Продолжая тему лечения и профилактики простудных заболеваний, остановимся на таком распространенном недуге, как хронический тонзиллит, тем более что зимний период в разгаре. От чего случается этот недуг и какими осложнениями может грозить тема сегодняшней статьи.
Что представляет собой хронический тонзиллит
Это хроническое воспаление ткани нёбных миндалин, возникающее в организме при сниженном иммунитете и аллергии. Нёбные миндалины, располагающиеся на границе полости рта и глотки и состоящие из лимфоидной ткани, — это часть лимфоидного кольца на входе в организм в том месте, где пересекаются пищепроводящие и воздухоносные пути.
Их главная роль — улавливать микробы, поступающие в организм с воздухом, водой и пищей, уничтожать их, запоминать и передавать информацию о них другим органам и системам, которые уже вырабатывают иммунные клетки.
Таким образом, можно сказать, что миндалины являются своеобразной памятью иммунитета человека. В них имеются лакуны щели, через которые инфекция проникает в толщу ткани.
В лакунах скапливается микрофлора, отмирающие клетки с поверхности слизистой оболочки и остатки пищи, которые превращаются в так называемые пробки и жидкий гной. При глотательных движениях часть этого содержимого проглатывается со слюной.
Патогенная флора по лимфатическим путям распространяется в подчелюстные лимфоузлы и вызывает их увеличение.
Причины возникновения хронического тонзиллита
Когда нёбные миндалины не справляются со своей задачей и микробы, попадающие в них, не уничтожаются, а вызывают воспаление и пробки и приобретают гнилостный характер, появляется неприятный запах изо рта.
Если воспаление возникает часто, в этом случае говорят о хроническом тонзиллите. Кроме этого, возникновению этого заболевания способствуют очаги инфекции в организме: кариозные зубы, хронические гаймориты, нарушения носового дыхания, когда больной дышит ртом и слизистая миндалин переохлаждается, высыхает, и микробы легче проникают вглубь.
Болезнь эта очень коварная. Может протекать вяло, и человек даже не будет об этом догадываться, пока не появятся осложнения со стороны других органов и систем. Патогенная флора, вступая в контакт с тканью миндалин по лимфатическим сосудам, распространяется дальше и развивается подчелюстной лимфаденит.
Осложнения тонзиллита
Из осложнений при хроническом тонзиллите наиболее часто встречаются:
- ревматизм и болезни сердца,
- болезни почек, женской половой сферы,
- заболевания мочеполовой сферы у мужчин,
- патологии кожи (псориаз, экзема, экссудативная эритема),
- аллергические реакции,
- заболевания суставов (различные полиартриты),
- тиреотоксикоз,
- поражение периферических нервов (плекситы, радикулит).
- длительная тонзилогенная интоксикация способствует развитию гемморагического васкулита, ухудшает течение всех сопутствующих заболеваний.
Поэтому хронический тонзиллит лечить нужно обязательно!
Формы заболевания горла
Различают две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.
При компенсированной форме имеются только местные проявления. Защитные силы организма пока еще справляются с воспалением.
Признаками декомпенсированной формы хронического тонзиллита являются рецидивирующие, частые ангины до 2-3 раз в год, паратонзиллярные абсцессы и паратонзиллиты, то есть когда воспаление проникает уже в окружающую миндалины ткань.
Осложнения, возникающие при хроническом тонзиллите, весьма серьезные: это ревматизм, пиелонефрит или полиартрит, сепсис, фурункулез и т.д. При декомпенсированном тонзиллите решается вопрос об оперативном лечении.
Пациентов всегда волнует вопрос: нужно ли удалять нёбные миндалины и не снизится ли иммунитет после их удаления?
«В настоящее время пока не имеется убедительных доказательств снижения иммунитета после удаления нёбных миндалин».
Методы лечения хронического тонзиллита
Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита каждого больного. Однако любому пациенту перед лечением в обязательном порядке необходимо санировать полость рта, а также вылечить заболевания носа и придаточных пазух.
При неосложненных формах тонзиллита назначают консервативное лечение: промывание нёбных миндалин дезинфицирующими растворами с последующим смазыванием, курс физиолечения, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления местного иммунитета.
Промывание нёбных миндалин
Это врачебная процедура, правильно и квалифицированно которую больной не сделает. Перед промыванием лучше всего сделать анализ микрофлоры и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для промывания используют растворы фурацилина, хлорфиллипта, мирамистина, метрогила, октенисепта, диоксидина и различные отвары трав. Процедура может быть инструментальной или вакуумной.
При инструментальной — врач специальной канюлей со шприцем удаляет патологическое содержимое пробки и гной. При вакуумной одновременно отсасывается содержимое и вводится лекарство.
Воспаление в миндалинах уменьшается и размер сокращается. После промывания и отсасывания в лакуны вводятся различные лекарственные препараты: пасты, мази и гели. Они задерживаются в миндалинах дольше и эффект лучше. Вскоре воспаление в миндалинах уменьшается и их размер сокращается.
Смазывание нёбных миндалин.
Для проведения этой процедуры применяются раствор Люголя, колларгол, протаргол, настойка прополиса, хлорфиллипт масляный, циклоферон, облепиховое масло и т. д.
К средствам, способствующим усилению защитных сил организма, можно отнести физические упражнения, закаливание, правильный режим дня и питание.
Из местных иммуномодуляторов часто применяются:
Иммудон и ИРС19
Препараты, использующиеся больше для профилактики заболеваний глотки, представляют собой смесь сухих бактерий, наиболее часто вызывающих заболевание глотки. К этим микробам вырабатывается иммунитет.
