потери сознания. Однако это не так, некоторый процент пациентов (от 5 до 20% по некоторым данным) переносит инфаркт на ногах, не придав значения эпизоду стенокардии или другой маски, под которой тем временем развилось тяжелое патологическое состояние сердца.

Часто происходят так называемые микроинфаркты, когда поражается небольшая по площади часть миокарда, и это остается незамеченным для пациента, но становится случайной находкой на очередном медицинском обследовании.

Скрытая опасность инфаркта перенесенного на ногах, как вовремя распознать болезнь?

Атипичное течение ИМ

Инфаркт миокарда представляет собой некроз сердечной мышцы, вызванный ишемией вследствие нарушения притока крови по коронарным сосудам. Диагностика инфаркта миокарда затруднена при его атипичных формах, имитирующих другие заболевания (так называемый скрытый инфаркт). Зачастую перенесенный на ногах инфаркт становится следствием атипичной формы ИМ.

Существуют следующие виды нетипичных форм ИМ:

  1. Абдоминальная – протекает под маской острого живота, то есть с симптомами тошноты, рвоты, боли в животе, метеоризма,
  2. Астматическая – характерно отсутствие болевого симптома, имитация астматического приступа с затрудненным вдохом, удушьем,
  3. Аритмическая – имитирует приступ аритмии, тахикардию,
  4. Коллаптоидная – на первый план выступают симптомы, как при обычном обмороке, то есть снижение АД, головокружение, состояние оглушенности вплоть до потери сознания,
  5. Церебральная – имитирует симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак, пациент ощущает тошноту, слабость, теряет пространственную ориентацию, отмечается очаговая симптоматика: речевые нарушения, потеря чувствительности конечностей или участков кожи, резкое снижение обоняния, зрения, вкуса,
  6. Стертая – характеризуется отсутствием специфической симптоматики, пациент ощущает общую слабость, отмечается слабая боль за грудиной.

Таким образом, инфаркт миокарда можно не заметить, потому что основной процесс скрыт симптоматикой, характерной для патологии другой системы.

Пациенты группы риска

Инфаркт миокарда в атипичной форме может протекать у лиц с нарушением обмена веществ, пациентов с повышенным болевым пороком, вследствие фоновой патологии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится атеросклеротическая болезнь сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, наличие вредных привычек (курения), малоподвижный образ жизни, сопутствующая сердечная патология, стрессы, старческий возраст  и мужской пол.

Клиническая картина

Боль за грудиной по характеру носит давящий, сжимающий, колющий характер, может иррадиировать в левую половину туловища, чаще в лопатку, левое плечо, левую сторону шеи. Боль не купируется приемом препаратов, продолжается более тридцати минут.

Со стороны дыхательной системы пациент ощущает одышку, нехватку воздуха, учащение дыхания. Может возникнуть сердечный кашель.

Со стороны вегетативной нервной системы отмечается обильное потоотделение, пот холодный и липкий. Может быть тремор конечностей, покраснение или побеление периферических отделов конечностей, рук, ступней, покраснение или бледность лица, посинение губ, повышение температуры.

Клиническая картина и признаки инфаркта у мужчин и у женщин может существенно различаться вследствие разного болевого порога и физиологических особенностей. Например, симптомы инфаркта у мужчин могут быть менее выражены, у них статистически чаще встречаются микроинфаркты, чем у женщин, из-за большей подверженности стрессам.

Характерные признаки инфаркта у мужчин: одышка после физической нагрузки, которая ранее не вызывала затруднений, сжимающие ощущения за грудиной, возникающие периодически, болевые ощущения в левых отделах тела, в шее, нижней челюсти, которые не объясняются другой патологией.

Диагностика ИМ

Диагноз инфаркт миокарда ставится на основании:

  • ЭКГ-картины,
  • ЭХО-КГ,
  • УЗИ сердечной области,
  • Общего анализа крови и мочи,
  • Биохимического анализа крови на маркеры некроза миокарда,
  • Для диагностики в случае позднего обращения применяют холтеровское мониторирование.

Скрытая опасность инфаркта перенесенного на ногах, как вовремя распознать болезнь?

Лечение

Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в условиях стационара и после полного обследования пациента. Первоочередной задачей для врачей становится восстановление кровотока в ишемизированном участке миокарда.

Если нарушение кровотока вызвано тромбозом коронарной артерии, то в течение 3-6 часов от момента закупорки можно применить тромболитическую терапию.

При наличии показаний пациенту проводят оперативное вмешательство – ангиопластику пораженного сосуда либо стентирование. Также применяется операция аортокоронарного шунтирования.

Из медикаментозной терапии пациенту в обязательном порядке назначаются препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов для профилактики повторного тромбообразования. Для снижения потребности сердца в кислороде назначают препараты из группы бета-блокаторов и ингибиторы АПФ, для уменьшения болевого синдрома – анальгетики. С целью коррекции уровня артериального давления применяют гипотензивные препараты, при наличии показаний – антиаритмические.

Профилактика

Дальнейшая профилактика базируется на изменении образа жизни пациента:

  • Коррекция двигательного режима, умеренные физические нагрузки, преимущественно на свежем воздухе,
  • Коррекция массы тела, если ИМТ пациента выше нормы,
  • Коррекция питания и питьевого режима, исключение жирной, соленой, жареной пищи, антиатерогенная диета,
  • Отказ от вредных привычек, в особенности от курения,
  • Коррекция эмоционально-психического состояния пациента, избегание стрессов и чрезмерных умственных нагрузок,
  • Регулярный контроль цифр артериального давления и медицинское обследование,
  • Назначается пожизненная гипотензивная терапия и препараты из группы статинов.

Скрытая опасность инфаркта перенесенного на ногах, как вовремя распознать болезнь?

Осложнения

Многие пациенты интересуются, можно ли перенеси инфаркт без последствий, ведь если больной не заметил заболевание, значит, оно не серьезное. Однако это не так. Осложнения, когда человек перенес инфаркт на ногах, весьма коварны. Какие возможны последствия? Их принято делить на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относят:

  • Отек легких – наиболее грозное осложнение, в большом проценте случаем приводящее к летальному исходу,
  • Тромбообразование и тромбоэмболии,
  • Разрыв стенок миокарда,
  • Нарушение ритма сердца.

К поздним осложнениям относят:

  • Функциональную несостоятельность миокарда, нарушение его сократительной способности,
  • Тромбоз,
  • Выраженное нарушение ритма сердца,
  • Склероз миокарда и клапанной системы сердца,
  • Дистрофические изменения в миокарде, нарушение его пространственной ориентации, деформация стенок и отделов.

Последствия перенесенного инфаркта склонны накладываться друг на друга и обладают суммирующим действием, отягощая уже имеющуюся патологию. Сердечный приступ может пройти незаметно для пациента, однако инфаркт, перенесенный на ногах, обязательно даст о себе знать в виде осложнений, которые пациент замечает неожиданно для себя через пять, десять, а то и двадцать лет. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при появлении болевых ощущений в сердце и других симптомов, вызывающих беспокойство.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: