Человек может чувствовать себя здоровым только тогда, когда сердце работает равномерно. Существует множество видов аритмии, которые ухудшают самочувствие. Некоторые формы аритмических проявлений даже могут быть опасными для жизни. Как быть, если тахикардия и брадикардия проявляются в один период времени? В чем суть этих заболеваний? Как качественно помочь себе?
Что считается нормой?
Скорость и ритмичность сердечных сокращений являются основными показателями здоровья сердечной мышцы. Когда пульс ровный, с одинаковой частотой, без замираний, человек чувствует себя хорошо, и его здоровье в норме.
Под пульсом в медицине понимают колебания стенок артерий из-за наполнения кровью. Частоту пульса измеряют в спокойном состоянии, чаще в горизонтальном или сидячем положении. Нормальная частота сокращений составляет от 60-90 ударов в минуту. Нормальные показатели зависят от возраста, пола и комплекции человека.
Даже в одной возрастной категории норма пульса может быть разной. Так, у женщин показатели обычно на 8-10 единиц выше, чем у мужчин, и это нормально.
Отмечено, что при повышенном давлении частота сердечных сокращений обычно выше. На скорость биения сердца также влияет наличие ишемической болезни сердца. Когда просвет сосудов сужен из-за атеросклеротических бляшек, сердцу необходимо сокращаться чаще, чтобы успевать полноценно снабжать органы кислородом.
Особенности развития тахикардии
Тахикардия – это такая аритмия, при которой частота сердечных сокращений превышает норму. Пульс может достигать 90 и более ударов в минуту. Тахикардии бывают:
- наджелудочковыми,
- желудочковыми.
При наджелудочковых тахикардиях усиленная пульсация начинается с области предсердий. Иногда неприятные симптомы возникают после выполнения тяжелой физической нагрузки. В таких случаях тахикардия считается физиологической и принимается за норму.
Экстрасистола – приступ усиленного сокращения сердца. Единичное явление не называют тахикардией. Однако когда приступы случаются часто и следуют один за другим, состояние можно считать тахикардией.
Внимание! Развитие тахикардии становится особенно опасным, когда у человека атеросклероз. Пульс свыше 80 ударов в минуту повышает риск разрыва холестериновой бляшки, что в свою очередь может привести к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов.
Желудочковые тахикардии – это те, которые образуются в желудочках сердца. Такая аритмия считается наиболее опасной. Различают устойчивую и неустойчивую формы патологии. Продолжительность неустойчивой тахикардии может составлять не более 30 секунд. Устойчивые формы заболевания могут приводить к обморочным состояниям.
Синдромы тахикардии и брадикардии одновременно развиваются крайне редко. Если же такое состояние формируется, это требует тщательного обследования и грамотного медицинского лечения.
Почему возникает тахикардия
У пациентов с заболеваниями ССС тахикардия чаще всего является признаком развивающейся недостаточности сердца или нарушенной функциональности левого желудочка.
Перечень интракардиальных причин тахикардии представлен:
- острой или застойной хронической сердечной недостаточностью,
- инфарктным поражением миокарда,
- тяжелой стенокардией,
- ревматическим миокардитом,
- кардиомиопатией,
- кардиосклерозом,
- сердечными пороками,
- бактериальным эндокардитом,
- экссудативным и адгезивным перикардитом.
Также недуг может возникнуть из-за:
- физических нагрузок,
- эмоционального стресса,
- врожденных особенностей.
Неврогенную тахикардию часто провоцируют:
- неврозы,
- аффективны психозы,
- нейроциркуляторная дистония.
Медикаментозная тахикардия часто возникает из-за негативного влияния медикаментов на человеческий организм.
Симптомы и признаки тахикардии
На симптоматику тахикардии влияет степень ее проявления, продолжительность и основное заболевание. Чаще всего недуг проявляется:
- нарушениями сердцебиения,
- неприятными ощущениями,
- тяжестью и дискомфортом в сердечной области.
