На первом месте по заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран мира находятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Большинство заболеваний связаны с нарушением реологических свойств крови и дегенеративными изменениями в слоях сосудистой стенки. Основное заболевание, которое приводит к разрушению сосудистой стенки и образованию тромбов, атеросклероз. Чтобы понять, как избавиться от тромбов в сосудах, необходимо иметь представление о строении сосудистой стенки и функционировании гемостаза в организме человека.
Медицинская справка
Так что такое тромбоз? Под данным термином в медицинской практике принято называть прижизненное образование в просвете кровеносного сосуда кровяного сгустка, или свёртка. Кровяной сгусток приводит к перекрытию просвета кровяного сосуда, что вызывает застой крови в сосудистом русле ниже зоны тромбоза, а выше – развивается острая гипоксия, а затем и ишемия тканей, так как кислород перестаёт поступать к клеткам и тканям органа, в котором тромбоз.
Анатомия и физиология сосудистой системы человека
Человеческий организм устроен таким образом, что каждый орган, ткань, клетка имеет кровоснабжение. Единственной тканью, которая не имеет сосудов, является роговица глаза, а все остальные имеют развитую капиллярную сеть.
- Капилляры – самые мелкие сосуды, которые прилежат к клеткам. Из-за маленького диаметра просвета капилляра в нём физически не может произойти тромбоза. Следующим калибром после капилляров идут венулы и артериолы.
- По венулам происходит отток венозной, или обеднённой, крови обратно к сердцу и лёгким, а по артериолам происходит приток крови к тканям и органам.
- Артерии и вены малого калибра, к таким сосудам относятся артерии и вены с внутренним диаметром просвета от 300 мкм до 0,1 мм.
Выделяют артерии и вены среднего и крупного калибра. Начиная с венул и артериол, происходит тромбоз сосудов, и в зависимости от локализации тромба и размера сосуда меняется объём ишемизированных тканей.
Обратите внимание, под термином ишемия понимается гипоксия, или нарушение дыхательной функции клетки, что приводит к снижению функциональной активности и отмиранию.
Строение сосудистой стенки
Любой сосуд в организме живого существа состоит из трёх слоёв.
- Наружный – адвентиция, или адвентициальная оболочка, которая защищает и отграничивает стенку сосуда от окружающих тканей.
- Мышечный слой. Состоит из гладкой мышечной ткани и эластических соединительнотканных элементов.
- Эндотелий – внутренний слой, который контактирует с кровью.
Что такое тромб и откуда он берётся
Просто так тромбы в сосудистом русле не берутся. Природой тромбоз задуман как защитный адаптивный механизм, например: при остром кровотечении в результате травмы. Тромбы образуются благодаря действию сложного каскадного механизма гемостаза, который приводит к активизации более десятка специальных ферментов. Основным элементом тромба является эритроцит или любой другой форменный элемент крови. Чтобы эритроциты начали склеиваться, необходим важный фактор – повреждение сосудистой стенки. Повреждение эндотелия приводит к высвобождению из клеток в кровоток ионов кальция, которые запускают каскадный механизм гемостаза. В конечном счёте происходит образование нитей фибрина, которые словно сеть, ловят и приклеивают к себе эритроциты и другие форменные элементы крови. Под воздействием ферментов, происходит агрегация тромбоцитов, которые склеиваются с другими клетками в большой конгломерат, перекрывающий просвет сосуда. Итогом становится образование первичного тромба, после чего он сокращается за счёт ретракции и плотно фиксируется в сосудистой стенке.
Виды тромбов и связанные заболевания
Тромб в переводе с греческого означает сгусток. Важным условием тромба является прижизненное формирование.
В медицине выделяют несколько видов тромбов.
- Белый тромб – состоит из большого количества тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Образование белого тромба происходит в артериях, занимает длительное время.
- Красный тромб – состоит из эритроцитов, тромбоцитов и фибрина. Такие тромбы образуются быстро и локализуются в венозной системе.
