Инсульт относится к заболеваниям, которые, что называется, и врагу не пожелаешь. Острое нарушение мозгового кровообращения с повреждениями на клеточном уровне, а именно это и происходит при инсульте, чревато тяжелыми последствиями вплоть до смерти.
Инсульт раньше считался болезнью пожилых людей. Даже выведено правило, что каждая прожитая после 20 лет декада в два раза увеличивает риск его наступления. Поэтому люди на вопрос «Бывает ли инсульт у новорожденных или детей старшего возраста?» отвечали отрицательно.
Однако развитие медицинских диагностических технологий позволило установить, что он случается и во внутриутробном периоде. Просто до изобретения компьютерных методов исследования врачи, не мудрствуя лукаво, ставили ребенку с психическими и двигательными отклонениями диагноз «детский церебральный паралич».
Прежде чем выяснить, чем опасен инсульт у детей, какие причины его вызывают, и какие симптомы наблюдаются при внезапном нарушении кровоснабжения мозга, следует классифицировать детский инсульт по времени и механизму развития. Поскольку причины, симптомы и последствия могут отличаться.
Инсульт по времени возникновения
- Если повреждение кровообращения мозга происходит в период между 14 неделей гестации и началом родовых схваток, инсульт классифицируется как фетальный.
- Перинатальный инсульт случается между 28 неделей беременности и 28 днем жизни новорожденного.
- Есть еще определение «неонатальный». Применяется, когда инсульт происходит в период между началом родовых схваток и 28 днями после рождения.
Чем вызвана такая перекрещивающаяся классификация, сказать сложно.
- Ювенальным инсульт считается, когда происходит в детском и подростковом возрасте (от одного месяца лет до 18 лет).
Инсульт по механизму развития
Фактор определяет два типа:
- ишемический,
- геморрагический.
Первый тип чаще всего встречается у взрослых людей и вызывается атеросклерозом сосудов, питающих головной мозг. Закупорка кровеносного сосуда холестериновой бляшкой или тромбом приводит к тому, что клетки мозга перестают получать кислород, а потом их ждет неминуемая гибель. У детей причины ишемического поражения иные.
Второй тип вызывает разрыв сосуда в мозге. Кровь попадает в ткани мозга, в результате чего они теряют способность выполнять свои функции.
Причины инсульта
Могут быть разными в зависимости от периода развития ребенка.
Внутриутробный период
- В это время инсульт может поразить мозг ребенка из-за порока сердца.
- К ишемическому типу могут привести некоторые генетические заболевания, например: серповидноклеточная анемия.
- Геморрагический инсульт – нередкая причина при артериовенозной мальформации (аномалии, вызванной неправильным соединением сосудов).
- Такой же тип инсульта бывает при аневризме сосуда.
Находясь в утробе матери, ребенок зависит от состояния ее здоровья.
- Отслойка плаценты во время беременности ведет к ухудшению кровоснабжения плода, к ишемии мозга, что оборачивается инсультом.
- Сахарный диабет еще один негативный фактор.
- Инсульт может случиться у плода, если у беременной женщины развилась преэклампсия. При ней повышается давление, отекают конечности. Преэклампсия бьет по многим органам, но больше всех страдает головной мозг.
- Тяжелые инфекционные заболевания еще одна причина.
- Употребление наркотиков, алкоголя и курение повышают риски нарушения кровоснабжения мозга.
Период новорожденности
Инсульт у новорожденных имеет другие причины и представляет последствия осложненных родов. К таким последствиям приводят:
- разрыв плодного пузыря более чем за сутки до родов,
- затяжные роды, при которых ребенок испытывает кислородное голодание,
- черепно-мозговые травмы.
Череп малыша уязвим, и пострадать при родах может в силу различных обстоятельств.
- Плод может оказаться излишне крупным для родового канала.
- Травмировать черепные кости и мозг могут ригидная шейка матки или ее неполное раскрытие при быстрых родах.
- Неудачные манипуляции медперсонала во время родов – еще одна причина травмы черепа.
- Если ребенок недоношенный, у него могут оказаться излишне мягкие кости черепа.
Однако результат при всех осложнениях, ведущих к нарушению кровообращения мозга один и тот же – клеточная гибель мозга при инсульте у новорожденных.
Ювенальный период
В этот период инсульт вызывается либо травмами головы, либо васкулитами:
- аутоиммунными,
- инфекционными,
- медикаментозными.
Иногда причиной могут стать гемофилия или болезнь Моямоя. При гемофилии наблюдается плохая свертываемость крови. Моямоя – редкое заболевание, ведущее к утолщению артерий мозга и сужению их просвета вплоть до полного перекрытия движения крови.
Геморрагический и ишемический инсульт у ребенка (последствия)
Последствия могут быть различными, поскольку зависят от тяжести поражения мозга.
- Легкий инсульт в фетальный или перинатальный периоды не дает четкую клиническую картину. Дети развиваются нормально, только более медленными темпами. Доктор Комаровский считает, что такие дети нуждаются в большем внимании и заботе со стороны родителей, чем их здоровые сверстники.
- Более обширные поражения мозга часто приводят к эпилепсии. Судороги могут варьироваться от непроизвольной тряски одной рукой или ногой до общего приступа с потерей сознания и падения.
- Могут наблюдаться:
- односторонняя слабость тела,
- трудности при передвижениях,
- частичная потеря зрения,
- проблемы с речью,
- пониженный интеллект,
- сложности в общении с другими людьми.
Признаки инсульта
Дети меньше склонны анализировать самочувствие, чем взрослые. Симптомы у наименее выражены, особенно это касается нетяжелых поражений, которые, например: дает микроинсульт у детей. Поэтому родители должны быть очень внимательны к изменениям в их поведении.
Об инсульте или микроинсульте могут говорить:
- различного рода судорожные телодвижения,
- внезапная рвота,
- жалобы на головную боль,
- головокружения и потеря равновесия,
- нечленораздельная речь,
- обездвиженность одной стороны тела,
- использование только одной руки в быту,
- трудности с глотанием,
- резкая смена настроения без видимых причин.
Первая помощь до приезда скорой:
- Немедленно уложить ребенка в постель, под голову положить подушки, чтобы она возвышалась над уровнем постели на 30 градусов.
- Расстегнуть одежду, чтобы не мешала дышать.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
- При появлении рвоты повернуть голову ребенка набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После рвоты очистить рот.
- Сразу же вызвать неотложную медицинскую помощь, поскольку жизнь ребенка в опасности!
Что делать после инсульта
После курса лечения ребенок должен находиться под наблюдением различных медиков:
- невропатологов,
- физиотерапевтов,
- логопедов,
- специалистов по лечебному массажу
Продолжительность восстановления и успешность реабилитации зависят от того, как будут выполняться их рекомендации. Не надо стесняться лишний раз переспросить, уточнить, чтобы не допустить ошибки в реабилитационный период. Полезно читать литературу по этой теме, смотреть телепередачи, заходить на сайты.
Даже если детский инсульт был тяжелым, надо помнить, что у ребенка происходит развитие центральной нервной системы, и шансов на возвращение к полноценной жизни у него больше, чем у взрослого человека. И эти шансы нельзя ни в коем случае упустить.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