Неадекватная синусовая тахикардия может провоцировать:
- стойкое сердцебиение,
- одышку,
- чувство нехватки воздуха,
- слабость,
- частые головокружения,
- утомляемость,
- бессонницу,
- сниженный аппетит,
- плохое настроение,
- низкую работоспособность.
Длительная тахикардия проявляется:
- артериальной гипотонией,
- уменьшением диуреза,
- похолоданием конечностей.
Диагностика тахикардии
Хорошие результаты при диагностировании тахикардии показывает:
- ЭКГ,
- суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру,
- эхокардиография,
- магнитно-резонансная томография,
- электрофизиологическое исследование,
- общее исследование крови,
- ЭЭГ головного мозга.
Лечение тахикардии
Есть несколько групп лекарственных средств, которые применяются для нормализации ЧСС. Можно выделить следующие:
- бета-адреноблокаторы,
- антагонисты кальция,
- ингибиторы рецепторов.
Очень важно, чтобы препараты назначал лечащий врач после проведения необходимых обследований. Все эти лекарства имеют свои особенности и противопоказания. Чтоб не навредить организму, их можно применять только в соответствии с указаниями доктора и рекомендациями производителя.
Важно учесть состояние организма, когда планируется проведение такого лечения. К примеру, терапия бета-адреноблокаторами нежелательна при таких патологиях:
- обструктивный бронхит,
- диабет,
- атеросклероз,
- депрессивные состояния,
- высокий уровень липидов в крови.
Антагонисты кальция противопоказаны пациентам с такими сердечными заболеваниями, как блокады электрической проводимости и недостаточности.
При лечении тахикардии важно ориентироваться на терапию основной патологии, которая вызвала симптом. После устранения заболевания частота сердечных сокращений приходит в норму самостоятельно.
Помимо медикаментозного лечения, пациент должен отказаться от употребления продуктов, повышающих ЧСС:
- кофеинсодержащих напитков,
- никотина,
- алкоголя,
- острой пищи,
- шоколада.
Рекомендуется избегать психоэмоциональные и физические перегрузки.
Особенности развития брадикардии
Что такое брадикардия? Это еще одна форма аритмии, для которой характерно замедление ЧСС до 50 и менее ударов в минуту.
В большинстве случаев симптомы брадикардии возникают из-за отклонений в работе основного водителя ритма – синусового узла. Он расположен в месте впадения полых вен в правое предсердие.
Замедление сердцебиения происходит из-за нарушения способности сердечных волокон проводить электрические импульсы. К этому могут привести такие заболевания, как миокардит, атеросклероз или инфаркт миокарда.
Иногда брадикардия развивается в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов. В таком случае состояние не требует специфического лечения. Для нормализации сердцебиения достаточно прекратить применять неподходящие лекарства.
Признаки брадикардии появляются из-за возрастных изменений. Некоторые участки миокарда могут постепенно прекращать полноценно выполнять свои функции. В результате проводимость сердца ухудшается, и ритм нарушается.
Важно! Пульс может замедляться из-за длительного переохлаждения. Это явление проявляется, если человек промерз один раз, либо же условия постоянного проживания отличаются низкой температурой.
Почему возникает брадикардия
К причинам возникновения экстракардинальной брадикардии относят:
- нейроциркуляторную дистонию,
- неврозы с вегетативными дисфункциями,
- давление на каротидный синус (возникает у любителей тугих галстуков и воротников),
- надавливание на глазные яблоки,
- повышенное внутричерепное давление,
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки.
Органическая брадикардия может быть спровоцирована:
- инфарктным поражением миокарда,
- миокардиодистрофией,
- миокардитом,
- кардиосклерозом.
Токсическая брадикардия часто является последствием:
- сепсиса,
- гепатита,
- уремии,
- брюшного тифа,
- отравления фосфоорганическим соединением.