- Смешанный тромб – состоит из вышеперечисленных компонентов и имеет слоистый вид. Смешанные тромбы образуются чаще всего.
Виды тромбозов
Тромб может сформироваться в любом отделе сердечно-сосудистой системы, но чаще всего его формирование происходит в:
- Полостях сердца. В результате аритмии нарушается ламинарность кровотока, что приводит к застою крови в предсердиях, повышается риск тромбообразования.
- В крупных венах нижней конечности. Тромбы могут образовываться при развитии варикозной болезни и флебита.
Разделяют тромбозы с локализацией в артериальной или венозной системе.
Тромбоз артерий возникает при формировании атеросклеротических бляшек в стенках артерий. Тромбоз крупных артерий приводит к острой ишемии. В зависимости от поражённого органа формируется характерная симптоматика:
- Тромбоз коронарной артерии или ЦВС в результате мерцательной аритмии с последующей тромбоэмболией лёгочной артерии.
- Тромбоз церебральных артерий и артерий шеи с поражением центральной нервной системы. Тромб поражает мозг – инсульт. В результате инсульта тяжёлое повреждение головного мозга с развитием серьёзных неврологических нарушений во всём организме, например: отслойка сетчатки.
- Тромбоз плечевой артерии при синдроме Такаясу с поражением руки.
- Тромбоз бедренной артерии. Тромб локализуется в нижней конечности, что вызывает гипоксию тканей ноги и ишемические изменения в ней. Такая закупорка характеризуется интенсивной болью и холодностью конечности.
- Тромбоз вен нижней конечности. В отличие от артериального тромбоза при поражении венозной системы не возникает выраженных ишемических явлений, однако голень становится отёчной. Позже формируется некроз поверхностного слоя кожи, на ней появляются трофические язвы из-за нарушения питания тканей конечности.
- Тромбоз мезентеральных сосудов кишечника.
- Поражение тромбом геморроидальных узлов – один из частых видов тромбозов. Геморрой может осложняться образованием кровяных сгустков в узлах с последующим перекрытием просвета узла.
Патогенез образования тромбов
Чтобы понять, как убрать из сосудов тромбы, необходимо понимать причины и механизм их образования. Любой тромбоз формируется при взаимном возникновении трёх условий:
- Нарушение целостности сосудистой стенки – повреждение эндотелия.
- Изменение ламинарного потока крови на турбулентный или стаз.
- Наличие гиперкоагуляции или тромбофилии у больного.
Повреждение сосудистой стенки в комплексе с избыточным количеством растворённых факторов свёртывания в крови, замедление кровотока создают идеальные условия для тромбирования сосуда.
Диагностика и лечение
Так как очистить от тромбов сосуды? Современная медицина располагает широким спектром диагностических исследований и лечебных направлений для коррекции сосудистой патологии. В зависимости от локализации тромба и его уровня диагностика может быть и простой, и довольно серьёзной. При тромбозе крупных артерий верхних или нижних конечностей можно догадаться о тромбозе, так как конечность начнёт быстро изменять цвет на синюшный из-за нарастающей гипоксии тканей. При аускультировании магистральных артерий ниже тромбоза перестаёт выслушиваться пульс.
Если же тромбоз произошёл в сосудах внутреннего органа, то необходимо проведение специальных инструментальных и лабораторных исследований. К таким исследованиям относятся:
- Ультразвуковое доплеровское картирование, при котором можно установить характер и уровень тромба.
- Ангиография – золотой стандарт в диагностическом исследовании уровня тромбоза. Для проведения анализа больному внутривенно или внутриартериально вводится радифармпрепарат, который способствует контрастированию исследуемого сосуда.
Из лабораторных методов исследования обаятельно проводится анализ:
- Коагулограммы.
- Тест генерации тромбина.
- Определение активированного частичного тромбопластинового времени.
- Тест протромбинового времени.
