Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

Симптомы варьируются от одного случая к другому в зависимости от характера инсульта (ишемического или геморрагического), местоположения и размера поражения головного мозга. Это объясняет широкий спектр признаков: от пареза, параплегии, чувства страха, нарушения речи или потери сознания до летального исхода.

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

Внимание! Симптомы могут исчезнуть сразу или в течение нескольких часов или сохраниться на длительный срок. В случае выживания наблюдается период спонтанного восстановления в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев, за которым следует медленный период реабилитации.

В западных странах – Европе и США – ежегодно каждый 200 человек переносит инсульт. 80% из них имеют ишемический и 20% – геморрагический. Вероятность ишемического инсульта возрастает с возрастом, однако такая связь не прослеживается с геморрагической апоплексией. Инсульт ведущая причина физической инвалидности у взрослых и вторая ведущая причина смерти в большинстве западных стран. Несвоевременная терапия ведет к тому, что пациент может умереть за короткий период времени.

Классификация

Нарушение кровоснабжения может быть временным (ТИА) с быстрым возвратом в нормальное состояние без осложнений. В некоторых случаях оно может быть постоянным. Длительное нарушение кровоснабжение принято называть инсультом.

Существует два типа инсультов:

  • Инфаркт головного мозга: связанные с обструкцией кровеносного сосуда (80% всех апоплексий).
  • Кровоизлияние мозга: вызывает кровотечение в головном мозге (20% всех случаев).

Инсульт подразделяют на геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт

Ишемические инсульты происходят из-за закупорки мозговой, позвоночной или сонной артерии. Благодаря этому головной мозг частично лишен кислорода и глюкозы. Окклюзия вызывает церебральный инфаркт. Причиной окклюзии чаще всего является либо обструктивная атерома, либо сгусток (локальное образование или эмболия сердечного происхождения). Церебральная эмболия составляет 30% случаев. Однако существуют и другие причины: расслоение стенки артерии, сжатие опухолью. Дефицит касается четко определенной территории мозга: она систематизирована.

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

Церебральная апоплексия ишемического происхождения может быть вторично осложнена кровотечением на уровне поражения: тогда говорят о геморрагическом осложнении.  Церебральный тромбоз вен является закупоркой церебральной вены (а не артерии). Это случается гораздо реже. Мозговая недостаточность осложнение высокого кровяного давления и характеризуется множеством небольших участков, пострадавших от инфаркта головного мозга.

Геморрагический инсульт

Апоплексия, вызванная разрывом кровеносного сосуда, возникает из-за чрезмерно высокого кровяного давления. Чаще всего апоплексия такой природы возникает тогда, когда присутствует артериальная гипертензия, аномальная васкуляризация головного мозга или аневризма артерии. Табак и алкоголь факторы риска разрыва аневризмы.

Прочтите также:  Разновидности инсультов, основные симптомы и первые признаки у мужчин и женщин до и после 50 лет

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

В зависимости от местоположения сосуда кровоизлияние может быть менингальным вследствие разрыва артериальной аневризмы в субарахноидальных пространствах и внутримозговым (внутрипарентиматозным), связанным с кровоизлиянием в желудочки. Гематома формируется быстро, что дает очаговые неврологические признаки внезапного начала по отношению к структурам, разрушенным или сжатым поражением. Может начаться отек вокруг гематомы, что усугубляет сжатие головного мозга в черепе, вызывая или усугубляя внутричерепную гипертензию (ВЧГ). Гематома может разрываться в мозговом желудочке.

Иногда при геморрагических инсультах высвобождаются ионы кальция, которые вызывают сильную вазоконстрикцию. Она может стать причиной ишемической апоплексии. Около 20% инсультов приходится на геморрагические.

Как начинается инсульт?

Инсульт вызван уменьшением или внезапной остановкой кровотока в ветвях сосудистой сети. Происходит это из-за сосуда (артерии), у которого разрывается стенка (геморрагический инсульт) или появляется частичная или полная блокировка бляшкой (ишемический инсульт). Нервные клетки, питаемые этими ветвями, внезапно лишены кислорода и сахаров, что через несколько минут вызывает их смерть. Каждую минуту от недостатка кислорода погибает около двух миллионов нейронов.