Детям иммудон назначают с 1 года до 14 лет по 6 таблеток в сутки с интервалом в 3 часа, старше 14 лет и взрослым — по 8 таблеток, медленно рассасывать в полости рта. Курс лечения — 10-20 дней.
ИРС 19
Спрей в нос, который прописывают даже 3-месячному ребенку, по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3 раза в день. Курс лечения — 10-20 дней.
Лизобакт
Эффективные таблетки для рассасывания в полости рта. В их состав входят фермент слюны и витамин В6. Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Принимается под язык по 2 таблетки 3-4 раза в день в течение 10 дней.
Тонзилгон
Средство растительного происхождения с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. В его состав входят: корень алтея, цветки ромашки, трава хвоща, листья ореха грецкого, трава тысячелистника, кора дуба, трава одуванчика.
Выпускается в драже и водно-спиртовом растворе. Назначается детям от 1 до 6 лет — по 10 капель 5 раз в день, детям от 7 до 16 лет — по 15 капель 5 раз в день или по 1 драже 5 раз в день, взрослым — по 25 капель 5 раз в день или по 2 драже 5 раз в день в течение 2-3 недель.
Тонзнллотрен
Гомеопатический препарат, улучшающий кровообращение в небных миндалинах и снимающий воспаление. Его принимают в течение месяца по 2 таблетки 3 раза в день, медленно рассасывая в полости рта.
Полезно делать массаж миндалин
Его проводят подушечками большого и указательного пальцев около яремной впадины, как бы обхватывая трахею, Затем делают выжимающие движения вверх по кивательной мышце.
Для того чтобы ее нащупать, нужно просто повернуть голову в сторону, она хорошо контурируется. Пальцы идут по переднему краю мышцы до угла нижней челюсти и далее по подбородку.
Один сеанс массажа длится от 30 секунд до 1 минуты ежедневно утром и вечером. После упражнения прополощите горло слегка подкисленной водой. Для этого возьмите: лимонной кислоты на кончике ножа на стакан воды или разведите лимонный сок пополам с водой. Можно приготовить подсоленную воду (1 ч. ложка на стакан воды).
В современных условиях существует большой выбор физиотерапевтических методов лечения хронического тонзиллита.: назначают ультразвук, микроволновую и лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, УФО миндалин, магнитотерапию и т. д.
Лечение тонзиллита народными средствами
Из фитотерапевтических средств применяются разнообразные сборы лекарственных растений для приготовления отваров и настоев. Они могут применяться как для промывания лакун нёбных миндалин, так и для полосканий и ингаляций.
Рецепт №1
Возьмите смесь коры ивы белой, цветков липы, соцветий вероники лекарственной в соотношении 3:2:2. Заварите 2 ст. ложки сбора в стакане кипятка, настаивайте 30-40 минут, процедите, полощите в теплом виде 1-2 раза в день в течение 10 дней.
Рецепт №2
Приготовьте настой для ингаляции. Для этого:
2 ст. ложки сухих листьев эвкалипта залейте стаканом кипятка, дайте настояться, процедите и добавьте 5-6 капель 2%-ного ментолового масла. Полощите горло или делайте ингаляции 2 раза в день курсом 5 дней.
Рецепт №3
Отличным средством лечения является мумиё. Принимать его нужно в течение 2 недель 2 раза в день, утром натощак и перед сном по 1 таблетке, рассасывая в полости рта. Затем сделайте перерыв 2 недели, в течение которых 1 раз в день пейте по 20 капель 10%-ной аптечной спиртовой настойки прополиса, после чего повторите курс приема мумиё.
Рецепт №4
Не менее эффективным лекарством при ангинах и хроническом тонзиллите считается прополис. Он обладает бактериостатическим действием (замедляет рост бактерий), бактерицидным (убивает некоторые бактерии), фунгицидным (губит грибы), противовоспалительным свойствами, а также нормализует иммунитет.
Прополис усиливает работу антител, стимулируя защитные силы организма. Полоскания прополисом можно сделать более эффективными, если после процедуры смазывать миндалины и заднюю стенку глотки смесью из 1 ст. ложки 10%-ного спиртового экстракта прополиса и 2 ст. ложек любого растительного масла.
Рецепт №5
Можно в 1 ч. ложку меда накапать 20-30 капель настойки прополиса и медленно рассасывать в полости рта 2-3 раза в день в течение месяца. , ,
Рецепт №6
Чай из плодов шиповника с медом. Для приготовления: 3-5 ст. ложек сухого измельченного шиповника залить 1 л кипятка и настаивать 4-6 часов в термосе. После чего обязательно профильтровать через 4-5 слоев марли.
Принимать с медом 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.
Рецепт №7
Медовая ингаляция. В чайник с закипевшей водой добавить 1 -2 ст. ложки меда. Снять с огня и через носик осторожно вдыхать пары воды и меда в течение 5-10 минут. На носик лучше надеть трубку из плотной бумаги, чтобы не обжечься.
Для профилактики обострений хронического тонзиллита
Очень полезно принимать с ноября по май натуральные витаминные препараты. Например, соки из облепихи, черной смородины, клюквы, брусники., черноплодной рябины. Чаи из листьев черной смородины, крапивы, березы, рябины, чай с шиповником, а также иммуностимуляторы аптечного приготовления. Например, пить:
- Настойку заманихи или аралии по 30-40 капель 2-3 раза в день перед едой в течение месяца.
- Экстракт элеутерококка по 20-30 капель за 30 минут до еды месяц.
- Настойку женьшеня по 5-20 капель 2 раза в день перед едой курсом 30 дней.
- Жидкий экстракт родиолы розовой от 5-10 до 40 капель 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс — месяц.
Перечисленные иммуностимуляторы следует принимать в дневное время суток до 12-13часов.
Автор: Галина Клюенкова, врач-отоларинголог высшей категории