Признаки заболевания
Брадикардия и тахикардия имеют разные клинические проявления. Когда пульс замедляется, человек начинает ощущать такие явления:
- головокружение,
- потемнение в глазах,
- обмороки,
- слабость,
- устойчивое снижение артериального давления,
- неспособность переносить тяжелое физическое напряжение,
- стенокардию напряжения.
Для постановки точного диагноза врач направит пациента на проведение электрокардиограммы. Может быть рекомендовано суточное исследование по Холтеру.
Диагностика брадикардии
Врач выслушивает жалобы пациента, определяет его пульс, выслушивает сердечные тоны. Далее кардиолог обследует пациента с помощью:
- Электрокардиографического исследования. Анализ фиксирует редкую ЧСС, синоатриальную или атриовентриуклярную блокады. Если при выполнении ЭКГ брадикардия не проявляется, пациенту проводят суточный мониторинг ЭКГ.
- УЗИ сердца при подозрении на органическую брадикардию.
- Ультразвуковая ЭхоКГ позволяет определить снижении фракции выброса меньше 45 процентов, увеличение сердца, склеротическое или дегенеративное изменение миокарда.
- Велоэргометрия показывает увеличение ЧСС под воздействием заданной физической нагрузки.
- Проведение ЧПЭФИ определяет органическую или функциональную брадикардию.
Лечение брадикардии
Если пульс стал замедленным, и врач поставил диагноз «брадикардия», необходимо лечение. Чаще всего медикаментозная терапия эффективна, однако в тяжелых случаях возможны хирургическое вмешательство и установка кардиостимулятора.
Более подробно о том, в каких случаях необходимо устанавливать кардиостимулятор, и какие состояния считаются показанием к этому методу лечения, описано в нижеприведенном видео:
Выбор методики лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если брадикардия не осложнена сердечной недостаточностью, применяют адреноблокаторы. Если брадикардия сочетается с тахикардией, для стабилизации применяются сердечные гликозиды.
Лечить признаки брадикардии не нужно, если они развились по физиологическим причинам. Бывает так, что у хорошо натренированных спортсменов пульс постоянно держится в пределах 40-50 ударов в минуту. Это связано с тем, что, несмотря на редкие сокращения, орган успевает полноценно снабдить организм кислородом. Если помимо замедленного пульса нет никаких отрицательных симптомов, специфическое лечение не требуется.
Лекарственная брадикардия предполагает коррекцию дозы или полную отмену медикаментов, негативно влияющих на сердечный ритм. Если недуг сопровождается гемодинамическими нарушениями, пациенту прописывают:
- препараты с красавкой или корнем женьшеня,
- экстракт элеутерококка,
- изопреналин,
- эфедрин,
- кофеин.
Если был приступ Морганьи-Адамса-Стокса, пациенту могут поставить искусственный электрокардиостимулятор.
Важно! Даже при отсутствии других патологических симптомов следует предварительно пройти обследование. Врачебный контроль необходим и тогда, когда при брадикардии человек планирует заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу.
Диета при брадикардии
Заметно облегчить состояние пациента и ускорить его выздоровление поможет соблюдение простой диеты. Из рациона важно исключить такие продукты:
- сладости,
- яйца,
- жирное мясо,
- сладкие фрукты,
- мед,
- сахар.
В рацион человека, желающего избавиться от брадикардии, включаются каши, овощи, кисломолочные продукты, цитрусовые фрукты. Особенно полезны зелень и орехи.
Важно быть осторожными с теми продуктами, в которых содержится большое количество калия. Они увеличивают нагрузку на миокард и не способствуют нормализации ЧСС. Нужно снизить количество употребления или даже полностью отказаться от таких продуктов:
- абрикосы,
- изюм,
- чернослив,
- урюк,
- персики,
- курага.
Корректировка питания поможет эффективно поддерживать свое самочувствие.
При проявлении брадикардии и тахикардии попеременно важно обратиться к врачу за консультацией. Он назначит обследование и выдаст четкий рецепт, какие меры применять при частом и редком пульсе. Так можно сохранить свое здоровье и отличное самочувствие надолго!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