После определения причины тромбоза каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке подбирается схема лечения. Лечение проводится с применением комплексной фармакотерапии. И только при недостаточной эффективности или в случае острого тромбоза и выраженного нарушения кровообращения применяется хирургическое лечение.
Фармакологическая терапия
Препараты от тромбов в сосудах влияют на все звенья патогенеза образования тромбов. Тромболизис – метод выбора при формировании тактики лечения больного с тромбофилией.
Антикоагулянты обладают противосвёртывающим действием, блокируют патологические явления в гемостазе больного человека и помогают рассасываться тромбам. Различают две группы препаратов: антиагреганты и антикоагулянты. Антиагреганты и антикоагулянты вызывают снижение активности тромбина, что предотвращает образование тромбов. Препараты, растворяющие тромбы:
- Антиагреганты. Терапия с применением антиагрегантов, таких как Ацетилсалициловая кислота и Тромбо-Асс.
- Антикоагулянты. Для комплексного воздействия на все звенья гемостаза пациенты обязательно принимают препараты – антагонисты витамина К, причём на постоянной основе. Самым известным препаратом является Варфарин.
- Тромболитики. К данной группе относятся препараты ферментативного ряда, например: Стрептокиназа, Альтеплаза или Фибринолизин. Тромболитическая терапия включает препараты, которые растворяют все, независимо от вида, тромбы в организме, эффективна при лечении свежих тромбозов или в ситуациях, когда риск от хирургического вмешательства перевешивает пользу операции.
Отдельно стоит сказать о таком препарате, как Гепарин. Гепарин способен снижать агрегацию тромбоцитов и свёртываемость крови, не выпускается в виде таблетки.
- Статины и фибраты. При наличии у больного атеросклеротических изменений в сосудистой стенке обязательно к лечению добавляют курсовую систематическую терапию препаратами группы статинов и фибратов. Препараты статинов рекомендуется выпивать ежедневно.
Важно отметить, что применение фармакотерапии в вопросе, как вылечить тромбоз, должно проводится только под тщательным контролем лечащего врача и кардиолога. Большинство из вышеперечисленных препаратов могут приводить к повышенной кровоточивости при травмах. Терапия проводится под постоянным контролем гемостазиограммы и других показателей крови.
Комплексное применение медикаментозной терапии помогает организму бороться с тромбофилией.
Хирургическое лечение
Удалить тромб из вены или артерии можно и при помощи хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение заключается в проведении экстренной операции. Метод оперативного вмешательства зависит от локализации тромба. В случае артериального тромбоза может быть проведено вскрытие стенки сосуда с извлечением тромба, такое вмешательство называется эндартерэктомия. Если доступ к артерии затруднён, возможно проведение стентирования артерии при помощи ангиографии.
Лечение хирургическим способом тромбоза вен проводится только при развитии острого тромбофлебита, это помогает быстро вылечить тромбоз.
Профилактика
Обычно профилактика тромбофилии проводится на протяжении всей жизни, для этого пациент систематически принимает назначенные кардиологом препараты и раз в несколько месяцев сдаёт контрольные анализы для контроля состояния здоровья.
Лечение тромбоза народными средствами дома помогает как дополнение к медикаментозной терапии. Для повышения эффективности лечения можно применять народные средства, такие как лимон. Лекарственные настойки и домашние натуральные настои можно сделать из растений и трав, которые способны чистить и разжижать кровь, убирать холестерин из плазмы крови. Однако перед их использованием обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Употребление чеснока приводит к снижению атерогенных липидов. Чеснок не нужно употреблять постоянно, даже однократное употребление раз в неделю даёт положительный результат при исследовании биохимического анализа крови.
Результативность лечения народными средствами без регулярной медикаментозной терапии тромбов в сосудах неэффективна!
Также в профилактических целях стоит исключить употребление жирного молока, а вот употребление обезжиренного молока не возбраняется.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
