Атеросклероз самое распространенное заболевание кровеносных сосудов. Первые признаки атеросклероза обнаруживаются даже у детей грудного возраста. После 45 лет атеросклероз есть у всех, но на разной стадии развития.
Несмотря на распространенность заболевания, люди, далекие от медицины, имеют смутное понятие об атеросклерозе. Об инфаркте или инсульте знают почти все, а о том, что в большинстве случаев именно атеросклероз их причина, не подозревают. Знали бы меньше людей страдало бы от сердечно-сосудистых болезней.
Общие сведения об атеросклерозе
- Представляет собой отложение на внутренних стенках сосудов жиров и белков, циркулирующих в крови, в основном холестерина. Ухудшение кровотока на начальной стадии, а на поздней полное его прекращение ведут к тяжелым последствиям, поскольку клетки тканей сначала испытывают кислородное голодание и нехватку питательных веществ, а потом гибнут.
- Поражает средние и крупные кровеносные сосуды независимо от места расположения:
- грудная или брюшная аорта,
- коронарные артерии,
- внечерепные брахиоцефальные артерии,
- почечная артерия,
- магистральные артерии ног и т.д.
- Еще одна характерная особенность – если обнаружен в одной части тела, например: в артериях нижних конечностей, есть большая вероятность, что поражены бляшками сосуды в другом месте, допустим, сонные артерии.
- Атеросклероз принято по степени поражения сосудов разделять на два вида:
- нестенозирующий,
- стенозирующий.
Речь идет не о разных заболеваниях, а о стадии одной патологии.
Нестенозирующая форма, когда перекрыто менее 50 процентов просвета сосуда. Если просвет меньше, то диагностируется стенозирующий атеросклероз.
Причины развития атеросклероза
Их много. Однако несмотря на все многообразие причин, их можно разбить на три группы. В основе классификации лежит принцип устранимости.
Первая группа
Факторы, избавиться от которых может сам человек.
- Самым вредным фактором по негативному влиянию на состояние сосудов является табачный дым. Он сужает сосуды, что замедляет течение крови. Снижение скорости кровотока облегчает прилипание холестерина к стенкам. Такой же эффект дает повышение вязкости крови, которое вызывает табачный дым. Вязкость растет из-за того, что повышается уровень гемоглобина в крови курильщика.
- Следующая причина переедание. Четверть холестерина в организм приходит вместе с пищей. Чем больше поглощается жирной еды, тем больше шансов нарастить атеросклеротические бляшки в сосудах.
- Еще один устранимый фактор – гиподинамия. Людей с диагнозом «атеросклероз» было бы гораздо меньше, если бы все хотя бы полчаса в день тратили на физические упражнения.
Вторая группа
Составляют заболевания, способствующие развитию атеросклероза. Снижение их вредного воздействия в значительной степени зависит от врачей. Некоторые из них, например: инфекционного характера лечатся успешно, другие – не совсем. К ним можно отнести:
- хроническую гипертензию,
- сахарный диабет.
Третья группа
Составляют факторы, на которые невозможно повлиять:
- возраст,
- мужской пол,
- наследственность.
- Годы лучший союзник атеросклероза. В возрастной группе 60-69 лет в два раза больше умирает людей от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом, чем в группе 20-29 лет.
- Женщины репродуктивного возраста гораздо меньше страдают от атеросклероза, чем мужчины, поскольку женские половые гормоны способствуют быстрому окислению холестерина в крови и выводу из организма.
- Наследственные заболевания на нынешнем этапе развития медицины не излечиваются. Облегчаются, и то не всегда, их последствия.
Успешность лечения атеросклероза зависит от ранней диагностики, когда он в нестенозирующей форме.
Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей
Крайне важно знать симптомы заболевания, когда атеросклероз находится на этой стадии развития. Если болезнь запустить по причине неинформированности, то патология стенозирует (а не стенозировать атеросклероз при отсутствии лечения и изменения образа жизни не может) магистральные сосуды до такой степени, что понадобится ампутация нижней конечности, чтобы спасти жизнь (диффузный атеросклероз).