При геморрагическом инсульте уменьшение кровотока возникает из-за гематомы, сформированной в результате сильного кровотечения. Длина нейронных аксонов может быть уменьшена вследствие перемещения массы нервной ткани. И геморрагическая апоплексия имеет более тяжелые последствия, чем ишемическая.

Эпидемиология

Около 80% имеют апоплексию ишемического происхождения и 20% геморрагического (15% с субарахноидальным кровоизлиянием и 5% с церебральным инфарктом). Инсульт – вторая ведущая причина смерти во всем мире (первая в развивающихся, вторая в развитых) и шестая причина инвалидизации.

Во всем мире 10,1 миллиона человек были жертвами апоплексии в 1990 году и 4,7 миллиона умирали каждый год, в 2010 году цифры возросли до 16,8 млн. жертв и 5,9 млн. смертей, прогнозы в 2030 году дают 23 миллиона пострадавших, 12 миллионов смертей и 200 миллионов человек с последствиями. 75% жертв старше 65 лет и чаще мужчины, чем женщины, но в последнее время выросло количество инсультов в возрасте до 65 лет из-за образа жизни (гиподинамии, неправильного питания и стрессовых факторов). Инсульт описывается как пандемия ВОЗ, которая увеличит число случаев инсульта с 16 миллионов в 2005 до 23 миллионов в 2030 году.

Важно! Инсульт основная причина приобретенной инвалидности и вторая причина деменции. 25% пациентов с активным инсультом могут снова работать. Средний возраст составляет от 68 до 70 лет, однако он может возникать в любом возрасте. 25% жертв инсульта имеют возраст 55 лет, и после 55 заболеваемость удваивается каждые десять лет.

Факторы риска

Факторы риска подразделяются на три категории: основные, умеренные и малые. В совокупности оказывают влияние на вероятность развития апоплексии.

Прочтите также:  Причины повышения и понижения лимфоцитов в крови, общепризнанные нормы

Основные риски:

  • Уровень артериального давления (включая гипертонию).
  • Фибрилляция предсердий.
  • Аритмии сердца.
  • Хронический алкоголизм.
  • Возраст (повышенная жесткость сосудов).

Средние риски:

  • Сахарный диабет.
  • Гипергомоцистеинемия.
  • Табачные изделия.
  • Недостаток эстрогенов или прогестеронов.
  • Инфекции.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Синдром парикмахерского кресла.

Малые или противоречивые риски:

  • Гиперхолестеринемия.
  • Мигрень с аурой.
  • Ожирение.
  • Депрессия.

Модификация опасных факторов (курение, распитие спиртных напитков) может предотвратить наступление повторного и первого инсульта. Пациенту следует делать все, чтобы исключить влияние этих факторов на жизнь.

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

Как распознать инсульт у человека?

ВОЗ в конце XX века сформулировал метод того, как определить первые признаки инсульта у человека. Существует шесть основных признаков, упрощающих распознавание инсульта:

  1. Потеря движения и силы в руке, ноге, половине лица (отклонение рта) или всей стороне тела (гемиплегия). Может отниматься все тело или некоторые его части. В последнем случае говорят о гемипарезе.
  2. Потеря чувствительности руки, ноги, лица или всей стороны тела.
  3. Внезапная трудность в поиске слов или их выражении: предложения или слова непонятны (чувствительная афазия Вернике), внезапное затруднение речи (парафазия), перемещение языка, невозможность проглотить слюну (моторная афазия Брока).
  4. Внезапное нарушение равновесия и ходьбы, что может привести к падению.
  5. Внезапная потеря зрения (амавроз), диплопия (двойное зрение) или помутнение зрения из-за поражения зрительной коры (нарушенное зрение появится за 12 часов до инсульта в течение нескольких минут, а затем исчезнет), ощущение бликов, (неспособность открывать глаза на свет), неровные зрачки и/или нереактивные к свету, потеря зрения (церебральная ахроматопсия).
  6. Невыносимые головные боли, без продромальных признаков (никаких признаков не появляется до приступа) в случае геморрагического инсульта.

В медицинской практике существует метод быстрого определения апоплексии, который называется FAST. Дословный перевод: лицо, рука, речь и время. У молодой девушки или мужчины эти признаки могут отличаться. Позволяет выявить предвестники инсульта головного мозга. Следующие шаги нужно предпринять для идентификации апоплексии у пострадавшего:

  • Лицо: оно кажется необычным? Попросите больного улыбнуться.
  • Рука: одна рука не поднимается? Попросите человека поднять обе руки.
  • Речь: говорит ли человек странно? Попросите повторить простое предложение.
  • Время: Он дезориентирован? Попросите пострадавшего назвать дату и время.

После того, как удалось проверить наличие инсульта у пациента, необходимо обратиться за первой помощью.

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

Признаки могут быть следствием другой причины, такой ​​как опухоль головного мозга, отравление, отек или травма головы. Одной из характеристик инсульта является то, что эти симптомы появляются внезапно. Иногда этими признаками пренебрегают, в некоторых случаях создается впечатление, что человек пьян. В серьезных случаях жертва теряет сознание (впадает в кому). Независимо от причины признаков (инсульта или другого), это экстренная ситуация, которая должна быть устранена как можно быстрее. Поэтому важно оказать немедленную медицинскую помощь, когда возник один из признаков. Любая задержка в лечении может привести к тяжелым последствиям (паралич) или к летальному исходу.

Прочтите также:  Правила выбора качественного прибора для измерения холестерина и советы по использованию

В зависимости от продолжительности симптомов выделяют:

  • Транзиторную ишемическую атаку (ТИА): это нарушение кровоснабжения, которое полностью регрессирует менее чем за 24 часа.
  • Быструю ишемическую атаку: нарушение кровотока, признаки которого исчезают менее чем за 5 дней.

Вышеперечисленные ишемические атаки в обиходе называют «микроинсультом». Ишемический инсульт официально диагностируют тогда, когда признаки сохраняются более 5 дней. При ишемических атаках может случиться инсульт, поэтому больного следует срочно доставить в ближайший медпункт.

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

Как узнать, был ли инсульт у человека с помощью дополнительных обследований?

Многие задаются вопросом, как понять, что у человека был инсульт? На начальном этапе проводится серия обследований, которые помогут врачам понять этиологию апоплексии

Исследования имеют двойную цель:

  1. Подтвердить диагноз инсульта при визуализации мозга (ишемический или геморрагический).
  2. Найти причины и предпосылки для инсульта.

Читайте также: Инсульт глаза – симптомы, факторы развития, методы диагностики и лечения

Как узнать инсульт с помощью церебральной визуализации?

Визуализация мозга позволяет локализовать пораженный участок и причину неврологического дефицита. Если инсульт ишемическим, компьютерная томография визуализирует топографию, степень и количество поражений.

МРТ черепа после введения контрастного агента дает тот же тип информации, но является более чувствительным, если инсульт произошел недавно. Применяется ангио-МРТ, чтобы визуализировать основные экстракраниальные и внутричерепные сосудистые оси.

Проявление инсульта у человека, как распознать симптомы, признаки и методы оказания первой помощи

В случае ишемической атаки проводится несколько обследований для выявления основной причины. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи поможет обнаружить суженные артерии и оценить их количество.

ЭхоКГ позволяет выявить сердечную эмболию. Тромб (сгусток крови) редко визуализируют, и процедура осуществляется при наличии следующих заболеваний:

  • Интерференции митрального клапана.
  • Расширении левого предсердия.
  • Осложнения инфаркт миокарда.

Анализы могут быть дополнены транспеофагальным ультразвуком. Электрокардиограмма выявляет осложнения острого инфаркта сердечной мышцы. Его можно использовать для диагностики постоянной фибрилляции предсердий, которая может вызвать эмболию. У молодого пациента без очевидной причины может быть проведен поиск тромбофилии (гиперкоагуляционное состояние крови врожденного или приобретенного характера).

Совет! Не ищите методы того, как определить и вылечить инсульт в домашних условиях. Если пострадавшему стало плохо – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Каждая минута является решающей для здоровья пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал: лечения и профилактики заболеваний, различные способы, укрепить здоровье
Adblock
detector