Симптомы
- Не мерзнут ли ноги без причин.
- Периодически возникающие покалывания в стопах.
- Ощущение, что ноги затекли, хотя и не пребывали длительное время в одном положении.
- Наличие побледневших участков кожи и сосудистого рисунка.
Диагностика
Существуют простые и безопасные методы диагностики атеросклероза ног. Самый простой – определение врачом лодыжечно-плечевого индекса. Его суть в измерении артериального давления в лодыжке и руке. В норме лодыжечное давление составляет 90 процентов от давления в руке.
Если оно меньше, врач направит на детальное обследование, например: на эхографическое исследование сосудов с помощью ультразвуковых волн (дуплексное сканирование). Сосуды подвергаются облучению ультразвуком, отраженные от эритроцитов волны записываются компьютером. Анализ записанных сигналов позволяет точно определить скорость кровотока, места расположения бляшек, их форму и величину.
Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий: лечение и признаки
Дуплексное сканирование активно применяется, если надо оценить, в каком состоянии находится экстракраниальный сосудистый отдел, в который входят сонные (каротидные) артерии, по которым происходит снабжение кровью головного мозга. Они =часто поражаются атеросклерозом.
Симптомы
Атеросклероз сонных артерий опасный, потому что его симптомы люди склонны приписывать возрасту, усталости, влиянию стрессовых ситуацией, погоды. Нарушение кровоснабжения мозга, в отличие от повреждения кровоснабжения конечностей, может привести к мгновенной смерти в результате обширного инсульта.
- В первую очередь обратить внимание на головную боль. Если приступы головных болей участились и дополняются легкими головокружениями – это повод задуматься о возможном атеросклерозе каротидных сосудов.
- Об атеросклерозе могут сигнализировать шум и звон в голове или ушах.
- Тревожный симптом – ухудшение зрения и слуха.
- Не исключается атеросклероз, если стали возникать проблемы с памятью и концентрацией внимания.
- Могут быть кратковременные нарушения речи, приступы еле заметного онемения рук или ног.
При наличии таких симптомов обращение к врачу обязательно.
Лечение
Необходимости в хирургическом вмешательстве при нестенозирущем виде нет. Медикаментозное лечение атеросклероза ног и сосудов мозга проводится по одной схеме.
- Назначаются антитромбоцитарные препараты, понижающие вязкость крови и препятствующие прилипанию тромбоцитов к стенкам сосудов (антиагреганты и антикоагулянты). Самый известный препарат из этой категории – аспирин.
- Вторая цель, преследуемая при терапии, снижение уровня холестерина в крови. Назначаются лекарства, которые сокращают его выработку печенью, препятствуют всасыванию холестерина в кровь. В данную группу входят статины и лекарства на основе никотиновой кислоты.
- Еще одно направление – расширение сосудов. Сосудорасширяющих препаратов много, и прописывает их врач с учетом индивидуальных особенностей больного (артериального давления, степени развития патологии, наличия других заболеваний).
Коррекция образа жизни
Имеет на данном этапе развития атеросклероза не меньшее значение, чем прием лекарств.
- Бросить курить и сократить до минимума употребление алкогольных напитков. Спиртное сначала расширяет сосуды, а потом, когда печень начинает выводить из организма продукты распада, сосуды сужаются. Алкоголь повышает аппетит и ведет к перееданию.
- Изменить рацион питания. Употреблять меньше жирных мясных блюд и выпечки (основной источник холестерина), больше морской рыбы, овощей и фруктов.
- Больше двигаться. Пользу принесут неспешные пешие прогулки. В ежедневную зарядку включить упражнения, рекомендованные специалистом по лечебной физкультуре.
Соблюдение простых правил поможет остановить атеросклероз и сохранить здоровье на долгие годы.
Дополнительную информацию по атеросклеротическому поражению сосудов ног можно получить из видео:
Больше узнать об атеросклерозе каротидных артерий можно из видео: